Постинфарктный кардиосклероз

Опубликовано: 15.01.2020

Прогноз выживания и профилактика

Прогноз при данном заболевании зависит от процента поражения тканей, степени изменения сердечной мышцы, а также состояния коронарных артерий. Если кардиосклероз протекает без ярко выраженных симптомов и нарушения сердечного ритма, то прогноз для пациента хороший.

При осложнениях в виде аритмии и сердечной недостаточности лечение займет значительно больше времени и принесет меньший эффект, а при диагностике аневризмы существует прямая опасность для жизни.

В качестве профилактических мер необходимо вести здоровый образ жизни и следить за состоянием своего сердца, регулярно проходя электрокардиографию и осмотры у специалиста. При каких-либо проявлениях ишемической болезни, которая может привести к развитию инфаркта, врач может назначить препараты, укрепляющие сердечно-сосудистую деятельность, антиаритмические препараты, витамины (калий, магний и т.д.).

Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, очень важно внимательно следить за своим состоянием и регулярно наблюдаться у кардиолога. Постинфарктный кардиосклероз – опасное заболевание, которое зачастую приводит к тяжелым последствиям, вплоть до причины смерти

Но при правильном отношении к собственному здоровью можно не только свести к минимуму его неприятные проявления, но и продлить себе жизнь на несколько десятков лет

Постинфарктный кардиосклероз – опасное заболевание, которое зачастую приводит к тяжелым последствиям, вплоть до причины смерти. Но при правильном отношении к собственному здоровью можно не только свести к минимуму его неприятные проявления, но и продлить себе жизнь на несколько десятков лет.

При такой тяжелой патологии, как постинфарктный кардиосклероз прогноз выживания таков. Если поражен левый желудочек сердца и более чем на 20 % снижается кровоток, то качество жизни пациента существенно ухудшается. При таких патологических изменениях консервативная терапия уже не может привести к полному излечению, она лишь поддерживает текущее состояние организма. Без пересадки сердца пациент проживет не более пяти лет.

Также стоит отметить, что чем больше на сердце образовалось рубцов, тем тяжелее устранить источник патологии и симптомы и тем неблагоприятнее прогноз.

Постинфарктный кардиосклероз – причина смерти или возможность выжить?

Каждый из нас знает о том, что инфаркт миокарда является одним из наиболее опасных состояний человека, которое часто приводит к летальному исходу.

Однако даже если пациенту была вовремя оказана медицинская помощь, инфаркт может в течение долгого времени давать о себе знать неприятными симптомами и заболеваниями, одно из которых носит название постинфарктный кардиосклероз.

Что это такое

Кардиосклероз представляет собой патологический процесс, который затрагивает миокард: ткань его мышечных волокон замещается соединительной тканью, что приводит к нарушению его функционирования.

Если рубец становится слишком большим, сердце не может работать в полной мере, что несет непосредственную угрозу для жизни.

По статистике, именно кардиосклероз становится наиболее частой причиной смертности и инвалидности людей в постинфарктном состоянии и с разными формами ИБС.

Причины, виды и формы

Самая распространенная причина кардиосклероза – инфаркт миокарда. Характерный рубец формируется через 2-4 недели после поражения тканей, поэтому данный диагноз ставят всем пациентам, перенесшим заболевание.

Немного реже кардиосклероз развивается как осложнение других заболеваний: сердечных миокардитов, атеросклероза, ишемической болезни и миокардиодистрофии.

Постинфарктный кардиосклероз принято классифицировать по распространению патологического процесса. По этому признаку заболевание разделяют на очаговую и диффузную форму.

  • Очаговый постинфарктный кардиосклероз характеризуется появлением в миокарде отдельных рубцов, которые могут быть как крупными, так и мелкими (крупноочаговая и мелкоочаговая форма заболевания).
  • При диффузном кардиосклерозе соединительная ткань развивается по всему миокарду равномерно.

Опасность и осложнения

Основная опасность кардиосклероза заключается в том, что новообразованная ткань не может выполнять сократительную функцию и проводить электрические импульсы, соответственно, органа не выполняет свою работу в полной мере.

Если патология прогрессирует, миокард начинает сильно расширяться, в процесс вовлекаются различные отделы сердца, вследствие чего развиваются пороки, мерцательная аритмия, нарушение кровотока внутренних органов, отек легких и другие осложнения.

Прогноз выживания и профилактика

Прогноз при данном заболевании зависит от процента поражения тканей, степени изменения сердечной мышцы, а также состояния коронарных артерий. Если кардиосклероз протекает без ярко выраженных симптомов и нарушения сердечного ритма, то прогноз для пациента хороший.

При осложнениях в виде аритмии и сердечной недостаточности лечение займет значительно больше времени и принесет меньший эффект, а при диагностике аневризмы существует прямая опасность для жизни.

В качестве профилактических мер необходимо вести здоровый образ жизни и следить за состоянием своего сердца, регулярно проходя электрокардиографию и осмотры у специалиста.

При каких-либо проявлениях ишемической болезни, которая может привести к развитию инфаркта, врач может назначить препараты, укрепляющие сердечно-сосудистую деятельность, антиаритмические препараты, витамины (калий, магний и т.д.).

Постинфарктный кардиосклероз – опасное заболевание, которое зачастую приводит к тяжелым последствиям, вплоть до причины смерти. Но при правильном отношении к собственному здоровью можно не только свести к минимуму его неприятные проявления, но и продлить себе жизнь на несколько десятков лет.

Причины и классификация постинфарктного кардиосклероза

Постинфарктный кардиосклероз – форма ишемической болезни сердца

Кардиосклероз имеет несколько форм, но наиболее распространенной является постинфарктная его разновидность. При инфаркте некротические процессы в миокарде приводят к рубцеванию ткани. Мышечная сердечная ткань заменяется соединительной, что значительно снижает сократительную способность сердца и может привести к хронической сердечной недостаточности.

О том, как возникает постинфарктный кардиосклероз, причина смерти и прогноз при заболевании – все это расскажет врач-кардиолог. Основной причиной кардиосклероза является очаговый некроз миокарда, который возникает при инфаркте. На сердце образуются своеобразные рубцы, которые не дают желудочкам нормально сокращаться, что снижает объем перекачиваемой крови.

К кардиосклерозу может приводить не только инфаркт миокарда, но и миокардиодистрофия (дистрофические процессы и дисфункция сердечной мышцы), различные травмы грудной клетки.

В зависимости от локализации и тяжести течения заболевания выделяют три разновидности кардиосклероза:

  • Очаговый. Очаговая форма кардиосклероза характеризуется точечным, очаговым поражение мышцы. Очаговый кардиосклероз встречается после инфаркта очень часто, в зависимости от обширности поражения появляются различные осложнения.
  • Диффузный. При диффузной форме заболевания рубцовая ткань равномерно распределяется по всей поверхности сердечной мышцы и поражает довольно обширную часть миокарда. Эта форма кардиосклероза может развиваться при любой форме ишемической болезни сердца и чаще всего приводит к хронической сердечной недостаточности.
  • С поражением клапанного аппарата. Если кардиосклероз поражает клапаны сердца, они начинают деформироваться. Клапанная недостаточность приводит к порокам сердца и прочим осложнениям.

В зависимости от обширности пораженных тканей выделяют мелкоочаговый и крупноочаговый кардиосклероз. Чем крупнее рубцы, тем больше выражена симптоматика и тем выше опасность летального исхода.

Локализация рубцов также влияет на течение заболевания. Самым опасными являются левожелудочковые рубцы, которые значительно нарушают работу сердца. Рубцы на предсердиях или перегородках считаются менее опасными.

Диагностика и симптоматика

При патологии рубцовые процессы могут затрагивать и клапаны сердца

Симптомы кардиосклероза могут проявляться в различной степени. Это зависит от локализации рубцов и разновидности болезни. Чаще всего симптомы постинфарктного кардиосклероза совпадают с клинической картиной сердечной недостаточности. У больного появляется одышка, которая поначалу беспокоит во время физической активности, а затем появляется и в состоянии покоя. Со временем симптомы усиливаются, больной начинает просыпаться ночью от сильной нехватки воздуха, что заставляет его принимать вертикальное положение.

При постинфарктном кардиосклерозе нередко наблюдается тахикардия (учащенное сердцебиение, иногда болезненное), головокружение, слабость, быстрая утомляемость. Тахикардия может возникать резко, без видимых причин и приводить к болезненным ощущениям в грудной клетке. При сильных нарушениях кровообращения наблюдается посинение конечностей, кожи вокруг губ.

При диагностике заболевания врач собирает анамнез, а затем назначает диагностические процедуры:

  1. ЭКГ. С электрокардиограммы начинается обследование любого сердечного заболевания. Это довольно простая, недорогая и быстрая процедура, которая позволяет с помощью сердечных импульсов оценить работу сердца, его сократительную функцию, ритм и частоту сердечных сокращения. Процедура безболезненная и занимает не больше пары минут. Результат в виде кардиограммы выдается пациенту в тот же день.
  2. ЭхоКГ. Процедура ЭхоКГ объединяет в себе ЭКГ и УЗИ сердца. Процедура безболезненная и занимает от 10 до 30 минут. Она проводится с помощью стандартного аппарата УЗИ. ЭхоКГ позволяет оценить не только сократительную способность сердца, но и увидеть наличие кист, опухолей, увеличение желудочков.
  3. Ангиография. Это метод рентгенологического исследования кровеносных сосудов с помощью контрастирующего вещества. Процедура имеет ряд противопоказаний, но является одной из самых информативных при диагностике атеросклероза и других поражений сосудов, артерий.

Перед назначением обследования врач посоветует сдать анализ крови, чтобы оценить состояние организма. Также диагностика включает в себя анализ мочи. Это позволит определить направление для дальнейшего обследования.

Постинфарктный кардиосклероз

Постинфарктный кардиосклероз – это болезнь, которая может развиваться после перенесенного инфаркта. Врачи рассматривают его как отдельное заболевание и чаще диагностируют уже после завершения процесса рубцевания.

Признаки постинфарктного кардиосклероза

Это заболевание может развиваться некоторое время бессимптомно. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное отмирание поверхности сердечной мышцы. Различают несколько постинфарктного кардиосклероза форм:

  • мелкоочаговый;
  • крупноочаговый.

К основным признакам недуга можно отнести следующее:

  • снижение активности и работоспособности;
  • увеличение сердцебиения;
  • затрудненное дыхание;
  • боль в области сердца;
  • отек легких;
  • сердечный ритм прослушивается со значительными перебоями;
  • признаки сердечной недостаточности ;
  • отеки конечностей.

Очень важно обращать внимание на такое проявление организма, как одышка. Именно ее появление может стать первым звонком, говорящим о появлении и развитии заболевания. На начальной стадии она появляется только при физических нагрузках, но впоследствии может присутствовать и в состоянии покоя

Могут возникать и отеки, которые приводят к набуханию вен на верхней части шеи. Стоит запомнить, что при появлении постоянных болей в груди следует немедленно обратиться к врачу

На начальной стадии она появляется только при физических нагрузках, но впоследствии может присутствовать и в состоянии покоя. Могут возникать и отеки, которые приводят к набуханию вен на верхней части шеи. Стоит запомнить, что при появлении постоянных болей в груди следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение постинфарктного кардиосклероза

Перед тем как приступить к лечению, врач должен назначить диагностику. Очень часто постинфарктный кардиосклероз выявляют на ЭКГ. Хотя в идеале диагноз могут поставить только после полного осмотра и сдачи анализов. Диагностика включает в себя:

  • электрокардиограмму;
  • эхокардиографию;
  • исследование коронарных сосудов;
  • МРТ сердца.

Постинфарктный кардиосклероз может стать причиной смерти без должного и квалифицированного лечения. Оно должно быть направлено на:

  • ликвидацию недостаточности кровообращения;
  • нарушения ритма и проводимости;
  • улучшение и нормализацию свертываемости крови и липидного обмена.

В связи с тем, что лекарственные препараты могут вызывать привыкание, а также снижение иммунитета и появление других заболеваний, они используются в комплексе с поддерживающими витаминными средствами и физиотерапией. А вот прием лекарственных трав может снижать токсичность синтетических препаратов, что является очень важным в период реабилитации. Поэтому многие специалисты рекомендуют использовать как медикаментозные препараты, так и народные средства. Последним пунктом в тактике лечения является хирургическое вмешательство.

Причины постинфарктного кардиосклероза

Как уже говорилось выше, патология обуславливается заменой некрозированных миокардиальных структур клетками соединительной ткани, что не может не привести к ухудшению сердечной деятельности. И причин, способных запустить подобный процесс несколько, но основная – это последствия перенесенного больным инфаркта миокарда.

Кардиологи выделяют данные патологические изменения в организме в отдельное заболевание, принадлежащее к группе ишемических болезней сердца. Обычно рассматриваемый диагноз появляется в карточку человека, перенесшего инфаркт, спустя два – четыре месяца после приступа. За этот время преимущественно завершается процесс рубцевания миокарда.

Ведь инфаркт – это очаговое отмирание клеток, которое должно быть восполнено организмом. В силу сложившихся обстоятельств замещение идет не аналогами клеток сердечной мышцы, а рубцово-соединительной тканью. Именно такое преобразование и приводит к рассматриваемому в данной статье недугу.

В зависимости от локализации и масштабности очагового поражения обуславливается и степень сердечной деятельности. Ведь «новые» ткани не имеют возможность сокращаться и не способны пропускать электрические импульсы.

Вследствие возникшей патологии наблюдается растяжение и деформация сердечных камер. В зависимости от локализации очагов, перерождение тканей может затронуть сердечные клапаны.

Еще одной из причин рассматриваемой патологии может стать миокардиодистрофия. Изменение сердечной мышцы, которое появилось в результате отклонения в ней от нормы обмена веществ, что приводит к нарушению кровообращения в результате снижения сократительной способности сердечной мышцы.

Привести к подобному недугу способна и травма. Но последние два случая, как катализаторы проблемы, встречаются гораздо реже.

Методы диагностики

сердца позволяет оценить основную функцию миокарда – сократительную; позволяет обнаружить рубцовые образования, изменения размеров и формы сердца.

– даёт возможность зафиксировать изменения в сердечном ритме, выявить послеинфарктные рубцы и аневризму, если она есть.

Существует несколько диагностических методов, с помощью которых можно выявить кардиосклероз и его диффузную форму.

  1. ЭКГ. Это известнейший метод, который позволяет увидеть изменения в сердечном ритме, рубцовые изменения, гипертрофия левого сердечного желудочка , а также формирование постинфарктной аневризмы.
  2. УЗИ сердца. Благодаря этому методы можно оценить, в каком состоянии находится сократительная функция сердца, есть ли изменения размеров сердца и его формы и имеются ли рубцы.
  3. Магнитно-резонансная томография. Этот метод позволяет выявить патологический очаг и просмотреть послойные срезы сердца.

Для определения наиболее действенной терапевтической схемы необходимо проведение диагностики. Специальные процедуры позволят выявить, как сильно сердечная мышца поражена рубцовой тканью, сколько имеется очагов, какой вид кардиосклероза присутствует и что конкретно спровоцировало его развитие. Обычно назначают:

  1. Проведение электрокардиограммы, которая показывает изменения в ритме сердца, имеющиеся рубцы, гипертрофию левого желудочка и образование постинфарктной аневризмы.
  2. Ультразвуковое исследование позволяет оценить состояние сократительной функции сердечной мышцы и понять, имеются ли изменения относительно размеров органа, его формы. Также УЗИ показывает наличие рубцов.
  3. Для выявления патологических очагов проводят магнитно-резонансную томографию, она же дает возможность рассмотреть послойные срезы сердечной мышцы.
  4. Для определения уровня холестерина проводят лабораторные исследования крови, также они необходимы для получения информации относительно общего состояния пострадавшего и наличия сопутствующих патологий.

Помимо назначения обследований кардиолог собирает анамнез больного для выявления патологии, спровоцировавшей формирование кардиосклероза. Рассматривая лечение болезни, необходимо отметить, что единой методики не существует, комплекс подбираемых специалистом мероприятий направлен на избавление от изначальной причины проблемы.

К примеру, если имеет место постмиокардитическая форма болезни, в первую очередь врач проведет лечение инфекции либо аллергической реакции, вызвавшей кардиосклероз. При наличии диффузной атеросклеротической формы потребуется сосредоточиться на снижении уровня холестерина, заняться коррекцией АД и восстановить кровоснабжение коронарных артерий.

В целом терапевтическая схема при диффузном кардиосклерозе будет выглядеть следующим образом:

  1. Устранение основной причины заболевания.
  2. Стабилизация метаболических процессов, протекающих в миокарде.
  3. Устранение симптомов, указывающих на сердечную недостаточность.
  4. Терапия аритмии.

Для устранения основной патологии могут быть назначены следующие фармацевтические препараты:

Лекарственные средства, относящиеся к группе нитратов – Нитроглицерин либо Нитросорбид. Эти препараты эффективно воздействуют на напряженные стенки миокарда, улучшают циркуляцию крови. При этом Нитроглицерин используется не только для проведения лечения, но и в профилактических целях для предупреждения сердечных приступов.
Для положительного воздействия на функциональность органа, снижения тонуса миокарда, уменьшения показателей АД назначаются антагонисты кальция, к ним относится Верошпирон, Дилтиазем, Нифедипин.
Для улучшения питания сердечной мышцы прописывают Рибоксин либо Мексидол.
Может потребоваться прием блокаторов бета-адренорецепторов, к которым относят Небиволол, Анаприлин и прочие

Принимать препараты этой группы следует с повышенной осторожностью, соблюдая назначенную кардиологом дозировку, количество приемов.

Если при проведении терапии рубцеваний появляется необходимость в уменьшении количества холестерина, назначают Розувастатин, Симвастатин и прочие препараты, относящиеся к статинам. При их приеме необходим регулярный контроль качественного и количественного состава крови.

Если имеет место сильная отечность в дополнение к основной терапии назначают диуретики – Фуросемид, Бритомар.

http://vseoserdce.ru/disease/cardiosclerosis/prichina-smerti-postinfarktnyj-kardioskleroz.html

http://kardiopuls.ru/bolezni/razryv/postinfarktnyj-kardioskleroz/

Лечение постинфарктного кардиосклероза (пикс)

В современном мире не существует определенной методики лечения сердечной недостаточности. Пикс больным воспринимается крайне тяжело, осложняет ситуацию еще и то, что все используемые методы способны лишь снять симптоматику заболевания и улучшить самочувствие больного, но не избавить от причины болезни. Пациент вынужден принимать лекарства на протяжении всей жизни.

Пораженные участки сердца не подлежат восстановление. Лечение постинфарктного кардиосклероза направлено на прекращение развития патологических процессов, которые могут вызвать осложнения. Результативность лечения можно отслеживать по общему самочувствию больного и уменьшению симптоматики заболевания.

Постинфарктного кардиосклероза лечение очень схоже с медикаментозными способами, применяемыми при лечении ИБС, разница лишь в добавлении препаратов, предназначенных для устранения сердечной недостаточности и восстановления сердечного ритма. Чаще всего пациенту с постинфарктным кардиосклерозом назначаются:

  • мочегонные средства;
  • ингибиторы АПФ, замедляющие процедуру перестройки структуры миокарда;
  • антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов;
  • препараты, способствующие улучшению питанию миоцитов;
  • бета-блокаторы.

В случае обнаружения аневризм пациенту требуется срочно приступить к лечению, первым шагом которого станет удаление аневризмы хирургическим путем. Пациенту с болезнями сердца рекомендуется проводить баллонную ангиопластику.

Если все методы лечения не принесли результата, то к пациенту могут быть применены следующие процедуры лечения заболевания:

  • Расширение коронарных сосудов для нормализации объемов крови, проходящей через них.
  • Провести операцию на сердце, которая имеет название – шунтирование. Ее суть в создании пути обхода пораженного участка кровеносного сосуда при помощи шунтов.
  • Стентирование – восстановление просвета пораженных артерий за счет вживления металлической конструкции в полость сосуда.
  • Электрофорез, применяемый на сердце. Используются статиновые препараты, доставляемые прямо к больному месту пациента.
  • Психотерапия – воздействие на человека при помощи улучшения его психического состояния. Этот метод лечения не только не помешает в устранении причин недуга, но и настроит человека на нужный лад и поможет ему справиться с его нынешним состоянием.

Большую пользу для пациента принесет санаторная терапия в горах. Повышенное давление и чистый горный воздух способствуют облегчению самочувствию человека, страдающего пикс. А также помогает лечебная физкультура, нормализующая артериальное давление и облегчающая состояние больного. Требуется ограничить физические нагрузки и соблюдать специальную диету.

Если у пациента третья постинфарктного кардиосклероза, то ему назначается постельный режим. Количество выпиваемой жидкости нужно сократить до одного-двух литров.

Признаки

Пока склеротическим процессам подвергаются незначительные участки миокарда, заболевание никак себя не проявляет, поскольку на начальном этапе болезни сердечные стенки сохраняют эластичность, мышца не ослабевает. По мере увеличения площади склерозирования патология становится более заметной. Если изменениям подвергается в большей степени левый желудочек, у больного наблюдаются:

  • повышенная утомляемость;
  • повышение частоты пульса;
  • кашель, чаще сухой, но возможно отделение пенистой мокроты;
  • боли в грудине давящего характера.

Для левожелудочкового постинфарктного кардиосклероза характерно формирование так называемой сердечной астмы – сильной одышки по ночам, вызывающей приступы удушья. Она вынуждает больного сесть. В вертикальном положении дыхание нормализуется в среднем через 10-15 минут, при возвращении в горизонтальную позицию, приступ может повториться.

Если рубцеванию подвергается правый желудочек, проявляются такие симптомы, как:

  • синюшность губ и конечностей;
  • набухание и пульсация вен на шее;
  • отеки ног, усиливающиеся к вечеру; начинаются со стоп, постепенно поднимаются, доходя до паха;
  • болезненность в правом боку, вызванная увеличением печени;
  • накопление воды в брюшине (отек по большому кругу кровообращения).

Аритмии характерны для рубцевания любой локализации, даже когда поражены небольшие части миокарда.

Внимание: кардиосклероз тяжелой формы вызывает головокружения и обмороки. Эти симптомы говорят о гипоксии головного мозга.. Чем раньше обнаружена патология, тем более благоприятен лечебный прогноз

Специалист сможет увидеть начальную стадию постинфарктного кардиосклероза на ЭКГ

Чем раньше обнаружена патология, тем более благоприятен лечебный прогноз. Специалист сможет увидеть начальную стадию постинфарктного кардиосклероза на ЭКГ.

Симптомы при постинфарктном кардиосклерозе

На ЭКГ

Данные электрокардиографии имеют большую диагностическую ценность при анализе заболеваний ССС.

Признаками постинфарктного кардиосклероза на ЭКГ являются:

  • изменения миокарда;
  • наличие зубцов Q (в норме их значения отрицательны), почти всегда свидетельствует о нарушение функциональности сосудов сердца, особенно когда на графике зубчик Q достигает четверти высоты пика R;
  • зубец Т слабо выражен, либо имеет отрицательные показатели;
  • блокада ножек пучка Гиса;
  • увеличенный левый желудочек;
  • сбои сердцебиения.

Когда результаты ЭКГ в статичном положении не выходят за пределы нормативных, а симптомы проявляются периодически, позволяя предположить склеротичный процесс, могут быть назначены тесты с физической нагрузкой или холтер-мониторинг (24-х часовое исследование работы сердца в динамике).

Расшифровкой кардиограммы должен заниматься квалифицированный специалист, который по графической картине определит клиническую картину заболевания, локализацию патологичных очагов. Для уточнения диагноза могут применяться иные методы лабораторной диагностики.

Диагностические процедуры

Помимо сбора анамнеза и ЭКГ, диагностика постинфарктного кардиосклероза включает следующие лабораторные исследования:

  • эхокардиография проводится для обнаружения (либо исключения) хронической аневризмы, оценки размеров и состояния камер, а также стенки сердца, помогает выявить нарушения сокращений;
  • вентрикулография анализирует работу митрального клапана, процент выброса, степень зарубцованности;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенография показывает увеличение тени сердца (чаще слева);
  • сцинтиграфия с применением радиоактивных изотопов (при введении состава эти элементы не проникают в патологичные клетки) позволяет отделить поврежденные участки органа от здоровых;
  • ПЭТ выявляет устойчивые участки со слабой микроциркуляцией крови;
  • коронарография позволяет провести оценку коронарного кровоснабжения.

Объем и количество диагностических процедур определяет врач-кардиолог. На основе анализа полученных данных назначается адекватное лечение.

Современные методы диагностики

Сразу же стоит отметить, что врач может поставить диагноз «кардиосклероз» только после тщательного обследования. Для начала специалист проведет общий осмотр, ознакомится с жалобами пациента

Крайне важной здесь является история болезни — постинфарктный кардиосклероз подразумевает ранее перенесенный инфаркт, что обязательно должно быть зафиксировано в медицинской карте пациента

В дальнейшем назначаются некоторые исследования. Например, достаточно информативной считается электрокардиография. Она показывает наличие нарушений ритма и проводимости сердечной мышцы

Пациенты также проходят ультразвуковое исследование сердца, которое важно для правильной диагностики. В частности, у врача будет возможность увидеть наличие аневризмы, определить процент пораженных областей, измерить толщину сердечной стенки и размер камеры

В некоторых случаях дополнительно проводится рентгенография органов грудной клетки, а также томография

Еще одной важной процедурой является ангиография коронарных артерий. Во время процедуры в пораженную область вводят контрастное вещество, а затем следят за его перемещением — это помогает определить степень атеросклеротического процесса

Лечение при кардиосклерозе

Лечебная тактика при кардиосклерозе направлена на:

  • Лечение главного заболевания, следствием которого является миокардиосклероз. Основными заболеваниями могут быть: ишемия, атеросклероз, ревматизм, нарушения ритма сердца.
  • Лечение аритмии.
  • Нормализацию сердечного ритма.
  • Улучшение обменных процессов в сердечной мышце.
  • Соблюдение диетического питания, ограничение нагрузок.

” alt=””>

Если диагностируют аневризму, как осложнение кардиосклероза, то существует постоянная опасность для жизни.

Диффузный кардиосклероз должен лечиться вовремя. Само лечение направлено на достижение нескольких целей:

  • лечение основного заболевания, то есть ишемии;
  • улучшение метаболических процессов, происходящих в миокарде;
  • ликвидация проявления признаков сердечной недостаточности;
  • лечение аритмий;

Более подробно рассмотрим первый пункт, а именно то, как лечить ишемию сердца при помощи лекарственной терапии. Перед этим хочется напомнить, что самостоятельное лечение, скорее всего, не окажет того влияния, которое окажет назначение препаратов лечащим врачом, который сделает это профессионально, учитывая итоги проведенной диагностики и состояние больного.

Итак, лечение ишемии может включать препараты нескольких групп.

  1. Нитраты. Они считаются ценными антиангинальными препаратами. Они вызывают системную венодилатацию, что способствует снижению напряжения стенки миокарда, а также его кислородной потребности. Кроме того, с помощью них происходит дилатация эпикардиальных венечных сосудов за счет увеличения кровотока в коллатералях. Примером препарата из этой группы является нитроглицерин, который можно применять как во время приступа, так и для его профилактики. Также довольно известным является такой препарат, как нитросорбид.
  1. Блокаторы b-адренорецепторов. Они снижают кислородную потребность миокарда. Их роль в большей степени направлена на улучшение состояния во время нагрузки физического плана. В спокойном состоянии они, конечно, тоже действуют, но меньше. Пример лекарства из этой группы — анаприлин. Использование препаратов из этой группы может привести к импотенции, усталости, похолоданию конечностей, брадикардии и перемежающейся хромоте. Также могут ухудшиться уже имеющееся сердечные нарушения.
  2. Антагонисты кальция. К ним относятся дилтиазем и нифедипин. Они также снижают кислородную потребность миокарда, сократимость миокарда и артериальное давление. Комплексное фармакологическое действие во всех отношениях оказывает благоприятное воздействие. Нужно помнить, что дилтиазем и верапамил, принадлежащие к этой группе, могут привести к нарушениям сердечной проводимости.

Лечение кардиосклероза также включает в себя соблюдение диеты, в которой есть определенные ограничения:

  • нужно исключить из рациона питания жареную рыбу и жареное мясо;
  • ограничить свободную жидкость;
  • исключить редис, редьку, репчатый лук и чеснок;
  • ограничить потребление продуктов, которые содержат холестерин;
  • ограничить употребление поваренной соли;
  • не пить алкоголь, крепкий чай, какао и кофе;
  • не кушать продукты, которые вызывают метеоризм.

Если не лечить диффузную форму кардиосклероза, последствия могут быть очень нехорошими.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *