Облитерирующий эндартериит

Развитие болезни

Развитие облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей происходит постепенно и циклично. Бывают периоды обострения и периоды ремиссии. В зависимости от разных факторов развитие болезни может происходить долгое время, а может — очень быстро. Последнее наблюдается значительно реже.

Выделяют следующие стадии заболевания:

Первая стадия — начальная

Просвет сосудов не сильно сужен, кровообращение еще относительно нормальное. Симптомов заболевания практически не наблюдается. Больной не ощущает сильного дискомфорта. Диагностировать заболевание на этой стадии крайне трудно.

Вторая стадия — ишемическая

Наблюдается значительное ухудшение кровоснабжения из-за сужения просветов. У больных наблюдается перемежающаяся хромота, усталость, похолодание ног. Пульс пока еще прощупывается. Обычно болезнь диагностируется как раз на этой стадии. Рекомендуется незамедлительно начинать лечение.

Третья стадия — трофическая

Из-за сильного сужения просветов и долгого нарушения кровоснабжения ткани ног не получают нормального питания в виде кислорода и полезных веществ. Симптомы болезни усиливаются. Волосы на ногах начинают выпадать, ногти ломаются и деформируются, кожа приобретает синий оттенок. Пульс прощупывается, но с большим трудом. Эта стадия считается признаком запущенной болезни, которая не лечилась или лечилась неправильно.

Четвертая стадия —язвенно-некротическая

Происходит практически полная окклюзия всех сосудов ног. Пульс больше не прощупывается. Боль в ногах становится постоянной. Пациент больше не может передвигаться, либо передвигается с большим трудом и на небольшие расстояния. Мышцы ног атрофируются. На ногах появляются многочисленные язвы, происходит некроз тканей. Это совсем запущенная форма заболевания, которую очень трудно лечить. Еще труднее обратить деструктивные процессы, происходящие в конечностях.

Пятая стадия — гангрена

Если ничего не делать с язвами и некрозом, постепенно развивается гангрена стоп. Гангрена бывает двух видов – сухая и влажная. При сухой гангрене ног пальцы или даже вся стопа высушиваются, чернеют, деформируются и отмирают. При влажной гангрене ног ткани распухают, в кровь начинают выделяться токсичные вещества, отравляющие и заражающие весь организм. В этом случае помогает лишь ампутация конечности, чтобы избежать летального исхода от заражения крови.

Также на поздних стадиях заболевания можно наблюдать окклюзии сосудов по всему телу, а не только в конечностях.

Причины

Факторов развития множество, если говорить о самых распространенных:

  • Аллергические реакции. Склонность к аномальной чувствительности организма к веществам окружающей среды. Чем выше степень сенсибилизации, тем больше вероятность патологий аутоиммунного рода, и речь не только об эндартериите, приводящем к облитерации сосудов.
  • Перенесенные инфекционные процессы.
  • Воспаление седалищного нерва. В том числе на фоне межпозвоночных грыж.
  • Расстройства системы кровообращения. В первую очередь, тромбоцитопатии. При которых наблюдается функциональная не активность этих форменных клеток.
  • Переохлаждения на регулярной основе. Вызывают временные явления.
  • Гормональный дисбаланс. При неправильной работе надпочечников и/или щитовидной железы.
  • Злоупотребление спиртными напитками. Также курение в неумеренных количествах. Нужно отметить, что никотин и прочие вещества действуют на организм индивидуальным образом. У одного может не возникнуть никаких симптомов через 10 лет, у другого человека — и единственной затяжки хватит для спазма сосудов.

Причины выясняются для назначения качественного лечения.

Симптомы в зависимости от стадии

На начальном этапе отклонений от нормы нет вообще. Это типично для большинства пациентов, но не для всех.

При достаточном уровне физической активности возможно обнаружение нарушений вроде выраженной боли в области ног, слабости, бледности кожного покрова нижних конечностей. Но, чтобы обнаружить расстройство, потребуется пройти километр, а возможно и более в приличном темпе.

Вторая стадия. Она же ишемическая. Независимо от подтипа (A или B), клиника примерно одинаковая. С той разницей, что на более развитом этапе симптоматика выражена в большей мере, но признаки те же самые.

  • Утомляемость нижних конечностей. Пациент быстро устает, не может нормально передвигаться. Через 200 метров и менее сократимость мускулатуры падает. Что делает дальнейшее перемещение невозможным.
  • Болевой синдром. На фоне облитерирующего эндартериита развивается, преимущественно, в области икр. Чуть реже страдают стопы. Интенсивность — средняя. По характеру ощущения тянущие, ноющие, стреляющие.
  • Холод. Пальцы ног быстро мерзнут, даже если надеть носки или теплую домашнюю обувь. Это результат недостаточного питания нижних конечностей. Симптом не поддается коррекции как таковой. Проходит самостоятельно спустя некоторое время.
  • Болезненные судороги. Резкие мышечные спазмы. Развиваются стремительно, особенно часто после физической нагрузки или в вечернее/ночное время. Затем сохраняет ощущение скованности и болезненности в мускулах голени.
  • Онемение пальцев ног.

Третья стадия — начало атрофических процессов. Симптомы эндартериита усиливаются, помимо представленных выше проявлений возникают дополнительные:

  • Перемежающаяся хромота. Выраженный болевой синдром после ходьбы. Проходит, а затем вновь повторяется и так по кругу.
  • Бледность и сухость кожных покровов.
  • Выпадение волос с ног.
  • Деструкция и деформация ногтей. Также они плохо растут.
  • Объективно обнаруживается ослабление пульса в области нижней конечности. Что говорит о проблемах с местным кровотоком.

Финальная, четвертая стадия, развивается как результат и сопровождается образованием язвенных, а затем и гангренозных участков.

Боли становятся крайне сильными, пульс в области ног не прощупывается вообще. Также обнаруживается хорошо заметная мышечная атрофия. Чувствительность тканей падает практически до нуля.

Клиническая картина неспецифична. Нечто подобное наблюдается при прочих патологиях. Например, атеросклерозе сосудов ног. Точку в вопросе может поставить диагностика под контролем флеболога и сосудистого хирурга.

Методы лечения

Окончательно вылечить эндартериит невозможно, на ранних стадиях развитие заболевания удается приостановить, используя медикаменты и физиотерапевтические методы. На поздних стадиях основная задача хирургов – сохранить пораженную конечность от ампутации.

Цель медикаментозного лечения:

  1. Снять воспаление, уменьшить спазм сосудов, предотвратить тромбоз.
  2. Восстановить микроциркуляцию крови и газообмен в тканях.
  3. Устранить выраженные симптомы заболевания (болевые ощущения).
  4. Увеличить сроки ремиссии, приостановить эндартериит нижних конечностей.
Гормональные кортикостероидыПреднизолонОбладают выраженным противовоспалительным эффектом, уменьшают спазм и проницаемость сосудистых стенок
Нестероидные противовоспалительные средстваДиклофенак, ибупрофен,Уменьшают воспалительный процесс, снимают болевые ощущения
АнтибиотикиНорфлоксацин, ципрофлоксацинПодавляют развитие вторичной инфекции
СульфаниламидыГросептолПодавляют развитие бактерий, предотвращают присоединение вторичной инфекции
СпазмолитикиНо-шпа, дротаверин, вазапростанСнимают болевые ощущения, уменьшают спазм гладкомышечной мускулатуры
Сосудорасширяющие препаратыНикотиновая кислота Расширяют сосуды, улучшат микроциркуляцию и газообмен
Антигистаминные препаратыКетотифенУстраняют симптомы аллергии
АнтикоагулянтыГепаринРазжижают кровь, улучшают микроциркуляцию
АнтиагрегантыКурантилПрепятствуют образованию тромбов
Поливитаминные комплексыС содержанием витаминов группы В, С, ЕУлучшают обмен веществ, необходимы для быстрого восстановления клеток и тканей
Наружные противовоспалительные средстваМазь Вишневского, аргосульфанОчищают открытые раны, снимают воспаление и отек, подавляют развитие бактерий, способствуют восстановлению тканей

Патология непрерывно прогрессирует, для профилактики серьезных осложнений (гангрены) курс лечения под наблюдением ангиохирурга повторяют 2 раза в год – весной и осенью (в момент, когда заболевание может обостряться).

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы лечения эффективны на ранних стадиях заболевания, с их помощью улучшают кровоснабжение и обмен веществ:

  • тепловые процедуры (УВЧ, микротоки Бернара, озокеритовые аппликации);
  • водные процедуры (контрастные, сероводородные ванны);
  • гипербарическая оксигенация (для лечения применяют кислород в камере с повышенным давлением);
  • магнитотерапия (на конечность действуют низкочастотным магнитным полем);
  • ультразвук;
  • электрофорез (с помощью электрического тока улучшают проницаемость кожи для лекарственных веществ).

Для эффективности лечения больной должен полностью отказаться от курения, других методов профилактики не существует.

Хирургическое лечение

Хирургические методы применяют в следующих случаях:

  • когда другие малоэффективны;
  • заболевание заметно прогрессирует;
  • у больного появляются трофические язвы или первые признаки некроза;
  • при болях в покое;
  • при появлении перемежающейся хромоты.
СимпатэктомияОперация полостная, удаляют оболочку сосуда с нервными окончаниями или часть нервных окончаний, иннервирующих пораженный сосуд, чтобы устранить спазмПрименяют при эндартериите верхних конечностей. Улучшает кровоснабжение, устраняет ишемию тканей
ТромбэмболэктомияВ сосуд, закупоренный тромбом, через разрез в стенке вводят катетер со специальной баллонной манжетой на конце. В месте эмбола (тромб, перекрывший русло) манжету расширяют и вытаскивают с содержимым из сосуда. Такое погружение и «чистку» делают несколько раз, затем разрез сшиваютУстранить препятствие на пути кровотока, восстановить циркуляцию крови
СтентированиеЧерез разрез или прокол в стенке крупного сосуда вводят катетер с расширяющимся баллоном на конце. В месте сужения его несколько раз раскрывают, расширяя просвет, устанавливают в стенку проволочную полую трубку – стент, препятствие для повторного суженияУстранить сужение крупного сосуда, восстановить кровоснабжение

При появлении гангрены удаляют (ампутируют) участок фаланги, пораженную часть конечности, или часть ткани с некрозом (некрэктомия).

Симптомы

К характерным клиническим проявлениям болезни относят:

  • чувство зябкости, покалывания, усталости ног;
  • ощущение немоты пальцев;
  • судороги, охватывающие икроножные мышцы и/или стопы;
  • боли в ногах (как правило, в пальцах, мышцах голени или подошвах стоп) при ходьбе (пройденное расстояние без болей зависит от стадии заболевания, с течением времени боли начинают ощущаться в состоянии покоя и ночью);
  • кожа сухая, приобретает синюшный или бледный оттенок;
  • пульс на стопах прощупывается очень слабо или вовсе не определяется на одной ноге;
  • перемежающаяся хромота;
  • выпадение волос на поврежденной конечности;
  • ногти могут деформироваться, а их рост замедляться;
  • отечность кожи;
  • атрофия мышц ног;
  • образование язв на пораженных конечностях;
  • образование влажной/сухой гангрены ног, которая развивается вследствие сформировавшихся язв или какой-либо травмы (обычно затрагивает пальцы и стопу).

Заболеванию чаще подвержены мужчины в возрасте от 20 до 40 лет. Сама болезнь поражает преимущественно малые сосуды.

Диагностика

При обнаружении характерных признаков болезни следует записаться на прием к хирургу.

Для диагностирования облитерирующего эндартериита могут применяться следующие меры:

  • функциональные пробы (проба Гольдфлама, Шамовой паранефральная новокаиновая блокада);
  • ультразвуковая допплерография сосудов ног (УЗДГ);
  • термография;
  • осциллография;
  • реовазография;
  • ангиография нижних конечностей;
  • капилляроскопия.

Народные средства

Поддерживающее лечение облитерирующего эндартериита возможно с помощью нетрадиционной медицины. Действительно эффективными народные средства будут только на начальных стадиях развития заболевания, да и то применять их следует исключительно в сочетании с «официальными» препаратами, назначенными лечащим врачом. Лечение облитерирующего эндартериита в домашних условиях проводится отварами целебных трав, которые обладают очищающими свойствами, препятствуют воспалению, восстанавливают стенки сосудов, укрепляют их.

Может помочь, например, сбор из зверобоя, ромашки, тысячелистника, кукурузных рылец и березовых почек. Сухие травы (их можно приобрести в любом аптечном пункте) следует взять в равных долях. Понадобится стеклянная банка с плотно закрывающейся крышкой. Столовую ложку сбора следует залить 0,5 л только закипевшей воды. Смесь настаивается 30 минут. В такой травяной чай допускается добавлять мед. Пить остывший состав следует утром и вечером, за 30 минут до еды. Лучшего эффекта можно добиться, если пить отвар курсами: один месяц принимать состав, следующий месяц — перерыв.

Для приготовления другого целебного состава понадобится полевой хвощ (40 грамм), боярышник (100 грамм) и птичий горец (60 грамм). Половину столовой ложки такой сухой смеси необходимо залить стаканом воды (кипящей). Настаиваться народное лекарство будет в течение получаса. После его нужно пить курсом в один месяц. Употреблять по одной столовой ложке за 30 минут до еды, три раза в сутки.

Хорошо очищают кровеносные сосуды семена укропа, японская софора, белая омела, бессмертник. Рекомендуется для очищения кровеносных сосудов в течение 3-5 дней подряд пить крепкий чай с молоком через каждые несколько часов. Поможет обычный картофельный отвар и цитрусовая смесь. Последнюю готовят из лимонов и апельсинов. Цитрусы (по одному) нужно измельчить в блендере, добавить в пюре чайную ложку меда, перемешать, переложить в стеклянную банку. Такой состав (три чайные ложки) необходимо употреблять один раз в день до еды.

Хорошей эффективностью отличается применение синего йода. Чайную ложку крахмала следует развести в 50 мл воды, в смесь добавить чайную ложку сахара, щепотку лимонной кислоты. Добавить 150 мл кипятка (примерно три четверти стакана). Когда лекарство по народному рецепту остынет, нужно добавить туда чайную ложку йода (5 %). Пить по одной столовой ложке раз в день. Йод выводит из крови холестерин, очищает сосуды, укрепляет сердечную мышцу и усиливает иммунную защиту организма

Подобный состав следует применят с осторожностью, так как он может стать причиной развития аллергической реакции. Если это произойдет, то нужно полностью отказаться от этого народного средства

Диагностика

При наличии специфических симптомов диагноз можно установить при визуальном осмотре и опросе больного. Однако для подтверждения диагноза потребуются инструментальные исследования.

При облитерирующем эндартериите применяются следующие методы:

  • капилляроскопия – неинвазивный метод исследования капилляров с помощью специального микроскопа;
  • осциллография – регистрация величины пульса артерии конечности при различной степени её сдавливания;
  • артериография – разновидность ангиографии, рентгенологическое исследование артерий с введением в просвет сосуда контрастного вещества;
  • реовазография – функциональное исследование для диагностики циркуляции крови в нижних конечностях, основанное на воздействии на участки тела высокочастотного тока и регистрации уровня сопротивления сосудов и тканей.

Облитерирующий эндартериит необходимо дифференцировать в первую очередь с атеросклерозом. Атеросклерозом страдают, как правило, люди пожилого возраста, при этом патологические процессы затрагивают преимущественно крупные артерии, поражение сосудов носит общий распространённый характер. Эндартериит же сегментарно поражает мелкие артериальные сосуды конечностей. Нарастание симптомов при атеросклерозе происходит гораздо медленнее, при поражении периферических сосудов обычно страдают обе ноги. Эндартериит протекает более остро, и чем моложе человек, тем быстрее наступает трофическая стадия.

Также облитерирующий эндартериит дифференцируют с хронической венозной недостаточностью (при варикозе вен из-за застоя крови боль увеличивается в положении стоя), с артритом, артрозом, миозитом, фасцикулитом. Во всех этих случаях отсутствует нарушение магистрального кровообращения, сосуды находятся в нормальном состоянии.

Лечение сосудов нижних конечностей

Полностью избавиться от облитерирующего эндартериита не получится. Можно замедлить его развитие, облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациента. Лечение эндартериита осуществляется комплексно. Применяются разные медицинские препараты, назначаются физиотерапевтические процедуры. Не запрещено применять и народные средства. Обязательным условием для больного является отказ от курения, употребления алкоголя, перееданий.

Препараты

Первый и обязательный этап – медикаментозное лечение. Виды препаратов, которые назначаются при облитерирующем эндартериите:

  • противоспазмолитические;
  • антигистаминные;
  • анальгетики;
  • мышечные релаксанты (Тифен, Редергам, Ангиотрофин);
  • разжижающие кровь (Трентал, аспирин);
  • гормоны коры надпочечников (Преднизолон);
  • витамины В, Е, С, РР.

Физиотерапия

Способствует улучшению кровообращения в нижних конечностях. Виды физиотерапевтических процедур, которые могут быть назначены пациенту:

  • термальные (сауны, аппликации озокерита, прогревания, токи Бернара);
  • магнитотерапия (лечение магнитным полем высокой частоты);
  • баромассаж (нижние конечности помещают в барокамеру, воздействуя на них по очереди то низким, то высоким давлением);
  • динамические токи;
  • электрофорез;
  • горячие, хвойные, горчичные, контрастные и другие ванны.

Хирургическое лечение

Если положительного эффекта консервативной терапии не наблюдается, может быть принято решение о проведении одной из следующих операций:

  1. Симпатэктомия. Нервные ткани, вызывающие спазм сосудов, рассекаются.
  2. Шунтирование. Искусственно шунтами создаются дополнительные пути кровообращения, обходящие поврежденный участок сосуда.
  3. Удаление части артерии или ее полное протезирование.
  4. Тромбинтимэктомия. Удаляется тромб, который перекрывает в артерии путь.
  5. Удаление участков сухой гангрены.
  6. Ампутация конечности. Крайняя мера, предпринимая только в случае непосредственной угрозы жизни пациента, когда эффект от всех применяемых видов лечения отсутствует.

Народные средства

Могут помочь и облегчить состояние при начальных стадиях облитерирующего эндартериита сосудов нижних конечностей. Желательно перед тем, как обращаться к народным методам, проконсультироваться с лечащим врачом. Есть несколько эффективных рецептов. Они основаны на травах, которые оказывают укрепляющее и восстанавливающее действие на стенки сосудов, снимают воспаление:

  1. Смешайте в равных количествах сухую ромашку, кукурузные рыльца, тысячелистник, березовые почки и зверобой. 2 столовых ложки сбора залейте литром кипятка. Настаивайте полчаса. Процедите, пейте по 0,25 л смеси утром и вечером за 40 минут до еды.
  2. Перемешайте 80 г полевого хвоща, 200 г боярышника и 120 г птичьего горца. 1 ст. л. Сбора залейте 0,5 л кипятка. Настаивайте полчаса. Пейте трижды в сутки по 1 ст. л. перед едой.
  3. В блендере измельчите по одному лимону и апельсину. Добавьте 1 ч. л. меда, перемешайте. Уберите в холодильник. Ешьте по 1 ч. л. кашицы за полчаса до приема пищи трижды в сутки.

Синдром «холодные ноги»

Облитерирующий эндартериит, холодные ноги, ноги онемели

Мне 76 лет. У меня облитерирующий эндартериит. Вся ступня левой ноги онемела на сто процентов. Из больницы выписалась с непрекращающейся болью. Месяц дома занималась самомассажем, пытаясь снять онемение. Массировала ступню часами, делал гимнастику ног. На ночь ставлю компресс из смеси водки с маслом по Шевченко. Сейчас вся ступня прощупывается хорошо, но внутри сосудистая скованность не проходит, стопа по-прежнему холодная.

Исаченкова Н. П

Комментарий доктора Капралова В.Н.: Нина Петровна, безусловно, вы оптимистка. И я приветствую ваш энтузиазм. Но чрезмерно тренировать ноги не стоит, во всем хороша мера. Компресс из водки с маслом, особенно в вашем возрасте, тоже не нужен. Масло закупоривает поры, а водка сушит кожу.

Делайте на ночь ванночки, попеременно — горчичные (1 ст. ложка порошка на 2 л воды), с морской солью 1 дес

ложка на 1 л воды) и скипидарные (начните с 6 капель на литр, можно довести до 10; скипидар – ценнейшее средство, но обращаться с ним нужно очень осторожно). Температура воды — не выше 37°

Пока в течение 15 минут принимаете ванночку, непрерывно растирайте и массируйте ногу.

Как только появится крапива, также делайте из нее для своей больной ноги ванночку. Или просто нахлестывайте ногу крапивой. А вот контрастных ванночек воздержитесь, они больше полезны молодым.

Подошву ноги как можно чаще натирайте корочкой лимона. Время от времени делайте такой компресс: на ночь надевайте две пары хлопчатобумажных носков, а между ними кладите мелко покрошенный лук и чеснок.

Весь период лечения принимайте чесночную настойку. Она очень полезна для сосудов. Шесть зубчиков чеснока надо растереть и залить 1/2 стакана кипяченой воды, настаивать двое суток, выпить за день в два приема. Рекомендую вам подружиться с холодной водой. Попробуйте на ночь надевать на больную ногу хлопчатобумажный носок, смоченный в холодной воде, на него еще один хлопчатобумажный носок, затем шерстяной. Это хорошо оживляет мелкие сосуды. Холод действует на нервные рецепторы кожи, передающие возбуждение в спинной мозг, в результате нервный импульс передается в двигательный центр головного мозга.

Причины облитерирующего эндартериита

К сожалению, установить досконально, истинные обстоятельства, провоцирующие возникновение подобной сосудистой патологии не удалось. Существует достаточно большое количество, спорящих между собой, точек зрения, пытающихся выяснить, что послужило катализатором для возникновения заболевания:

  • инфекционный процесс
  • аллергическая реакция
  • ухудшение свёртываемости крови
  • атеросклероз
  • поражение нервной системы
  • гормональные проблемы
  • продолжительные эмоциональные потрясения
  • пристрастие к пагубным привычкам (алкоголь, курение)
  • систематические переохлаждения организма, особенно нижних конечностей
  • травмы ног

Среди причинных факторов, особое “предпочтение” отдано аутоиммунному.

У больных эндартериитом, иммунная система серьёзно ослаблена.

Наличие облитерирующего эндартериита, может послужить веской причиной для возникновения опасной патологии, которая именуется ишемия нижних конечностей. Вокруг поражённых кровеносных сосудов образуются достаточно большие по размеру, плотные рубцы. Просвет сосуда оказывается перекрытым на достаточно протяжённом участке, от нескольких, до пары десятков сантиметров.

При ишемии нижних конечностей, вторично именуемой местным малокровием, в зоне максимальной опасности оказываются голень, стопа. Серьёзно страдает приток крови, ткани пребывают на “голодном пайке”. Им не хватает ни кислорода, ни питательных веществ.

Подобные негативные факторы, крайне отрицательно отражаются на “самочувствии” ног. Усталость овладевает ими достаточно быстро, одолевают сильные болевые ощущения в мышцах. В особо запущенных случаях, на некоторых участках тканей может наблюдаться некроз.

Чтобы не допустить подобных печальных последствий, лечение должно быть своевременным, квалифицированным.

Фундаментально, для хронической ишемии ног, можно классифицировать несколько основных стадий, причём отличительной особенностью для каждой их них, можно считать степень выраженности болевых ощущений в ногах.

  1. На первой стадии, боли в голени способны возникнуть при обычном ритме ходьбы, после прохождения дистанции, протяжённость которой приблизительно равняется километру. Пульс на данном этапе болезни, ещё “уловим”, хотя и не чётко. Лёгкие покалывания, небольшие онемения конечностей, периодически возникающее ощущение мурашек — вот характерная симптоматическая картина, присущая этой стадии заболевания. Кожный покров на ногах слегка бледнеет, немного увеличивается потливость.
  2. При второй стадии, боль в мышцах ног способна доставить весомое беспокойство, когда будет пройдено расстояние в несколько сот метров. Характерными признаками принято считать повышенную утомляемость, чрезмерную зябкость нижних конечностей, а также перемежающуюся хромоту. Все эти симптомы становятся более выраженными.
  3. Дальше проблемы нарастают, и на третьей стадии, для возникновения болевых ощущений, порой пациенту достаточно пройти дистанцию около ста метров, причём в обычном спокойном темпе, без всякой суеты. На данном этапе, проявление всех выше перечисленных симптомов становится систематическим. Кроме того, болевой синдром усиливается при нахождении в горизонтальном положении. Вдобавок, на этой стадии возрастает вероятность образования язвы, причём иногда, в совокупности с тромбофлебитом.
  4. Стадия номер четыре — на ней боли могут “пронзать” даже когда пациент пребывает в состояние полного покоя, или при перемещениях на крайне короткие расстояния (достаточно пары десятков метров).
  5. Наконец финальная (пятая) стадия, характеризуется возможным наличием язвенно-некротических изменений на ногах. Подобные симптомы — тревожный набат, что ситуация зашла слишком далеко, необходимо незамедлительное оперативное вмешательство. Интенсивность болевых ощущений прибывает на своём пике. Некроз тканей на большом участке кожи голени или стопы, результат весьма нередкий для данной стадии заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *