Лейкемия у женщин

Формы заболевания и их симптомы

При таком патологическом состоянии, как лейкоз, симптомы зависят от формы течения заболевания. Существует несколько подходов к классификации этой патологии.

Это онкологическое заболевание крови бывает острым и хроническим. Острая разновидность патологии может быть:

  • лимфобластной;
  • миелобластной.
  • недифференцированной.

Хроническая разновидность этого онкологического заболевания может быть лимфоцитарной и миелоцитарной.

Симптомы лейкоза во многом зависят от формы течения патологии.

Острая лимфобластная форма заболевания развивается в результате увеличения численности низкодифференцированных предшественников лимфоцитов. Наиболее часто эта форма патологии диагностируется у детей от 3 до 7 лет. Для этой формы характерно появление следующих признаков:

  • общая слабость;
  • недомогание;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение печени и селезенки;
  • увеличение периферических лимфоузлов;
  • анемия;
  • увеличение яичек у мальчиков;
  • отек зрительного нерва;
  • кровоизлияния в сетчатку;
  • нарушения дыхания;
  • частые инфекции.

Миелоцитарная форма заболевания чаще возникает у людей пожилого возраста. Миелоцинтарный острый лейкоз симптомы может иметь следующие:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • анемия;
  • головокружения;
  • плохой аппетит;
  • увеличенные болезненные лимфоузлы;
  • потеря веса;
  • боли в суставах ног и позвоночнике.

Часто увеличивается селезенка. Нередко это форма заболевания сопровождается развитием остеопороза. У пациентов могут появляться большие гематомы даже при легких травмах.

Хроническая миелоцитарная форма в большинстве случаев диагностируется у пациентов от 30 до 50 лет. Чаще такое течение наблюдается у мужчин. Процесс прогрессирования заболевания может проявиться выраженной симптоматикой лишь спустя 5-10 лет после постановки диагноза. Первые клинические проявления патологии нередко выражены повышенной утомляемостью и снижением работоспособности. На поздних стадиях хронического течения этой формы патологии нередко появляются следующие признаки лейкоза:

  • увеличение селезенки;
  • боль в правом подреберье;
  • головокружения;
  • анемия;
  • боли в суставах и костях;
  • головные боли.

При этой форме течения заболевания возможно появление инфаркта селезенки. Реже у пациентов возникает нарушение ориентации в пространстве и координации движений. Кроме того, возможно учащение случаев инфекционных заболеваний и развитие кахексии.

Прогрессирование хронического лимфоцитарного лейкоза может наблюдаться на протяжении многих лет. Только на поздних стадиях развития заболевания наблюдается критическое снижение иммунитета, появление аутоиммунных процессов, боли и увеличение лимфоузлов.

Болезнь лейкемия – проявления в зависимости от формы

По морфологическим особенностям выделяют несколько форм лейкемии, имеющих особенности развития клинических признаков, симптомов.

У людей после 50 лет самая распространенная форма – острый миелобластный лейкоз. Симптомы нозологии схожи с вышеописанными общими проявлениями лейкемии на начальной стадии. Развивается болезнь постепенно. Общая симптоматика не отличается от классических признаков лейкемии. Диагностика осуществляется на основе лабораторных анализов крови, трепанобиопсии костного мозга.

В большей части случаев лимфатические узлы существенно не изменяются. Лимфаденопатия при миелобластном лейкозе сопровождается увеличением лимфатических узлов более 5 см. Преимущественная локализация – шейно-надключичная область. У части больных прослеживается увеличение селезенки и печени.

Основные признаки хронического миелоцитарного лейкоза

Нозология встречается преимущественно у мужчин, но у женщин протекает тяжелее. Прогрессирование заболевания происходит через 3-10 лет после выявления на начальной стадии. Характеризуется существенным увеличением количества миелоцитов и промиелоцитов крови. При патологии встречается болевой синдром, усиливаются боли левого подреберья, возникает тошнота и рвота.

Головная боль и головокружения появляются на средней стадии хронического миелоцитарного лейкоза. При прогрессировании появляются болевые ощущения в суставах. Падение иммунитета повышает склонность к инфекциям.

Признаки хронического лимфоцитарного лейкоза у женщин

Долгое время хронический лимфоцитарный лейкоз при классическом течении не сопровождается клиническими признаками. Для нозологии характерны общие симптомы ранней лейкемии и некоторые специфичные признаки, возникающие за счет осложнений:

  • Боли в подреберье справа;
  • Большие размеры селезенки и печени;
  • Падение иммунитета (герпес, пиелонефрит, цистит);
  • Аутоиммунные болезни;
  • Кровоточивость десен.

Увеличение лимфоузлов начинается с шейной области, постепенно лимфаденит опускается ниже до подмышечных впадин, паха, промежности.

Отдельно выделим такие опасные для жизни осложнения болезни лейкемия, как ДВС-синдром, нейролейкемия.

Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания (ДВС) характеризуется массивным свертыванием крови с образованием большого количества сгустков, которые при попадании в легочную артерию могут привести к мгновенной смерти.

Нейролейкемия возникает за счет обильного скопления лейкоцитов в тканях головного мозга. Разрушение клеток появляется не только под прямым действием клеток белого кроветворного ряда, но и под влиянием цитокинов – веществ, активирующих процессы фагоцитоза. Нейролейкемия приводит к выраженной рвоте, сильным болям головы, судорогам, отеку зрительного нерва.

При остром лимфоцитарном лейкозе возникает повреждение всех лимфатических групп, могут наблюдаться множественные миелосаркомы надкостницы, кожи, жировой клетчатки.

В заключение ответим на распространенный вопрос пациентов – излечима ли лейкемия. При обнаружении на ранней стадии, когда не прослеживается бластных форм крови, радикальным способом избавления от патологии является пересадка костного мозга. В средней и тяжелой стадии лейкоза операция невозможна, а все усилия направлены лишь на достижение ремиссии. Длительность спокойного интервала у каждого пациента индивидуальна и в среднем колеблется от 2 до 10 лет.

Диагностика рака: анализ крови при лейкозе у взрослых

Анализ крови при лейкозе у взрослых позволяет на ранней стадии определить белокровие. Физиологически содержание лейкоцитов крови не превышает 9х109/литр. при злокачественной пролиферации белого кроветворного ростка концентрация этих клеток возрастает в десятки раз.

Изменения анализа крови при хроническом лейкозе взрослых:

  • Увеличение общего количества лейкоцитов (свыше 9х109 на литр);
  • Повышение содержания лимфоцитов (больше 5х109/литр или 50% от физиологической нормы);
  • Лимфоцитоз на ранней стадии лимфолейкоза.

При оценке анализа крови следует внимательно оценивать показатели. Абсолютное увеличение лимфоцитов до 60-70% характерно не только для вирусных инфекций. Цифры могут быть проявлением хронического лимфолейкоза. Пока клинические признаки отсутствуют, возникает изменение анализа крови. На протяжении 2-3 лет может сохраняться подобная картина, но проявления патологии неспецифичны.

При быстром прогрессировании белокровия показатели анализа крови более специфичны:

  • Значительное увеличение лейкоцитов – 30-50х109/литр;
  • Количество лимфоцитов превышает 60% (при лимфолейкозе);
  • Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • Гипогаммаглобулинемия, гипопротеинемия.

Признаки острого лейкоза прослеживаются клинически, возникают специфические показатели анализа крови у взрослых, но для верификации диагноза следует провести исследование биоптата костного мозга, исследовать кластеры опухолевой дифференцировки (CD 23, CD5, CD19).

На протяжении многих лет наблюдаются гематологические и клинические изменения анализа крови. Признаки лейкоза по анализу крови установить можно, но лабораторная диагностика проводится на протяжении всего цикла длительного лечения заболевания. Оценка показателей позволяет корректировать химиотерапию, подбирать интенсивность лучевого воздействия на костный мозг.

Специальные методы диагностики белокровия:

  • Молекулярно-генетические;
  • Цитогенетические;
  • Проточная цитометрия;
  • Цитохимия.

При костной боли назначается рентгенография. Обследование выявляет раковое поражение 2 степени и больше. При лейкозах костная ткань практически не разрушается, поэтому рентгенограмма не показывает патологию.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография применяются для выявления поражений головного и спинного мозга. Ультразвук используется в основном для выявления осложнений со стороны других органов.

Пример результатов лабораторного анализа у пациента с миелолейкозом:

  1. Лимфопения;
  2. Гранулоцитопения;
  3. Сдвиг формулы влево;
  4. Единичные миелобласты;
  5. Преобладание промиелоцитов, метамиелоцитов;
  6. Увеличение базофилов и эозинофилов;
  7. Концентрация лейкоцитов – 73х109/литр.

При хроническом лимфолейкозе в анализе крови обнаруживаются специфические клетки под названием «тени Боткина-Гумпрехта». Образования представляют собой разрушенные ядра и мембраны лимфоцитов.

Классификация лейкемии

В современное время выделяют два типа острого лейкоза: миелобластный (ОМЛ) и лимфобластный (ОЛЛ). Для миелобластного вида заболевания характерен быстрый рост незрелых лейкоцитов, при длительном развитии заболевания происходит мутация миелобластов и дальнейшее их преобразование в другие вещества: эозинофил, базофил, или нейтрофил. При развитии этой формы заболевания выделяют:

  • острая форма нелимфобластной лейкемии;
  • миелобластная без созревания;
  • промиелобластная лейкемия;
  • мегакариобластный лейкоз;
  • миеломонобластная лейкемия;
  • эритролейкоз;
  • монобластная лейкемия.

Виды по источнику клеток

Клиническая картина болезни у взрослого отличается от детской, характеризуется более нестандартными признаками в соответствии с типом лейкоза. Кроме общей симптоматики, характерной для патологии, диагностируются специфические проявления формирования опухолевого процесса в крови.

Лимфобластный

Основная причина данного вида патологии – генетика.

На фоне поражения при хроническом течении проявляются:

  • серьезные сбои в работе иммунитета, которые ухудшают общее состояние здоровья, приводят к дисфункции важных органов и систем;
  • заболевания мочеполовых органов (уретрит, цистит);
  • нагноения – гной скапливается в подкожной жировой клетчатке;
  • патологии легких – обычно именно они становятся причиной смерти на фоне лейкоза;
  • опоясывающий лишай – отличается тяжелым течением, быстро распространяется, часто затрагивает слизистые.

Течение острого лимфобластного лейкоза отличается.

Патология сопровождается такими признаками:

  • сильная интоксикация – частое поражение вирусными, бактериальными инфекциями, интенсивные воспалительные процессы;
  • рвотный рефлекс – утрачивается контроль, в рвотной массе присутствует множество фрагментов крови;
  • нарушение дыхания, вследствие чего прогрессирует недостаточность сердца.

Миелобластный

Миелобластный лейкоз также делится на острый и хронический.

Хронический характеризуется такой клиникой:

  • учащение сердцебиения или, наоборот, замедление;
  • грибок ротовой полости, стоматит;
  • ангина;
  • недостаточность печени – развивается только на 3 стадии поражения.

Именно острая форма миелобластного лейкоза стремительнее всего прогрессирует в организме взрослого человека.

Она отличается такими симптомами:

  • резкое похудение – пациент буквально за 2 месяца теряет жировую массу;
  • боли живота развиваются из-за активного роста паренхиматозных отделов;
  • дегтеобразные испражнения – из-за кровотечений в ЖКТ;
  • повышение внутричерепного давления – из-за отека зрительного нерва и острой боли головы.

Причины развития патологии

Точной причины, вызывающей хроническую лейкемию, врачам не известно. Болезнь изучается, появляются новые теории развития. Учёные выделяют ряд факторов, которые способны спровоцировать развитие опухоли:

  • Может развиваться из-за присутствия в организме вируса, влияющего на геном клеток – вирус Эпштейна-Барра, ретровирус, папилломы и другие.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Хронический миелолейкоз провоцирует нарушения в хромосомном ряду (мутация 22 хромосомы и фрагмента длинного плеча).
  • Онкологический процесс может спровоцировать воздействие на организм радиоактивного облучения в высокой дозе.
  • Взаимодействие с токсичными химическими соединениями и канцерогенными веществами – краски, продукты нефтепереработки, бензол и другие.
  • Влияние специфических лекарственных средств – из группы цитостатиков и антибиотиков, соли золота.
  • Злоупотребление никотином и спиртными напитками.

Хронический лимфоцитарный лейкоз вызывает взаимодействие с токсичными гербицидными и пестицидными средствами на протяжении длительного времени. Хронический миелоидный лейкоз чаще развивается при влиянии на организм высоких доз радиационного облучения.

Клиника болезни связана с иммунными нарушениями в гематологической структуре – анемия, снижение уровня тромбоцитов, коллагенозом.

В медицинской практике есть примеры, когда установить причину развития опухоли не удалось. Присутствовало нескольких провоцирующих факторов.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от количества патологических клеток и от их распространения по организму человека.

В случае хронического лимфоцитарного лейкоза (ХЛЛ) на ранних стадиях количество злокачественных клеток незначительное.

Именно по этой причине на протяжении довольно длительного периода симптоматика недуга не проявляется.

Что касается острого лейкоза, то он развивается внезапно. Основные признаки лейкемии у женщин и у мужчин включают в себя следующие проявления:

  • повышенную температуру;
  • гипергидроз, в основном в ночное время суток;
  • увеличение шейных лимфоузлов;
  • повышенную утомляемость;
  • общее недомогание;
  • подверженность частым инфекционным болезням: пневмонии, бронхиту;
  • ощущение тяжести в области подреберий;
  • болезненные ощущения в суставах;
  • боль в костях;
  • частые головные боли;
  • тошноту и рвоту;
  • учащённое и затруднённое дыхание;
  • спутанность сознания;
  • судороги;
  • ухудшение зрения;
  • появление болезненных отеков (чаще всего на верхних конечностях, в паху);
  • отечность и болезненность мошонки.

Вся вышеперечисленная симптоматика может быть сигналом наличия не только лейкоза, но и других заболеваний. Поэтому при появлении любого подозрительного симптома в обязательном порядке запишитесь на прием к специалисту. Так как только он может точно определить недуг.

Питание при лейкемии

Очень важным пунктом в лечении будет питание. Именно оно, по некоторым утверждениям может быть причиной, заставляющей клетки вести себя угрожающе для всего организма.

Болезнь изнуряет, а качественная пища дает организму энергию и силу. Больному рекомендуют соблюдать особые «условия» стола. При лейкозе образуется нехватка красных кровяных телец, появляется анемия. Продукты, включающие железо, повышают гемоглобин в крови. Чтобы вернуть аппетит, пациенту предлагают фрукты или ягоды, содержащие аскорбиновую кислоту.

Помимо этого, грамотно составленный рацион должен скорректировать белково-энергетический дефицит в организме, исправит нарушения минерального обмена, водно-электролитного баланса. Пища должна быть высококалорийной, содержать большое количество белка, минералов и клетчатки, а также легко усваиваться. Обязательно надо заменить животный жир, на продукцию растительного происхождения.

В течение дня человек должен употреблять:

  • витамины: «C», группы «B»;
  • минералы: железо, кобальт, цинк, медь;
  • овощи, фрукты;
  • цельнозерновой хлеб, каши, пророщенную пшеницу;
  • бурый рис, злаки, отруби;
  • морские водоросли;
  • специи, в которые вошел куркумин, кориандр, тмин, карри;
  • продукты, получаемые от пчеловодства: мед, пыльца, соты, прополис, маточное молочко.

В рационе обязательно должны присутствовать куриные яйца, высококалорийный творог, мясо кролика, птицы, а также морепродукты, речная, морская, океаническая рыба. Немаловажную роль играют питательные вещества, натурального происхождения: сливки, рыбий жир, сметана, мед, орехи, натуральные белковые крема.

Преимущество надо отдавать блюдам, которые содержат большое количество компонентов:

  • красная или черная икра;
  • мясные и печеночные паштеты;
  • мясные котлеты с овощным гарниром;
  • овощные и мясные салаты.

Пища должна быть обогащена витаминами и минералами. Для этого надо кушать как можно больше зелени:

  • листья салата;
  • щавель;
  • укроп;
  • петрушка;
  • цуккини;
  • фенхель;
  • сельдерей;
  • базилик.

Из-за воздействия препаратов и облучения, организм человека теряет свое умение бороться с вирусами и бактериями.

Внимание!

Следует тщательно промывать и обрабатывать кипятком, а также содовым раствором зелень, ягоды, фрукты, овощи. На зелени могут быть яйца глистов, а остальное легко служит источником различных кишечных инфекций. Все это очень сильно может навредить организму, подавить иммунитет.

Последствия болезни и прогноз

Лейкоз опасен негативным влиянием на процесс кровообращения в организме. Нарушение в процессе кровотока отличается сбоями в работе жизненно важных органов – печени, почек, сердца, поджелудочной железы и других. Последствия болезни могут быть печальными при отсутствии лечения. Отличие данного заболевания от других подобных опухолей заключено в агрессивном распространении раковых клеток.

Прогноз при правильно проведенном лечении зависит от стадии течения болезни, вида злокачественных патогенов и физического состояния пациента. Дети после терапии живут в среднем дольше взрослых людей. Они переносят курсы химиотерапии на раннем сроке выявления патологии легче. Современная медицина сделала большой рывок вперед. Пациенты получили шанс на долгий срок жизни после опасного заболевания кровеносной системы.

Особых профилактических мер по предотвращению болезни врачи не выделяют. Рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и сбалансированное питание богатое растительной клетчаткой. После курса терапии требуется регулярный осмотр в стационаре – это позволит предотвратить рецидив.

Формы

При классификации лейкемий учитывается характер хромосомных нарушений, морфологические различия, способность клеток секретировать определенный иммуноглобулин, место преимущественной пролиферации клеток, иммунологические маркеры поверхности опухолевых элементов.

Для всех форм лейкемии характерно замещение нормальной ткани патологической тканью опухоли, форма лейкемии зависит от того, какая клетка составляет морфологический субстрат опухоли.

По степени дифференциации (зрелости) опухолевых клеток крови выделяют две основные формы лейкемии:

  • острую;
  • хроническую.

Острая лейкемия

Субстрат острой лейкемии составляют молодые бластные формы клеток. Классификация форм острого лейкемии основана на морфологических (степень зрелости клеток, изменения формы ядра и цитоплазмы) и цитохимических признаках опухолевых клеток. Различные формы острой лейкемии обозначают по названию нормальных гомологичных костно-мозговых предшественников (лимфобластам, эритробластам, миелобластам и т. д).

В связи с этим острые лейкемии разделяют на следующие виды:

  • лимфобластные – опухоль развивается из клеток-предшественниц лимфопоэза;
  • миелобластные – субстратом опухоли являются клетки-предшественницы миелопоэза.

Каждая из групп острой лейкемии неоднородна и включает в себя разные формы болезни.

В группе острых лимфобластных лейкемий выделено несколько форм заболевания по иммунологическим маркерам и ответу на терапию:

  • пре-В-форма;
  • В-форма;
  • пре-Т-форма;
  • Т-форма.

Миелобластные лейкемии подразделяются на следующие виды:

  • эритромиелобластная;
  • монобластная (миеломонобластная);
  • мегакариобластная.

Также диагностируется недифференцированная форма лейкемии, при которой стволовая клетка крови, ставшая субстратом опухоли, не показывает признаков дифференциации.

Острая форма лейкемии часто протекает с лейкоцитозом, но может сопровождаться лейкопенией. Для острой формы лейкемии характерен лейкемический провал (hiatus leucemicus) – в лейкоцитарной формуле представлены молодые и зрелые формы клеток при отсутствии переходных созревающих форм.

Хроническая лейкемия

Субстрат хронических лейкемий составляют зрелые и созревающие клетки. Названия формам хронических лейкемий даны соответственно названиям тех клеток, которые характеризуют опухолевую пролиферацию. Хронические лейкемии разделяются на следующие виды:

  • лейкемии миелоцитарного происхождения – хроническая миелоидная лейкемия, эритромиелоидная лейкемия, эритремия, истинная полицитемия;
  • лейкемии лимфоцитарного происхождения – хроническая лимфолейкемия, лимфоматоз кожи (болезнь Сезари), парапротеинемическая лейкемия;
  • лейкемии моноцитарного происхождения – хроническая моноцитарная лейкемия, гистиоцитозы.

При хроническом течении заболевания наблюдается лейкоцитоз, бластные формы в периферической крови появляются лишь при обострении заболевания. Обычно хроническая лейкемия длительно остается на стадии моноклоновой доброкачественной опухоли.

В зависимости от количества лейкоцитов в периферической крови лейкемии подразделяются на:

  • лейкемические;
  • сублейкемические;
  • алейкемические;
  • лейкопенические.

Признаки лейкоза у взрослых на первых и последующих стадиях

Лейкоз – злокачественная патология, поражающая систему кровообращения. Ее первичный очаг локализации – ткани костного мозга.

Заболевание не имеет возрастных ограничений, но более чем в 90% выявленных случаев, недуг поражает взрослых людей. В последние несколько лет статистика заболевших лейкозом неуклонно растет.

Патология может протекать как в острой, так и иметь хроническую форму течения. В первом случае ее клинические проявления будут более выраженными, во втором – симптоматика крайне размыта и не всегда болезнь можно вовремя диагностировать.

Острая форма лейкоза характерна для лиц преклонных лет, тогда как хроническое проявление онкологии крови поражает людей молодого и среднего возраста

Именно в этой ситуации крайне важно внимательно следить за малейшими проявлениями болезни

У подавляющего большинства пациентов с данным диагнозом на начальных стадиях его прогрессирования процесс протекает по-разному. Интенсивность проявляющих признаков определяется состоянием иммунных сил организма и общим физическим здоровьем человека.

Признаки лейкемии у женщин

Общее состояние женщины становится очень апатичным и вялым. Пациентка ощущает себя разбитой и эмоционально подавленной. Женщине становится сложно сконцентрироваться. Все это объясняется недостатком кислорода в организме. Из-за нарушения работы системы кроветворения у женщин появляются проблемы с менструациями. Месячные становятся более обильными и длительными. Возможны и спонтанные маточные кровотечения. Они характерны для женщин преклонного возраста. Более молодых девушек мучают обильные менструации. К основным симптомам заболевания у женщин относятся:

  • резкое беспричинное снижение массы тела;
  • отсутствие аппетита;
  • повышение температуры без явных причин;
  • одышка без физической нагрузки;
  • увеличение лимфоузлов;
  • отечность паховой зоны;
  • снижение остроты зрения;
  • суставная боль;
  • судорожные припадки;
  • затуманенность зрения;
  • беспричинное появление синяков;
  • нарушение вкусовых рефлексов, отвращение к пище, рвотный рефлекс.

Лечение лейкоза

Основным направлением лечения при лейкозах будет применение цитостатической терапии, направленной на уничтожение клеток опухоли.

Лечение лейкозов разделяется на определенные этапы. Среди них выделяют:

  • создание ремиссии (индукцию ремиссии);
  • поддержание достигнутой ремиссии;
  • предупреждение поражения ЦНС (нейролейкемия);
  • терапия в стадии ремиссии;
  • проведение постиндукционного лечения.

Основными противоопухолевыми препаратами являются:

  • Циклофосфамид,
  • Ритуксимаб,
  • Винкристин,
  • Метотрексат,
  • Меркаптопурин и т.д.

Справочно. Лечение проводится согласно специальным схемам. Препараты чередуются в зависимости от фазы и дня лечения. Вся терапия проводится под контролем анализов (включая регулярную пункцию костного мозга).

Цитостатические ср-ва комбинируют с глюкокортикостероидной терапией (дексаметазон, преднизолон).

Очень важно! Абсолютным противопоказанием к применению глюкокортикостероидов является инвазивная форма аспергиллеза (грибковая инфекция).

С целью предупреждения нейролейкемии, проводят облучение головы и назначение метотрексата эндолюмбальным способом (внутрь спинномозгового канала) или интратекально (под мозговые оболочки).

Дополнительно, по показаниям, проводится симптоматическая терапия (антибактериальная, противогрибковая, дезинтоксикационная), переливание крови и т.д.

Высокоэффективно проведение трансплантации костного мозга. После ее проведения практически не наблюдается рецидивов лейкозов. Однако существует риск гибели пациента, в результате отторжения трансплантанта и развития иммунодефицита.

Методики терапии

При остром лейкозе применяются 2 основные методики. Это химиотерапия и операция. Оперативный подход предполагает пересадку костного мозга. При острой лейкемии нужна немедленная терапия, при хроническом течении подбирается поддерживающее лечение.

Применяемые в настоящее время препараты и методики показывают высокую эффективность. Добиться выздоровления ребенка получается в 80−90% случаев. Это довольно агрессивная терапия, но без нее прогноз не будет благоприятным.

В процессе лечения затрагиваются практически все органы, что имеет свои осложнения, но они не сравнятся с последствиями самой лейкемии. После терапии еще долгое время приходится бороться с осложнениями.

Основной вариант лечения — химиотерапия. Пересадка мозга может выполняться не в каждом случае и только при условии ремиссии заболевания.

Особенности химиотерапии при остром раке крови:

  • на первом этапе необходимо добиться ремиссии, снизить количество бластных клеток;
  • на втором этапе выполняется уничтожение оставшихся раковых клеток;
  • третий этап практически полностью повторяет первый;
  • параллельно с химиотерапией лечение включает применение цитостатиков.

При остром течении заболевания общая длительность химиотерапии может составлять до 2 лет и более. Сочетание с применением цитостатиков делает терапию агрессивной, поэтому в процессе лечения приходится бороться и с различными побочными явлениями. Больной сталкивается с выпадением волос, тошнотой, постоянной слабостью и общим ухудшением самочувствия.

При поиске донора для пересадки костного красного мозга сначала рассматриваются близкие родственники. Если никто не подходит, может уйти много времени. Сначала донора ищут по Российскому регистру неродственных доноров. Если и таким способом не получается решить проблему, то организуется благотворительный фонд и делается запрос в международную базу.

Оперативное лечение — трансплантация

Пересадка мозга позволяет обеспечить человека здоровыми стволовыми клетками, которые в дальнейшем становятся основой для формирования нормальных элементов крови. Обязательным условием проведения операции является достижение ремиссии заболевания. При остром течении и рецидиве выполнять пересадку противопоказано.

Для подготовки к оперативному лечению применяется иммуносупрессивная терапия, чтобы избежать аутоиммунной реакции, то есть отторжения чужеродных для организма тканей. Такой подход позволяет подавить защиту и уничтожить лейкозные клетки.

Трансплантация не может выполняться при следующих состояниях:

  • острое течение лейкемии и рецидив заболевания;
  • тяжелое нарушение функционирования внутренних органов;
  • пожилой возраст;
  • острые инфекционные болезни.

Такие операции в России стали проводить не так давно, около 10 лет назад. Эта область медицины только зарождается, но активно финансируется государством.

Применение цитостатиков

Цитостатические лекарственные средства угнетают развитие раковых клеток. Они вводятся инъекционно или применяются в виде таблеток. По ВОЗ есть несколько основных схем лечения цитостатиками. Онколог в каждом случае подбирает наиболее действенный вариант в зависимости от состояния больного и типа заболевания.

Первый курс направлен на уничтожение злокачественных клеток. Его длительность составляет несколько месяцев. После проводится поддерживающий курс с теми же дозами лекарств. Заключительный этап — профилактическая терапия. Цитостатики применяются уже в меньшей дозировке. После всего курса есть шанс на полное выздоровление. Но не исключена ситуация, что заболевание вернется. В таком случае будет эффективной только трансплантация.

Лечение лейкоза

Лечение лейкоза очень длительное, затратное и не всегда безопасное для пациента. Проводят его только в онкостационаре под постоянным контролем лечащего врача. Терапия заключается в полном уничтожении лейкозных клеток под действием специальных химических препаратов.

На сегодняшний день лечение лейкоза крови осуществляется в соответствии с принятыми медицинскими протоколами. Выделяют четыре группы терапии, которые способны воздействовать на раковые клетки:

— терапия химическими препаратами. Для лечения больного используется несколько лекарств, которые вводятся поочередно внутривенно. Также во время лечения, чтобы избежать побочных эффектов, применяются таблетки для подавления тошноты, иммунномодуляторы и другие препараты. — сопроводительная терапия как раз направлена на минимизацию вредного воздействия от основной химиотерапии. Нередко у больных развивается постоянная тошнота, возникают проблемы с работой печени и почек, иммунодефицит и др. — заместительная терапия, которая используется при тяжелых формах анемии. Для лечения малокровия используются не только лекарственные препараты, но и переливание крови. — трансплантация костного мозга и стволовых кроветворных клеток.

Особое внимание врачи-онкологи уделяют реабилитации. Влияние терапии существенно снижает природную защиту организма

В результате у пациента может начаться развитие других болезней, вызванных снижением иммунитета

Очень важно в посттерапевтический период правильно питаться, употреблять достаточное количество витаминов, использовать иммунномодуляторы и больше отдыхать

Прогноз

Сроки пятилетней выживаемости пациентов с лейкозом по данным медицинской статистики приведены в таблице.

Форма лейкемии

Процент выживаемости

Хроническая миелобластная

58%

Хроническая лимфобластная

85%

Острая миелобластная

24%

Острая лимфобластная

65%

Врачи не применяют термин «вылечиться», так как заболевание склонно к рецидивам. По этой причине после полноценного лечения человек два раза в год сдает общий, биохимический и онкомаркерный анализ крови.

Лейкемия в организме у взрослого человека лечится сложнее. Это можно объяснить тем, что ребенок быстрее адаптируется, регенерирует. То же самое касается восстановления после полного курса лечения. У взрослых оно протекает тяжелее, при этом скорость развития заболевания выше и приходится чаще проводить курсы лечения.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *