Пуповинная кровь

Преимущества и недостатки использования пуповинной крови

В настоящее время многие родители задумываются о том, стоит ли заготавливать пуповинную кровь ребенка, важно это или нет? Для того чтобы ответить на эти вопросы, рассмотрим преимущества этого метода лечения

  1. Процедура является абсолютно безопасной (не наносит вред здоровью матери и ребенка).
  2. Не требует дополнительного обезболивания.
  3. Имеет низкий риск заражения инфекционными заболеваниями.
  4. Предоставляет возможность длительного хранения гемопоэтических клеток.
  5. Обеспечивает биологическое страхование жизни ребенка при развитии у него тяжелых заболеваний (особенно кроветворной системы).

Однако существуют и недостатки применения пуповинной крови как источника стволовых клеток.

  1. Основным из них является относительно небольшой объем получаемого материала и потери его при заготовке и лабораторном тестировании.
  2. Еще одним недостатком этой процедуры является ее высокая стоимость при небольшой вероятности применения у ребенка. Однако она малосопоставима со стоимостью пересадки костного мозга, которая исчисляется десятками тысяч долларов.

В настоящее время в России и других странах существуют специальные банки пуповинной крови. Это могут быть частные и государственные структуры. Последние преследуют цели создать определенный запас биологического материала, который может использоваться для научных исследований и лечения больных.

Частные банки занимаются хранением именных образцов, которыми можно воспользоваться в случае болезни. Они предлагают своим клиентам различные тарифы:

  • Средняя стоимость забора и хранения пуповинной крови в Гемабанке составляет 65000 рублей, отдельно оплачивается каждый год хранения (7000 рублей).
  • В банке стволовых клеток «Криоцентр» пакет хранения стволовых клеток (25 лет) имеет общую стоимость около 230 000 рублей.

Сколько стоит хранение пуповинной крови?

Общую стоимость можно разделить на первоначальный взнос (в который входит процедура забора, транспортировка, анализы и замораживание) и ежегодную плату за хранение.

Размер первого взноса колеблется в разных учреждениях от девяти до 15 тысяч рублей, хранение – четыре-пять тысяч в год.

Также стоимость хранения отличается (незначительно), в зависимости от способа хранения материала– в криомешках или пробирках.

Исходя из выбранного тарифа, можно получить большую скидку (при наличии показания к трансплантации, а также при многоплодной беременности), особенно при оплате за весь срок хранения (до 20 лет включительно). К тому же, все существующие крупные организации предоставляют рассрочку платежей.

Заготовка

Пуповинную кровь получают во время родов через естественные родовые пути или путем кесарева сечения. На этапе планирования процедуры беременную женщину всесторонне обследуют и исключают у нее заболевания инфекционной природы (вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис и др.).

Готовясь к родам, в асептических условиях подготавливают систему для забора крови. Она состоит из специального контейнера с гемоконсервантом и устройством для взятия крови.

При нормальных родах через естественные родовые пути забор крови может осуществляться в двух вариантах:

  • Если плацента находится в полости матки и еще не отделилась, то эксфузия крови выполняется после наложения зажима на пупочный канатик и отделения новорожденного от плодного места. Для этого пуповину тщательно обрабатывают растворами антисептиков, после чего производят пункцию пупочной вены, располагая емкость для сбора материала на 50-70 см ниже живота роженицы, чтобы кровь стекала в нее самопроизвольно.
  • Если плацента уже выделена из полости матки, то ее располагают на специальной рамке плодной частью книзу, затем также обрабатывают и пунктируют вену пупочного канатика, после чего получают кровь в контейнер.

Из артерии пупочного канатика дополнительно берется 10 мл крови для первичного этапа обследования на принадлежность к группе крови и скрытые инфекции.

После окончания процедуры контейнер отсоединяют и транспортируют в банк пуповинной крови в специальном холодильнике или дополнительном контейнере, защищенном от перепада температур. При этом длительность хранения крови с гемоконсервантом до ее фракционирования не должна превышать 24 часов. Иначе стволовые клетки гибнут.

Кровь из пуповины при беременности

В пуповине и плаценте после родов остается кровь. После того как ребенок успешно родился, она ему больше не нужна: он теперь самостоятельно дышит и питается молоком матери.

Содержащиеся в пуповинной крови стволовые клетки, так же как стволовые клетки костного мозга и периферической крови, используются для помощи детям и взрослым, больным лейкемией и другими заболеваниями кроветворной системы. Кровь хранится в так называемых банках крови и по запросу трансплантационных центров предоставляется пациентам в любой части света.

Забор крови из пуповины

Забор крови из пуповины производится после родов и не влияет на их естественное протекание. То есть такая процедура не представляет никакой опасности ни для матери, ни для ребенка. Тем не менее для забора пуповинной крови акушерки и врачи проходят специальное обучение, поскольку кровь, полученную таким путем, можно использовать лишь в том случае, если были соблюдены определенные условия.

Полученная из пуповины кровь, согласно действующим правилам, должна храниться и транспортироваться при комнатной температуре. В течение 24 часов ее доставляют в центр по переработке крови.

Направленная сдача пуповинной крови при беременности

Когда кровь из пуповины берется для конкретной помощи одному из заболевших членов семьи, говорят о направленной сдаче. Существует даже возможность хранения пуповинной крови с целью ее использования исключительно для собственных нужд. Однако такая предусмотрительность может вам обойтись довольно дорого, поскольку эту услугу оказывают только частные фирмы. Между тем, в случае заболевания польза от применения собственной пуповинной крови, по оценкам современной медицины, весьма невелика. В частности, потому что при лейкемии собственная кровь, скорее всего, непригодна для трансплантации стволовых клеток: возникает опасность повторного заболевания.

Постарайтесь заранее навести справки о банках крови, в которых хранится пуповинная кровь. Чтобы хорошо сориентироваться в обилии различных сведений и предложений, лучше обратиться за советом к независимому специалисту. Но прежде всего, поговорите с вашим врачом. Он может порекомендовать вам литературу по этой теме и назвать соответствующие учреждения, где вы получите более подробную информацию.

Забор пуповинной крови

Будущих рожениц, решившихся на сбор пуповинной крови, волнует вопрос, чего ждать от процесса забора крови, неопасно ли это для плода. Получение пуповинной крови безболезненно, а время процедуры не более десяти минут. Естественно, это роды или кесарево сечение, на родовую деятельность сбор пуповинной крови никак не влияет. Многоплодная беременность тоже не является противопоказанием, пуповинная кровь может быть собрана от каждого малыша, что увеличивает её количество. Объём собранной венозной пуповинной крови плода обычно небольшой, поэтому акушер старается собрать всю кровь по максимуму. Количество крови из вены пуповины одного плода составляет около 80-200 мл, а количество стволовых клеток, содержащихся в подобном объёме – 4-6%.

Сразу же после рождения младенца акушер перевязывает и перерезает пуповину. Затем конец пуповины со стороны матери обрабатывают стерильным раствором или антисептиком, после чего с помощью особой системы собирается кровь из вены пуповины.

Система сбора представляет собой иглу, которая вводится в вену пуповины, и специальный стерильный контейнер с жидкостью, предотвращающей свёртывание крови (антикоагулянтом).

Однако существуют случаи, когда к вопросу о сборе и хранении пуповинной крови нужно подходить более тщательно. Это относится к следующим ситуациям:

  • разная национальность у членов одной семьи;
  • многодетность семьи;
  • беременность наступила во время проведения процедуры ЭКО;
  • у одного из членов семьи диагностировалось заболевание крови или злокачественные новообразования;
  • в семье уже есть дети с заболеванием, требующим лечения стволовыми клетками;
  • есть основания полагать, что в дальнейшем может возникнуть необходимость применения стволовых клеток.

Категорически запрещено собирать и хранить стволовые клетки при:

  • гепатите B или С;
  • сифилисе;
  • т-клеточной лейкемии;
  • ВИЧ – 1;
  • ВИЧ – 2.

Выводы, которые можно сделать о проведении процедуры забора пуповинной крови, следующие:

  • процедура безболезненна и безопасна для матери и младенца;
  • процедура технически легко выполнима и схожа с обычным забором венозной крови;
  • процедура строго индивидуальна.

Затем собранную кровь особым образом исследуют на наличие инфекций и выделяют концентрат стволовых клеток. После всех манипуляций стволовые клетки отправляют в криобанк, где они замораживаются и хранятся.

Как договориться о сборе пуповинной крови?

Для этого необходимо зарегистрироваться в организации, которая занимается криогеникой в вашей стране и городе. Вы должны будете подписать специальное соглашение на сбор и хранение пуповинной крови своего ребенка. Далее оплачивается сама процедура и при необходимости первоначальный срок ее хранения (у всех организаций он разный, может быть 5 или 10 и более лет с возможностью последующего продления).

Потом вам необходимо сообщить в роддом, где планируете рожать, о том, что приглашенный медработник будет собирать после родов пуповинную кровь. Об этом должен знать и ваш акушер.

За несколько недель до предполагаемой даты родоразрешения организация, с которой был заключен договор на сбор крови, направит в роддом комплект для сбора и транспортировки пуповинной крови. А сам медработник прибудет непосредственно в день родов.

После сбора крови она направляется в специальном герметичном контейнере в лабораторию, где ее немедленно обрабатывают, выделяя из нее мононуклеарную фракцию, в которой и содержатся стволовые клетки. Оставшаяся плазма идет на анализы.

Следует отметить, что перед родами будущая мама должна сдать кровь из вены на гепатит В и С, сифилис, ВИЧ и другие опасные инфекции. Этот же анализ сдается и в течение недели после родов. В это время пуповинная кровь хранится в банке при оптимальной температуре.

Если инфекций и каких-либо патологий не выявлено, оформляется окончательный договор на хранение биоматериала. Выделенный концентрат соединяют с криопротектором – вещество, которое препятствует разрушению клеток крови в условиях хранения при очень низких температурах.

Полученный состав распределяют по нескольким криоампулам, чтобы при необходимости можно было использовать не весь запас стволовых клеток, а только их необходимую часть. Далее ампулы замораживают и отправляют в специальное хранилище, где они содержатся в жидком азоте при температуре -196°С.

Хотелось бы отметить, что стоимость такой процедуры довольно недешевая, однако с ее помощью можно реально спасти жизнь малыша и его близких родственников в непредвиденной ситуации.

В случаях с лейкемией использование собственных стволовых клеток оказывается более результативным, нежели лечение с помощью пересадки донорского костного мозга.

Так что, будущие мамы, вам самим решать – договариваться о такой процедуре или нет, но, помните, что сделать это можно исключительно во время родов. Крепкого здоровья вам и вашим деткам!

Благодарим за то, что уделили время на прочтение этого материала

Мы ценим ваше внимание, так как оно вдохновляет нас на подготовку новых ценных статей для вас

Зачем нужны стволовые клетки?

Единого термина для названия этих универсальных клеток пока не придумано. Их именуют и “стволовыми”, и ” клетками-предшественницами”, и “запасными”. В организме взрослого человека, особенно в костном мозге, существуют клетки, обладающие способностью превращаться практически во все виды клеток взрослых тканей, например в клетки мышц, печени и другие. В отличие от дифференцированных, стволовые клетки обладают свойством неограниченного воспроизводства, в то время как дифференцированные клетки выполняют только лишь определенные функции (мышечные клетки — сокращаются, эритроциты — переносят кислород и т.д.), и не способны делиться неограниченно. Превращение стволовых клеток в дифференцированные происходит под действием клеток и субстратов, окружающих стволовую клетку, попавшую в ту или иную ткань. Мы знаем, что в норме стволовых клеток в организме чрезвычайно мало, но они являются универсальными “запасными” частями, которые используются организмом для восстановления разных тканей. “Починка” организма с помощью стволовых клеток происходит следующим образом: когда в какой-то ткани возникает повреждение, то ее гибнущие клетки посылают в кровь сигнал тревоги, выделяя особые вещества. Этот сигнал поступает в костный мозг, который начинает активно выбрасывать в кровь определенные клетки-предшественники. Те, в свою очередь, с током крови поступают к пострадавшему участку. Здесь сотни пришедших на помощь стволовых клеток делятся на миллионы, копируя погибшие и таким образом, восстанавливая их баланс.

В настоящее время эти возможности стволовых клеток используются в практической медицине при лечении более 60 опасных заболеваний. Среди них основное место занимают заболевания системы крови, различные онкологические заболевания, наследственные и аутоиммунные болезни. С этим связано то, что метод пересадки гемопоэтических стволовых клеток, т. е. клеток-родоначальников системы кроветворения, становится рутинным методом лечения этой тяжелой группы болезней. Как ни печальна статистика, но у 1 ребенка из 600 в возрасте до 14 лет может наблюдаться развитие такого заболевания.

В то же время исследования последних лет показали, что, стволовые клетки могут быть с успехом использованы и при лечении, например, сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при инфаркте миокарда (состоянии, при котором нарушается кровоснабжение участка сердечной мышцы) костный мозг больного начинает сразу выбрасывать в кровь стволовые клетки, но для эффективного восстановления ткани сердечной мышцы их количества обычно недостаточно. В настоящее время ведутся исследования по имплантации стволовых клеток в зону сердечной мышцы, поврежденную при инфаркте миокарда. Такие операции проведены, например, в Бельгии, Германии. При этом пациенту в область поврежденной сердечной мышцы успешно имплантировали стволовые клетки, полученные из его же костного мозга. Следует отметить, что в данном случае стволовые клетки стимулируют образование мышечной ткани — непосредственно миокарда, а также сосудов поврежденной области.

Чем ценна пуповинная кровь?

Пуповинная кровь богата кроветворными стволовыми клетками, т.е. клетками-родоначальниками элементов крови. Их используют для трансплантации, когда собственное кроветворение нарушается: при лейкозах, тяжелых нарушениях иммунной системы и других заболеваниях. Противники хранения пуповинной крови резонно замечают, что такие патологии, хоть и являются жизнеугрожающими, встречаются редко. Однако, с другой стороны, в перспективе предполагается, что стволовые клетки будут использоваться по более широким показаниям. В любом случае, уже сейчас успешно проведены тысячи трансплантаций пуповинной крови, спасшие жизнь больным с ранее считавшимися неизлечимыми заболеваниями.

Пуповинная кровь — не единственный источник кроветворных клеток, но у неё есть ряд преимуществ: лёгкое и безопасное получение, молодость, а потому высокая функциональная активность стволовых клеток и иммунологическая совместимость. Для того же, чтобы воспользоваться заранее заготовленной кровью, требуется от нескольких дней до нескольких недель.

Пуповинную кровь новорожденного можно использовать для лечения других членов семьи. Документированы успешные случаи пересадки родителям, бабушкам и дедушкам и даже двоюродным братьям и сестрам. Однако наибольшие шансы оказаться совместимыми имеют дети одних многодетных родителей.

Сохранять или не сохранять пуповинную кровь, каждые родители решают в зависимости от своего материального положения и от того, насколько нужной они считают эту процедуру. Следует учитывать, что забор пуповинной крови особенно показан для тех детей, в чьих семьях встречались тяжелые заболевания кроветворной системы или уже есть больные дети, которых можно вылечить пуповинной кровью брата или сестры, а также этническим меньшинствам, которым трудно найти совместимого донора в международных банках-регистрах.

Краткий экскурс в историю вопроса

Впервые ученые обратили внимание на наличие стволовых клеток в костном мозге. Там их содержится наибольшее количество

И их можно использовать для пересадки другому человеку для лечения целого ряда заболеваний крови.

Первая пересадка костного мозга была проведена в 1969 году пациенту с лейкемией американским врачом Доном Томасом. До пересадки костного мозга все клетки кроветворной системы пациента были уничтожены специальными химическими препаратами и воздействием радиоактивного излучения.

Клетки донора после пересадки дают в организме пациента рост новых здоровых клеток крови. Описанная выше методика с некоторыми доработками используется по сей день. А доктор Дон Томас в 1990 году удостоился Нобелевской премии.

Только в Штатах насчитывается 4-5 миллионов потенциальных доноров костного мозга, которые прошли необходимое обследование, сдали кровь на типирование и были занесены в базу.

Несмотря на это в каждом конкретном случае подбор подходящего донора для больного занимает порядка 1 года. Бывает и так, что подходящего донора просто не находят, так как люди с генетической точки зрения уникальны, и совпадение параметров, которые в обязательном порядке учитываются при  пересадке, случается крайне редко.

Так как в мире ежегодно проводят миллионы абортов, материала для исследований было огромное количество. Однако такие эксперименты были признаны неэтичными и в ряде стран запрещены на законодательном уровне. Чтобы обойти эти ограничения, предлагалось использование собственных стволовых клеток пациента, взятых из жировой ткани, а также использование пуповинной крови, которую можно хранить неограниченное время без потери ею полезных свойств.

Забор пуповинной крови с целью хранения и использования по мере надобности проводится уже в течение 20 лет. И если раньше собирались и хранились безымянные образцы в государственных банках пуповинной крови, которые могли быть использованы для лечения любого пациента, то в последнее десятилетие все чаще родители обращаются в частные банки для сохранения именных образцов материала. Именные образцы могут быть использованы только по усмотрению их владельцев.

Хранение стволовых клеток пуповинной крови

&nbsp &nbspПеред тем как отправить пуповинную кровь на хранение, из неё удаляются второстепенные компоненты (эритроциты и избыток плазмы), а потом
с помощью особых анализов выясняют, принесёт она пользу в будущем или нет.

&nbsp &nbspЧтобы защитить ценные клетки от повреждения, в них добавляют особое вещество – криопротектор – и помещают в специальные криопакеты. На каждый
наносится штрих-код, груз плавно охлаждают в специализированных установках и после охлаждения помещают в жидкий азот, температура которого достигает
минус 192°С.

&nbsp &nbspВсе данные о замороженных криопакетах хранятся в компьютерной базе специального хранилища (банка стволовых клеток). Теоретически при соблюдении
необходимых условий стволовые клетки могут сохранять жизнеспособность и биологическую активность на протяжении неограниченного периода времени.

&nbsp &nbspНа практике их хранят не более 24-25 лет. Если собранная после рождения плацентарная кровь пригодится ребёнку в будущем, то для применения её
достаточно разморозить, не тратя время на поиск донора.

&nbsp &nbspОчень важно запомнить

&nbsp &nbspКаждая женщина может сдать пуповинную кровь в качестве донорского взноса. Либо сохранить для своей семьи – тогда эта услуга будет платной.
При желании провести процедуру надо заранее узнать, сотрудничает ли роддом с хранилищем клеток.

&nbsp &nbspИнтересные материалы:

&nbsp &nbspСемья и здоровье ребёнка. Что вылечить членам семьи до рождения ребёнка? Когда в семье ожидается
появление ребёнка, то необходимо не только подготовить детскую комнату, приобрести коляску и пелёнки

Очень важно привести в порядок здоровье, чтобы
не заразить новорожденного каким-либо заболеванием, которое незаметно для взрослых, но очень опасно для младенца..

&nbsp &nbspЗадержка внутриутробного развития плода. Виды и причины, лечение и профилактика. Такой диагноз
может поставить врач на очередном плановом УЗИ. Насколько он страшен? Чем он грозит малышу? И как можно побыстрее справиться с этой проблемой?

&nbsp &nbspШкала Апгар. Оценки по шкале Апгар. Когда у мамы на руках оказывается выписка из роддома, то она,
безусловно, внимательно прочитает всё, что там написано. И среди прочих показателей здоровья младенца увидит цифры, а рядом слова – по шкале Апгар.
Так что же представляет собой эта самая шкала Апгар и для чего она необходима?

&nbsp &nbspБиологический возраст человека. Как узнать свой биологический возраст? Многих беременных
женщин интересует вопрос их биологического возраста, ведь довольно часто биологический возраст человека может очень сильно отличаться от реального.
Уже давно не секрет, что у женщин поздняя беременность может быть причиной осложнений, которые могут негативно сказаться на развитии малыша

Вот
почему так важно знать свой биологический возраст для женщин, которые планируют стать мамой..

&nbsp &nbsp вперёд>>>

Нравится статья? Поделись с подругами и друзьями!

Лабораторное тестирование

Применение в клинической практике крови, полученной из пуповины, требует специального тестирования в условиях лаборатории. Это позволяет определить принадлежность по HLA-системе, оценить качество препарата и выявить потенциальную возможность заражения инфекционными заболеваниями.

Перечень необходимых лабораторных анализов включает:

  • определение объема пуповинной крови и содержания в нем клеточных элементов (стволовых клеток, лейкоцитов, эритроцитов);
  • анализ крови на маркеры вирусных гепатитов;
  • биохимическое исследование крови (печеночные пробы);
  • выявление антител к ВИЧ, бледной трепонеме, токсоплазме, цитомегаловирусу;
  • посев крови на стерильность;
  • определение HLA-генотипа, группы крови по системе АВ0 и резус-фактору.

Для проведения всех исследований в полном объеме необходимо около 10 мл крови. Из них 4 мл сразу берут для тестирования, а остальные 6 мл центрифугируют и замораживают, после чего снова исследуют. Это дает возможность оценить качество трансплантата и прогнозировать время приживления кроветворных клеток в организме больного.

Пуповинную кровь для исследований используют очень экономно с целью минимизации потерь гемопоэтических клеток.

  • Определение групповой принадлежности, HLA-фенотипа, биохимических показателей производится в порции крови, взятой из артерии пуповины.
  • Бактериологическое исследование осуществляется в оставшейся после центрифугирования эритроцитарной массе.
  • Серологические исследования сыворотки крови с целью выявления инфекций проводят с использованием плазмы, полученной в процессе фракционирования.
  • Оценка концентрации клеток-предшественников гемопоэза производится в клеточном осадке, полученном путем разделения крови на фракции.

Как выделяют стволовые клетки?

Не позднее чем через сутки после забора образец попадает в банк. Прежде чем отправлять кровь на хранение, её нужно тщательно обработать. Вначале образец проверяют на инфекции, определяют группу крови и резус-фактор, затем «процессируют», то есть получают концентрат стволовых клеток. С помощью специального прибора удаляют избыток плазмы и практически все эритроциты. Полученный концентрат анализируют под микроскопом для определения жизнеспособности клеток. Следующий этап – заморозка клеток, которая не должна привести к их гибели. С этой целью добавляют криопротектор, предотвращающий образование «острых, рвущих клетки» кристаллов льда. Затем концентрат плавно замораживают до -90°С и помещают на карантинное хранение (пары жидкого азота, -150°С), где они находятся до того момента, пока не будут готовы результаты всех анализов. Наконец, приблизительно через 20 дней образцы переносят в постоянное хранилище (жидкий азот, -196°С).

На выходе получается от 5 до 7 пробирок концентрата. Помимо основных пробирок, заготавливают несколько пробирок-спутников — они содержат минимальный объём плазмы и клеток, достаточный для проведения анализа. Например, если владелец крови захочет использовать её для своего родственника и потребуется сделать проверку на совместимость, не надо будет размораживать основной образец — достаточно будет извлечь пробирку-спутник.

Цены на стволовые клетки из пуповинной крови

Стоимость сбора, подготовки и хранения образца в Беларуси

Наименование услугиЦена, доллары США
контейнер для сбора крови5
забор пуповинной крови в роддоме20
концентрация и выделение стволовых клеток400
тестирование крови на инфекции40
1 год хранения образца100

Стоимость услуги в России

Наименование услугиСтоимость, рубли
забор и хранение концентрата пуповинной крови в криомешке в течение 1 годаот 54000
забор и хранение концентрата пуповинной крови  в криопробирках в течение 1 годаот 69000
плата за каждый последующий год хранения именного образца4500-5000

Ряд банков предлагают специальные условия для своих клиентов. Это может быть рассрочка платежа или спецпакеты услуг, когда одновременно оплачивается забор, подготовка образца, его замораживание и хранение в течение 15-20 лет. Покупка пакета дело затратное, но в отдаленной перспективе, с учетом постоянного роста цен, можно неплохо сэкономить на хранении.

Оправдано ли хранение пуповинной крови?

Для того чтобы иметь возможность в будущем воспользоваться запасом стволовых клеток, содержащихся в пуповинной крови, необходимо размещать их в банках на платной основе. Это касается как развитых, так и развивающихся стран мира. Отдавая кровь в государственный банк, необходимо учитывать, что информация о ее доноре храниться не будет и действие происходит на благотворительных началах – в таком банке вашей кровью смогут воспользоваться те, кому она подойдет, равно как и вы можете «попытать счастье» в поисках подходящего по всем показателям образца. Только лишь в частном учреждении за весьма ощутимую сумму при необходимости вы сможете затребовать именно свои образцы. Отсюда и возникает вопрос – насколько оправдано хранение пуповинной крови годами? Она ведь может и не понадобиться.

Хоть нельзя считать себя или своего ребенка застрахованным ни от одного из выше перечисленных заболеваний, но думать о них на пороге новой жизни вовсе не хочется. Особенно настоятельно медики рекомендуют сохранение пуповинной крови при следующих обстоятельствах:

  • тяжелые заболевания кроветворной системы,
  • наличие у новорожденного больного брата или сестры, которых можно вылечить пуповинной кровью,
  • принадлежность к этническим меньшинствам, что в случае необходимости делает чрезвычайно сложным подбор совместимого донора.

Практика хранения пуповинной крови имеет как приверженцев, так и скептиков, противников. Первые утверждают, что стоимость услуг консервации и хранения стволовых клеток не столь затратная в масштабах всей жизни и уж наверняка более выгодна, чем оплата услуг стороннего донора

Вторые обращают внимание, что хоть это и своеобразный «страховой полис», но он может вовсе не пригодиться, и тогда это выброшенные на ветер деньги

Прежде всего, необходимо понимать, что услуги банков пуповинной крови по всему миру – это развитый бизнес, и чтобы выгода для вашей семьи была максимальной с подробностями и выгодами процедуры следует детально ознакомиться еще на этапе ожидания ребенка. По мнению самых разных экспертов, вероятность надобности пуповинной крови оценивается по-разному, очень по-разному. Врачи не будут отговаривать родителей от намерений сохранить пуповинную кровь. Сама процедура забора и сохранения хорошо отработана. Впоследствии потребуется оплатить первоначальный взнос, а затем ежегодные. Рекомендовать такую «страховку» медик будет при высчитанных рисках развития патологии у новорожденного или если в семье уже есть человек, которому стволовые клетки новорожденного могут спасти жизни (нередко беременность планируется отчасти и с такой целью).

Аргументом «против» выступает и тот факт, что пуповинная кровь бессильна против генетических заболеваний, ведь является носителем того же дефекта. Еще одна особенность практики хранения пуповинной крови заключается в том, что для лечения ребенка весом до 50 кг собранной порции стволовых клеток вполне достаточно, а вот вылечить взрослого человека может и не получиться. В таком случае извлеченные стволовые клетки сочетают с другими образцами, что сопровождается массой нюансов. К этому также следует быть готовым.

Перспективы использования пуповинной крови сегодня более оптимистичны, чем реальность. Во-первых, содержащиеся в пуповинной крови стволовые клетки схожи с теми, которые имеются и во взрослом организме. В случае развития заболевания манипуляции будут схожими, с несколько разнящимися, но все же шансами на успех. Во-вторых, понимание роли и механизма развития стволовых клеток в организме находится скорее на теоретическом, нежели практическом уровне. Наивно полагать, что из пуповинной крови в некой лаборатории вам воссоздадут новый орган или волшебную вакцину от СПИДа. Это все планы на будущее.

На сегодняшний день хранение пуповинной крови наиболее оправдано при неблагоприятном семейном анамнезе. Также оно выступает своеобразной страховкой, которую можно предлагать будущим родителям, но настаивать на ней поводов нет.

Родить ребенка-донора

Чаще всего с наследственным заболеванием сталкиваются родители, не сохранившие пуповинную кровь своего ребенка. Не найдя взрослого донора, некоторые прибегают к рождению малыша, который мог бы дать стволовые клетки своему старшему брату или сестре. Именно с такого случая началась история транспланталогии стволовых клеток пуповинной крови; немало подобных ситуаций и в наши дни.

1988 год, Париж

Профессор Элиан Глюкман провела первую в мире трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток (ГСК) пуповинной крови 6-летнему пациенту Мэтью Ферроу, больному анемией Фанкони – редким наследственным заболеванием. Донором пуповинной крови стала его новорожденная сестра. Трансплантация прошла успешно, ребенок выздоровел. Сегодня Метью Ферроу занимается общественной деятельностью по информированию семей по всему миру о ценности пуповинной крови для лечения. Он женат, отец двоих здоровых детей.

2014 год, Челябинск

В 2010 году анализы 6-летней девочки из Челябинска показали, что у ребенка в крови значительно снижено количество гемоглобина и эритроцитов, а также резко нарушен процесс кроветворения. На дополнительном обследовании в Москве, в Российской детской клинической больнице девочке был поставлен диагноз – анемия Фанкони. Это редкое генетическое заболевание (1 случай на 350 000 новорожденных), проявляющееся в виде целого комплекса симптомов. Наиболее серьезными и опасными среди них являются развивающиеся в ходе этой болезни гематологические нарушения и опухоли.

Единственным шансом на спасение девочки была трансплантация гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток с целью замены «больных» кроветворных клеток «здоровыми». К сожалению, среди ближайших родственников девочки совместимого донора не оказалось. В мае 2012 года у девочки родился брат, который полностью подходил по тканевой совместимости для проведения трансплантации.

В марте 2014 года в РДКБ девочке была проведена трансплантация пуповинной крови в сочетании клетками костного мозга, донором которых также стал ее брат. После обследования подтвердилось, что у девочки в костном мозге теперь работают клетки брата, картина крови нормализовалась. Анемии нет и девочка чувствует себя хорошо.

2016 год, Санкт-Петербург

В 2012 г. в Институт Стволовых Клеток Человека обратилась за помощью семья из Санкт-Петербурга, в которой 3-х летняя дочь страдала наследственной анемией Швахмана-Даймонда. Для лечения этого заболевания в возрасте 1 год и 4 мес. ей была проведена аллогенная трансплантация костного мозга от отца, закончившаяся отторжением трансплантата. С тех пор состояние девочки оставалось стабильно тяжелым, а поддержание состояния достигалось регулярными переливаниями крови.

В марте 2013 г., стартовал цикл ЭКО, в результате которого было получено 11 эмбрионов. В ходе преимплантационной генетической диагностики было установлено, что 2 эмбриона были совместимы и здоровы. В сентябре 2013 г. один из здоровых и совместимых эмбрионов был успешно подсажен в матку, а в марте 2014 г. в семье родился здоровый младший братик. Во время родов была собрана пуповинная кровь.

Осенью 2016 года врачи сообщили о том, что трансплантация клеток пуповинной крови и костного мозга уже шестилетней к тому времени пациентке прошла успешно: клетки брата полностью прижились, и сегодня девочка чувствует себя хорошо.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *