Расшифровка лейкоцитарной формулы крови

Расшифровка лейкоцитарной формулы

Расшифровывать лейкоцитарную формулу нужно «шаг за шагом», оценивая каждый вид клеток, привязывая к абсолютным числам лейкоцитов, симптомам.

Нейтрофилы в лейкоцитарной формуле

Повышение количества нейтрофилов в крови (нейтрофилия) встречается чаще по сравнению с повышением числа других типов лейкоцитов.

Нейтрофильный лейкоцитоз сопровождает бактериальные инфекции, интоксикации и заболевания, протекающие с некрозом (омертвением) ткани. Иногда наблюдаются лейкемоидные реакции — изменения крови реактивного характера, напоминающие лейкозы по степени увеличения числа лейкоцитов или по морфологии клеток.

1. Реактивная нейтрофилия — ответная реакция организма на влияние патогенного агента.

  • острые бактериальные инфекции (но не все!) — пневмония, холангит, синусит, фарингит, паратонзиллярный абсцесс, сальмонеллез, скарлатина, паротит, менингококковая инфекция, абсцесс легкого, перитонит и т.д.
  • особенно высокие показатели нейтрофилов (до 50*109/л) при гнойных инфекциях, вызванных стафилококками и стрептококками
  • неспецифическое острое воспаление — ревматоидный артрит, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), острый гломерулонефрит
  • повреждение тканей — травма, операции, ожоги, инфаркт миокарда, роды
  • опухоли, как ответ на некроз тканей, сопровождающий опухолевый рост – рак легких, рак яичников, синдром острого лизиса опухоли

2. Злокачественная нейтрофилия – проявление заболевания красного костного мозга (рак крови)

Снижение нейтрофилов в крови – нейтропения

  • бактериальные инфекции — брюшной тиф, паратиф, туляремия, подострый инфекционный эндокардит, туберкулез легких
  • вирусные инфекции — инфекционный мононуклеоз, корь
  • агранулоцитарная ангина
  • действие радиационного излучения, отравление бензолом, прием цитостатиков
  • недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты

Лимфоциты в лейкоцитарной формуле

Причины повышения относительного содержания лимфоцитов (лимфоцитоза) в формуле крови:

  • инфекционный мононуклеоз (лимфоидно-клеточная ангина) — острая инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра, самая частая причина изолированного лимфоцитоза. Болеют подростки и молодые люди. Симптомы инфекционного мононуклеоза включают боль в горле, лихорадку, выраженную утомляемость, тошноту, головную боль. Лимфатические узлы шеи увеличены. Количество лимфоцитов повышается через 1-5 дней после начала заболевания, достигает пика 10-30*109/л, а затем постепенно снижается до нормальных значений через 1-2 мес.
  • другие вирусные инфекции – цитомегаловирусная инфекция, ранние стадии ВИЧ-инфекции, вирусный гепатит, краснуха, ветряная оспа.
  • хронические бактериальные инфекции — длительно текущий туберкулез, коклюш (вызывается бактерией Bordetella pertussis, но приводит к лимфоцитозу), токсоплазмоз (вызывается простейшим Toxoplasma gondii).
  • хронический лимфолейкоз — общее количество лейкоцитов обычно повышено (часто до 50-100*109/л).

В лейкоцитарной формуле лимфоциты уменьшаются при следующих состояниях:

  • гипоплазия тимуса
  • врожденная альфа-гамма-глобулинемия
  • лимфогранулематоз
  • распространенный туберкулез лимфатических узлов (нередко наряду с нейтропенией)
  • системная красная волчанка
  • острый радиационный синдром
  • стресс

Эозинофилы в формуле крови

Эозинофилия – повышение количества эозинофилов в крови встречается реже, чем нейтрофилия или лимфоцитоз. Главные причины эозинофилии следующие:

  • заражение паразитическими червями – аскаридоз, стронгилоидоз, шистосомоз, описторхоз
  • заболевания, вызванные простейшими – лямблиоз, амебиаз
  • аллергические заболевания — сенная лихорадка, экзема, бронхиальная астма, пищевая аллергия
  • эндокардит Леффлера, узелковый периартериит
  • хронический лейкоз
  • иногда эозинофилия встречается при ходжкинской лимфоме.

Эозинопения – уменьшение числа эозинофилов в лейкоцитарной формуле. Встречается редко.

  • введение аденокортикотропного гормона
  • синдром Кушинга
  • стрессовые ситуации

Моноциты

Моноцитоз — увеличение числа моноцитов, лабораторный симптом хронического моноцитарного лейкоза. При легочном туберкулезе моноцитоз сопутствует острой фазе заболевания.

Базофилы

Базофилия — увеличение содержания базофилов в периферической крови.

  • болезни крови — хронический миелолейкоз и эритремия
  • хронический язвенный колит

Функции лейкоцитов

Лейкоформула не зря состоит из нескольких компонентов. Каждая из этих клеток важная в обеспечении организма здоровым иммунитетом. Все начинается с попадания бактерии или вируса в организм человека. Патогенный микроб поглощается нейтрофилом, который осуществляет его переваривание – фагоцитоз.

После фагоцитоза нейтрофил сохраняет частицу микроба, показывая ее лимфоцитам. Т-лимфоциты и В-лимфоциты вместе организовывают атаку на патоген. В-клетки создают массу антител, которые идеально подходят к этой бактерии. Только такие совместные действия и обеспечивают иммунный ответ при любой инфекции

Поэтому столько важно соотношение клеток лейкограммы

Расшифровка результатов лейкоцитарной формулы

Во время расшифровки результатов применяется такое понятие, как «сдвиг лейкоцитарной формулы влево» или «сдвиг вправо».  «Влево» — происхождение этой фразы относится к временам, когда лаборант писал отчет на бумаге, и количество незрелых нейтрофилов в крови отмечалось с левой стороны.

При сдвиге лейкоцитарной формулы в правую сторону подразумевают снижение палочкоядерных нейтрофилов. Во время этого процесса повышается уровень сегментоядерной разновидности этих клеток. Такой сдвиг обычно наблюдается при хронических болезнях печени, почки, некоторых видах анемии.

В таблице представлены варианты интерпретации:

Возможные причины повышенного или пониженного значения белых клеток в лейкоцитарной формуле
Тип лейкоцитовСокращениеПримеры причин повышенного уровняПримеры причин пониженного уровня
НейтрофилыNeu, Polys, PMNs, ANC, % NeuНазвание – нейтрофилия:

· Острые бактериальные инфекции, некоторые вирусные и грибковые инфекции.

· Воспалительные заболевания.

· Отмирание тканей (некроз) вследствие травмы, обширных операций, приступов инфаркта, ожогов.

· Физиологические причины (стресс, тяжелые физические нагрузки).

· Курение.

· Беременность (первый триместр или во время родов).

· Хроническая лейкемия (миелогенная).

Название – нейтропения:

· Миелодисплазический синдром.

· Тяжелые инфекции (сепсис).

· Реакции на лекарства (пенициллин, ибупрофен, фенитоин и другие).

· Автоиммунные заболевания.

· Химиотерапия.

· Апластическая астма.

ЛимфоцитыLymphs, lym, ly, ALC, % lymphsНазвание – лимфоцитоз:

· Острые вирусные инфекции (гепатит, ветрянка, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барра, герпес, краснуха).

· Некоторые бактериальные инфекции (коклюш, туберкулез).

· Лимфоцитарная лейкемия.

· Лимфома.

Название – лимфопения или лимфоцитопения:

· Автоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит).

· Инфекции (ВИЧ, туберкулез, грипп).

· Повреждения костного мозга (химиотерапия, радиация).

· Иммунодефицит.

МоноцитыMonos, AMC, % monosНазвание – моноцитоз:

· Хронические инфекции (туберкулез, грибковые инфекции).

· Инфицирование сердца (бактериальный эндокардит).

· Коллагеновые заболевания сосудов (волчанка, склеродерма, ревматоидный артрит, васкулит).

· Воспалительные заболевания кишечника.

· Моноцитарная лейкемия.

· Ювенильная миеломоноцитарная лейкемия.

Название – моноцитопения.

Обычно пониженное количество моноцитов в крови не имеет медицинского значения. Повторная моноцитопения может означать:

· Повреждение или дисфункцию костного мозга.

· Лейкемию волосковых клеток.

ЭозинофилыEos, AEC, % eosНазвание – эозинофилия:

· Астма, аллергия (сенная лихорадка).

· Побочные действия лекарств.

· Воспаления кожи (экзема, дерматит).

· Паразитарные инфекции.

· Воспалительные заболевания (целиакия, воспалительные заболевания кишечника).

· Некоторые злокачественные опухоли.

· Гипереозинофилические миелоидные неоплазмы.

Название – эозинопения:

Пониженное число эозинофилов в крови часто трудно определить из-за того, что их число в крови в норме довольно мало.

БазофилыBaso, ABC, % basoНазвание – базофилия:

· Редкие аллергические реакции (крапивница, пищевая аллергия).

· Воспаление (ревматоидный артрит, язвенный колит).

· Некоторые разновидности лейкемии (хроническая миелоидная лейкемия).

Название – базопения:

Количество базофилов в крови обычно очень мало и не имеет медицинского значения.

Результаты лейкоцитарной формулы обычно сообщаются в виде пяти типов лейкоцитов, а также в процентном их соотношении. Абсолютные значения получаются путем умножения общего числа лейкоцитов на процентную долю каждого типа белых клеток. По количеству от наибольшего до наименьшего следуют нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы.

Если результат анализа крови показывает проблему, существует много дополнительных тестов крови, которые способны помочь идентифицировать причину и отклонения от норм. Лечащий врач обычно оценивает признаки, симптомы, историю болезни и результаты других обследований при принятии решения о проведении уточняющих тестов.

Расшифровка анализа у взрослых

На подсчет лейкоцитарной формулы не требуется много времени, обычно расшифровка у взрослых и детей известна через несколько часов после сдачи крови. Выполняется это чаще не вручную, как несколько десятков лет назад, а с помощью автоматизированных современных устройств – анализаторов состава крови. В нашей стране для этого используются гематологические анализаторы 5 diff.

Важная часть расшифровки – необходимость учитывать ядерные сдвиги. Этот показатель означает наблюдение за изменениями в соотношении зрелых и незрелых нейтрофилов. Формула крови у детей и взрослых содержит описание разных форм слева направо – от молодых к зрелым. В связи с этим выделяют два типа сдвигов:

  • вправо;
  • влево.

Сдвиг вправо свидетельствует о том, что зрелых телец больше, чем молодых, то есть процесс выработки новых нейтрофилов по каким-либо причинам замедлен. Чтобы оценить степень сдвига, рассчитывается индекс соотношения молодых клеток к сегментоядерным. Если сегментоядерные нейтрофилы повышены, это является признаком либо недавно перенесенного переливания крови, либо развития таких патологий:

дефицит жизненно важного витамина В12;
лучевая болезнь;
некоторые виды анемии.

Сдвиг влево может указывать на более широкий спектр возможных патологических отклонений, связанных с воспалительными процессами. Он сопровождает различные инфекционные заболевания, интоксикацию организма, другие воспаления внутренних органов. Поэтому при обнаружении сдвига влево всегда требуется провести дополнительное обследование.

Лейкоцитарная формула крови Расшифровка.

Образец бланка «ручного» подсчёта лейкоцитов.
Указаны границы нормы.
Соотношение лейкоцитов выражено в %.

Лейкоцитарные индексы крови.
Расшифровка бланка гемоанализатора:
/границы нормы в единицах СИ/

Гранулоциты —

1.БАЗОФИЛЫ.

Содержат в себе гепарин, гистамин и др.
Базофилы участвуют в регуляции процесса свёртывания крови, проницаемости сосудистой стенки, проницаемости соединительной ткани. Их количество в крови практически неизменно, оно может уменьшаться при стрессе.

2.ЭОЗИНОФИЛЫ.

Эозинофилия — эозинофильный лейкоцитоз – увеличение числа эозинофилов в крови.Причины:
— аллергические реакции (болезни);
— глистная инвазия;
— ряд инфекционных болезней;
— болезни крови;
— ревматические болезни;
— злокачественные новообразования;
— иммунодефициты.

Крупные лейкоциты, содержат в себе РНК, фосфор, железо, ферменты, гистамин, фосфолипиды и др., усиленно разрушаются при повышении в крови гормонов, выделяемых надпочечниками.
Эозинофилы защищают организм, обезвреживают токсины.

3.НЕЙТРОФИЛЫ.
3.1.Юные – недозрелые формы лейкоцитов-нейтрофилов.
3.2.Палочкоядерные – молодые формы лейкоцитов-нейтрофилов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево – ситуация, при которой незрелые формы нейтрофилов (юные и палочкоядерные) значительно превышают норму, при этом общее число лейкоцитов может соответствовать норме или быть ниже (выше) нормы.

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево говорит об усиленной выработке лейкоцитов костным мозгом и может указывать на:
— интоксикацию (отравление);
— инфекцию (вирусную, бактериальную);
— воспалительный процесс;
— злокачественную опухоль.

3.3.Сегментоядерные нейтрофилы – выполняют защитную функцию, они активно поглощают микробов, поэтому при инфекциях, гнойных процессах их число увеличивается.

Нейтрофилёз — нейтрофильный лейкоцитоз – увеличение нейтрофилов в крови.
Причины:
— инфекция;
— гнойное воспаление;
— инфаркт миокарда;
— укус змеи.Физиологический (как вариант нормы) нейтрофилёз может быть:
— у беременных;
— у новорожденных;
— после длительной физической нагрузки;
— во время активного пищеварения.

Половой хроматин – дополнительное скопление хроматина в ядрах нейтрофилов позволяет определить половую принадлежность крови по её мазку.

Агранулоциты —

лейкоциты с однородной протоплазмой и несегментированными ядрами. Делятся на две группы:
1. ЛИМФОЦИТЫ –
Активные участники иммунитета и процессов регенерации тканей.
Т-лимфоциты – «киллеры» — самостоятельно разрушают микробы.
В-лимфоциты – выделяют защитные антитела, иммуноглобулины, формируют иммунный ответ организма.Лимфоцитоз – увеличение числа лимфоцитов в крови.Причины:
— вирусные и (или) бактериальные инфекции;
— эндокринные нарушения;
— болезни крови;
— бронхиальная астма.
Лимфоциты активно разрушаются при стрессе (под влиянием АКТГ и гормонов надпочечников), высвобождая иммунные тела в кровь.

Моноцитоз – повышение числа моноцитов в крови. Причины:
— вирусные, бактериальные, грибковые, протозойные инфекции;
— аутоиммунные, ревматические болезни;
— болезни крови;
— отравления (тетрахлорэтаном, фосфором).

– уменьшение числа лимфоцитов в крови.
Причины:
— иммунодефициты;
— лучевая и (или) химиотерапия;
— болезни крови.

2.МОНОЦИТЫ —

самые крупные лейкоциты. При инфекциях они способны выходить из кровяного русла в очаг воспаления, превращаться в активные макрофаги и «пожирать» чужеродные для организма тела.
По некоторым данным, моноциты участвуют в выработке антител и принимают участие в иммунном ответе.

Одновременно с ОАК определяется и лейкоцитарная формула крови. Расшифровка её данных – важный диагностический критерий. При любых её отклонениях от нормы, надо выяснять тому причину и лечить основное заболевание.

Показатели общего анализа крови, норма

Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.

  • Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
  • уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1*1012/л;
  • средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм3;
  • показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160г/л;
  • показатель гематокрита, усредненная норма 36-48%;
  • цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1;
  • уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2%;
  • анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5%;
  • уровень тромбоцитов, норма 180-320*109/л;
  • средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм3;
  • показатель числа лейкоцитов, норма 4-9*109/л;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
  • Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.

Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.

Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.

Что такое лейкоцитарная формула и для чего она определяется у детей?

Лейкоцитарная формула – это процентный показатель соотношения всех типов лейкоцитов, присутствующих в крови. Расшифровывая ее значения, специалист может определить состояние пациента, тяжесть болезни, спровоцировавшие ее факторы и эффективность лечения.

В лаборатории обращают внимание на численность каждого вида лейкоцитов, поскольку они отвечают за разные процессы:

  • эозинофилы появляются в плазме крови при проникновении паразитов, инфекции, аллергии, аутоиммунных процессах;
  • лимфоциты обнаруживают и нейтрализуют чужеродные агенты, запоминая их и атакуя при последующих попытках проникновения;
  • базофилы активизируются при воспалении и аллергии;
  • нейтрофилы ликвидируют вирусы и бактерии;
  • моноциты поглощают и перерабатывают отмершие клетки.

Лейкоформула позволяет понять, есть ли воспаление или инфекция у ребенка, поэтому анализ крови назначается при наличии жалоб у маленького пациента. Показания для исследования:

  • повышенное потоотделение;
  • плохой сон;
  • отсутствие аппетита;
  • часто возникающие ОРЗ или ОРВИ;
  • увеличение лимфоузлов;
  • снижение массы тела;
  • диарея;
  • затрудненное дыхание;
  • высокая температура.

Также анализ на лейкоциты обязательно делается в рамках плановой проверки:

  • малышам до года – при рождении, а потом через каждые 3–4 месяца;
  • детям 1–3 лет – 1 раз в год;
  • с 3 лет – при любой болезни и во время ежегодного медосмотра;
  • перед вакцинацией.

Классификация лейкоцитов

По своей форме и структуре кровяные тельца подразделяются на 2 группы:

  • зернистые (гранулоциты);
  • незернистые (агранулоциты).

Первые имеют зернистую структуру и большое ядро неправильной формы, разделенное на сегменты от 2 до 7 штук. Чем старше клетка, тем больше сегментов она имеет. В эту группу входят нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Агранулоциты не имеют зернистости, а их округло-овальное ядро является простым и несегментированным. Эта группа включает лимфоциты и моноциты.

Каждый из этих 5 типов клеток выполняет свою работу.

Нейтрофилы

При попадании болезнетворных бактерий и вирусов в организм нейтрофилы скапливаются в огромном количестве в месте инфицирования. Захватив и переварив чужеродные агенты, клетки погибают, в результате чего образуется гнойная масса. Помимо этого нейтрофилы вырабатывают антимикробные вещества, а также производят дезинтоксикацию организма.

Их содержание в крови составляет 1-5% от общего числа белых телец.

Состояние, при котором происходит повышение уровня нейтрофилов в крови, называется нейтрофилия.

Причинами данного состояния могут быть:

  • воспаления или гнойно-септические процессы;
  • различные инфекции;
  • укусы насекомых;
  • сильная кровопотеря;
  • физиологические лейкоцитозы;
  • инфаркт миокарда.

Нейтропения – это состояние, когда содержание нейтрофилов в крови снижается до уровня 1500 х106/л и ниже.

Нейтропения ассоциируется с такими заболеваниями и состояниями как:

  • розеола;
  • гепатит;
  • свинка;
  • аденовирусная инфекция;
  • краснуха;
  • вирусы гриппа, Эпштейн-Барра, Коксаки;
  • заражение грибами;
  • лучевая болезнь;
  • апластическая, В12-дефицитная анемия.

Базофилы

Содержат гепарин и гистамин, способны перемещаться из крови в ткани. Их число составляет всего 0,5% от общего числа лейкоцитов.

Их размеры значительно превышают нейтрофилы и эозинофилы. Базофилы играют важную роль в развитии аллергической реакции и воспалительного процесса. Они способствуют нейтрализации ядов при укусах насекомых и животных, общей интоксикации и регулируют процесс свертываемости крови.

Эозинофилы

Как и нейтрофилы, эозинофилы активно движутся к очагам заражения и поглощают мелкие чужеродные тела.

Эозинофилы играют важную роль в формировании и подавлении аллергических реакций – от обычной заложенности носа до анафилактического шока. Также клетки удаляют образовавшийся избыток гистамина.

Если в теле человека поселились паразиты (гельминты), то эозинофилы проникая в кишечник, разрушаются там и выделяют ядовитые для паразитов вещества. Их содержание равняется 1-5% от общего количества белых кровяных телец.

Моноциты

Они начинают поглощать и уничтожать поврежденные ткани, микробы и другие элементы после того, как трансформируются в крупные клетки – макрофаги. Моноциты находятся во всех системах и органах человека. Они могут поглощать чужеродные микроорганизмы равные себе по размеру. Их объем варьируется от 1 до 8% от общего числа белых клеток человека.

Лимфоциты

Это самые главные защитники, которые вырабатывают антитела для обезвреживания чужеродных бактерий и вирусов. Макрофаги, передвигаясь по организму, собирают подозрительные частицы и «сообщают» о них лимфоцитам.

Лимфоциты постоянно проверяют системы и ткани организма на наличие чужих и мутировавших собственных клеток организма. Они отвечают за иммунитет организма и иммунную память.

Эти клетки самые многочисленные, они составляют около 35% от всех лейкоцитов.

В заключении можно сказать, что лейкоциты – это белые кровяные тельца, отвечающие за защиту организма от чужеродных микроорганизмов. Существует 5 их подгрупп, каждая из которых имеет свои определенные функции. Нормальное значение уровня лейкоцитов составляет 4-9 х109/л. Повышение уровня клеток называется лейкоцитоз, а понижение уровня – лейкопения.

Понятие лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула (или лейкограмма) – это соотношение всех видов белых кровяных телец, представленное в процентах. Информацию об этом соотношении получают в ходе обычного анализа крови.

Лейкограмма позволяет врачам определить ход течения болезни и сделать прогноз насчет времени и вероятности выздоровления.

Общий анализ на нормальные показатели крови сдается один раз в год, а при тяжелой болезни врачи могут попросить сдавать кровь на анализы значительно чаще.

Кровь необходимо сдавать при вирусных, инфекционных и грибковых заболеваниях, при нарушении работы печени, почек, селезенки, сердца, головного и костного мозга, при серьезных травмах или перед операцией.

Лейкоцитарная формула показывает пропорциональное содержание всех видов лейкоцитов в крови. Этих видов существует пять: лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы, нейтрофилы.

Каждая из белых кровяных клеток имеет свое строение, свои особенности и функции.

Лимфоциты отвечают за функционирование иммунной системы. B-лимфоциты регулируют выработку антител в случае атаки инородными веществами, формируют иммунологическую память.

T-лимфоциты непосредственно борются с раковыми клетками и инородными организмами.

Моноциты представляют собой клетки, участвующие в фагоцитозе (поглощении инородных клеток). Эти элементы являются составляющими работы иммунной системы и помогают в восстановлении поврежденных тканей.

Эозинофилы отвечают за формирование аллергических реакций – именно они высвобождают гистамин.

Базофилы выступают как транспортные клетки – создают направление движения фагоцитов в сторону очага поражения, кроме того, отвечают за аллергические реакции в организме.

Нейтрофилы активно участвуют в фагоцитозе, поглощая вредоносные клетки. Нейтрофилы способны вырабатывать вещества, уничтожающие бактерии. Чаще всего именно эти белые клетки влияют на сдвиг лейкограммы.

Определение количества и процентного соотношения каждого вида лейкоцитов может производиться двумя способами, причем каждый из них имеет свои преимущества и недостатки.

Первый метод – это подсчет клеток каждого вида в одной сотне под микроскопом. Плюс данного метода – позволяет подсчитать палочкоядерные нейтрофилы отдельно от сегментоядерных нейтрофилов. Минус заключается в том, что подсчет можно произвести не более чем в двухстах клеток.

Второй метод – автоматический. При помощи гематологического анализатора можно посчитать количество лейкоцитов в двух тысячах клеток.

Однако автоматический подсчет, как правило, не различает палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы.

Техника проведения анализа

Кровь для определения количества лейкоцитов может забираться двумя способами:

  • Капиллярная – из пальца.
  • Венозная – из периферической вены.

Расчет ведется на 100 клеток, поэтому итоговый результат удобно выставлять в процентах. Перед тем, как посчитать нейтрофилы или другие клетки, поле зрения мысленно делится на 3 участка от одного края к другому.

Сегодня во многих лабораториях используется автоматический анализатор. Это аппарат, подсчитывающий все возможные клетки, которые ему встретились.

При использовании гематологического анализатора можно просмотреть большее количество клеток за короткий срок. Но в спорных случаях предпочтение отдается просмотру под микроскопом лаборантом. Человек может определить незначительные отличия во внешнем виде клеток, которые могут говорить о патологии.

Чтобы подсчитать лейкоцитарную формулу с мазком крови, необходимо провести несколько определенных манипуляций, высушить, обработать специальным красителем и рассмотреть материал под микроскопом. Лаборант считает лишь те клетки, которые видит под микроскопом до тех пор, пока в итоге не наберет сто, а иногда и двести клеток.

Вести подсчет лаборанты могут двумя известными способами:

  • метод Шиллинга, который позволяет определить число лейкоцитов по 4 участкам мазка;
  • метод Филипченко, который предполагает деление мазка на три части и поочеродное проведение подсчета.

На бланке в определенных графах отмечают общее количество клеток, а уже после подсчитывают каждый из видов лейкоцитов в отдельности.

Стоит также сказать, что такой подсчет клеток — метод не совсем точный, и все потому, что существует большое количество трудноустранимых факторов, которые вносят свои погрешности: ошибка во время взятия пробы, приготовление и окраска мазка, индивидуальность организма, человеческий фактор при интерпретации результатов.

Особенность нескольких видов клеток, находящихся в мазке, – это неравномерное распределение, что затрудняет подсчет.

Если нужен более точный результат, то проводят расчет лейкоцитарных индексов, которые представляют собой соотношение разных видов лейкоцитов, а иногда в анализе учитывается и показатель СОЭ.

Подобного рода индексы позволяют определить тяжесть интоксикации и характеризуют способность организма к адаптации, то есть умению приспосабливаться к воздействию токсинов и справляться с ними без вреда для здоровья. Кроме этого, они дают возможность:

  • получить все необходимые данные о состоянии пациента;
  • оценить, как работает иммунная система;
  • определить сопротивляемость организма;
  • выяснить уровень иммунологической реактивности.

Скорость оседания эритроцитов – СОЭ

Анализ СОЭ дает возможность провести оценку скорости разделения плазмы с эритроцитами. При наличии вирусной инфекции повышено количество лимфоцитов, если наблюдается бактериальная природа патологии – возрастает процентное содержание нейтрофилов.

Положительнее результаты СОЭ не могут стать основанием того, что человеческий организм целиком здоров. Исследования выявили, что у большинства пациентов СОЭ меньше 20 мм/час. Даже повышение значения СОЭ до 100 мм/час редко позволяет узнать практически признаки заболевания. Анализ эритроцитов СОЭ выполняют на основе кровяной субстанции, которую отбирают из вены. Смотрят за изменениями в пробирке примерно час. За этот период происходит отделение эритроцитов от плазмы. Затем вычисляют показатель, измеряя расстояние от эритроцитов до грани, заметной вверху плазмы. Нормальный показатель – плавное оседание кровяных клеток эритроцитов, после которых остается только чистая плазма.

Основные типы и свойства лейкоцитов.

Лейкоциты выступают особыми структурами крови, главная задача которых, спасение организма от различных микроорганизмов. Лейкоциты различны по своему строению и предназначению. Каждый тип этих клеточных структур выполняет свои обязанности, в крови людей они содержатся в установленных пропорциях:

  • Лимфоциты. T-лимфоциты поглощают появившихся микробов и возникшие мутации клеток своего организма. B-лимфоциты ответственны за формирование антител ко всем возникающим заболеваниям;
  • Моноциты. Основная функция таких клеток нейтрализация микробных вторжений. Из сосудистого русла они перемещаются в межклеточное пространство, где началось размножение микробов, находят и поглощают инородные одноклеточные организмы;
  • Эозинофилы. Эти компоненты крови задействованы в действиях организма на поступление аллергенов. При таком воздействии из эозинофилов поступает в кровь гистамин, что служит источником формирования симптомов аллергии;
  • Базофилы. Создают условия для быстрого перемещение остальных образцов лейкоцитов к району развития воспаления, поддерживают развитие местной специфической реакции;
  • Нейтрофилы. Обеспечивают фагоцитарную оборону организма, то есть поедание инородных частиц. Гной, который возникает в результате любых воспалительных процессов, являет собой смесь из мертвых нейтрофилов и бактерий.

Виды лейкоцитов

В лейкоцитарной формуле отражено соотношение пяти основных разновидностей: лимфоцитов, моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов. Разные виды белых клеток крови неодинаковы по строению и назначению. В зависимости от того, присутствуют ли в них гранулы, которые способны воспринимать окраску, лейкоциты бывают двух видов: гранулоциты, агранулоциты.

К гранулоцитам относятся:

  • базофилы – могут воспринимать окраску щелочную;
  • эозинофилы – кислотную;
  • нейтрофилы – оба вида красителей.

К агранулоцитам относятся:

  • лимфоциты двух типов (B- и T-лимфоциты);
  • моноциты.

Моноциты

Моноциты участвуют в фагоцитозе, непосредственно нейтрализуя чужеродные тела, а также иммунном ответе и регенерации тканей.

Эозинофилы

Эозинофилы способны к активному передвижению и фагоцитозу. Активно участвуют в формировании воспалительно-аллергических реакций, захватывая и высвобождая гистамин.

Базофилы

Базофилы обеспечивают миграцию других видов лейкоцитов в ткани к очагу воспаления, принимают участие в аллергических реакциях.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – главное назначение – фагоцитарная защита, то есть поглощение чужеродных тел. Кроме этого, выделяют вещества бактерицидного действия.

При расшифровке лейкоцитарной формулы, показателей лейкограммы учитывают абсолютные значения лейкоцитов.

Функциональные характеристики лейкоцитов

Функции лейкоцитов, так же, как и их число в кровяном русле, различаются в зависимости от задач, которые выполняют те или иные белые кровяные тельца.

Нейтрофилы, которых больше всего, первыми выступают на борьбу организма с инфекциями или при проникновении чужеродного тела.

При этом происходит фагоцитоз вредных микроорганизмов, то есть поглощение их нейтрофилами. Строение нейтрофилов отличается от других лейкоцитов.

Видео:

В зависимости от степени созревания они делятся следующим образом:

  • полиморфноядерные, или зрелые, нейтрофилы. У них несколько ядер, поэтому их второе название — сегментоядерные;
  • зародышевые, или молодые клетки. Поскольку у них одно ядро, ученые их считают палочкоядерными нейтрофилами.

При своем взаимодействии с вредоносными клетками нейтрофилы впрыскивают в кровь бактерицидные вещества.

Лимфоциты считаются одной из самых важных составляющих иммунной защиты организма. T-лимфоциты уничтожают поврежденные клетки и препятствуют распространению инфекционного заражения.

B-лимфоциты отвечают за синтез антител – специфических клеток белкового строения, взаимодействующих с белками болезнетворных микроорганизмов, после чего те становятся доступными нейтрофилам  и моноцитам, поедающим вредителей.

Моноцитов ткани костного мозга человека производят не очень много, но их функциональность при этом велика.

После относительно недолгого пребывания в кровотоке человека они переходят в ткани, где превращаются в макрофагов, которые способны, как к фагоцитозу, так и к реакции с белками вредоносных микроорганизмов.

Эозинофилов, так же как и моноцитов, в крови человека немного, и они способны к фагоцитозу.

Однако основной их задачей является уничтожение паразитов и реакции с гистамином, благодаря чему становится возможным аллергический ответ иммунной системы на те или иные очаги воспаления.

Базофилы в основном выполняют транспортную работу, отвечая за доставку остальных лейкоцитов к воспалительному очагу.

В тканях они функционируют как так называемые «тучные клетки», участвуя в синтезе соединительных волокон и вырабатывая гистамин, большое количество которого в кровотоке обеспечивает кожную аллергию.

Моноциты

Моноциты – Это важнейшие хотя и немногочисленные лейкоциты, принимающие непосредственное участие в процессе иммунной реакции на чужеродные вещества и организмы

Наиболее важной функцией является распознавание свой-чужой.

возраст

Показатель

1-3 день

3 – 12 %

4- 14 день

5 – 15 %

От 2 недель до 12 месяцев

4 – 10 %

От 12 месяцев  до 2 лет

3 – 10 %

От 2 до 5 лет

3 – 9 %

От 6 до 7 лет

3 – 9 %

От 8 до 9 лет

3 – 9 %

От 9 до 11 лет

3 – 9 %

От 12 до 15 лет

3 – 9 %

Старше16 лет

3 – 9 %

Грибковые инфекции (кандидоз),

Паразитозы

Ранний период после в инфекционно-воспалительного заболевания

Специфические болезни: туберкулез, сифилис, бруцеллез,

Саркоидоз,

Неспецифический язвенный колит

Ревматические болезни

острый лейкоз,

миеломная болезнь,

лимфогранулематоз

интоксикация фосфором или тетрахлорэтаном.

Причины снижения моноцитов (моноцитопения)

апластическая анемия

волосатоклеточный лейкоз

Гнойные процессы – абсцесс, флегмона, гангрена, остеомиелит

роды

ранний период после операции

прием гормональных противовоспалительных лекарств (дексаметазон, преднизолон)

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *