Тест Флебоскор

Гемодинамические функциональные пробы

Функциональные пробы – это специальные тесты, проводящиеся с целью определения нормальной или нарушенной работы вен, и происходящие с динамическим участием пациента. Это дополнительные обследования, которые помогают уточнить диагноз при неясном генезе варикозной патологии.

Наиболее востребованные виды исследования:

  • Тест Шварца – пациент находится в вертикальной позе, в результате чего, его варикозные узлы растягиваются. Врач осуществляет лёгкие толчки по венам, продвигаясь вниз. Если они дистанционно передаются, это может означать недостаточную работу клапанов поверхностных сосудов.
  • Проба Дельбе-Пертеса предназначена для выявления проблем глубоких вен. Пациенту в лежачем положении на бедро накладывается повязка или жгут – в этом случае давление приходится на подкожные сосуды. После этого больной должен в течение 4-5 минут походить по помещению. Нормой считается, если вены спадают, при набухании можно говорить о сужении стенок сосудов и их непроходимости.
  • Наиболее простой и информативный метод – подошвенная проба. Любые болевые ощущения при нажатии на пятку ноги говорят о том, что в наличии появление тромбов глубоких сосудов.

Такие функциональные тесты также могут проводиться во время других исследований для уточнения требующихся сведений.

Что такое варикоз: определение и причины возникновения

Варикозное расширение вен на ногах

Причины возникновения

1Наследственность

Люди с плохой наследственностью уже с ранних лет могут начать замечать, как вены постепенно начинают проявляться по всему телу. К 16-18 годам, заболевание уже очевидно – есть боли, отеки, сосудистые сеточки и проявляющиеся вены на ногах. Если не лечить, то с годами варикоз может развиться до последних стадий.

2Лишний вес

Нагрузка на сердце увеличивается, что снижает возможность организма распространять кровь. Заметьте, что при быстрой ходьбе человек среднего и худого телосложения будет иметь отдышку, но незначительную, в то время как человек с лишним весом весь измокнет и будет иметь сильную отдышку – это и становится причиной заболевания. Чтобы нормально функционировать, организму нужно больше затрат энергии, сердцебиение учащается.

3Нагрузки

Непомерные физические нагрузки – одна из причин развития болезни у спортсменов. Дело в том, что во время занятий, кровь начинает активно приливать. Если заниматься с умом, делая перерывы и в комфортном темпе, то все хорошо, но если работать на износ, то венозные клапаны не справляются с таким большим притоком крови, изнашиваясь и истончаясь.

4Беременность

У беременных часто развивается варикоз

Гормональный фон меняется и организм полностью перезапускается, на фоне чего сосудистые стенки становятся слабее и развивается варикоз. Если наблюдаться у врачей и пить венотоники, болезнь можно задержать на первой стадии.

5Сидячий образ жизни

Когда мы ходим, улучшается отток крови, а когда мы садимся – он сильно замедляется. Если человек в меру сидит на одном месте, чередуя с активной ходьбой, то кровь хорошо оттекает.

 Чем опасно заболевание

1Образование тромбов

Может иметь летальный исход, если тромб разорвется.

2Поражение кожи

Язвы, дерматиты, гиперпигментация – неполный список последствий бездействия.

  • Кровотечения
  • Венозная недостаточность

Варикоз быстро прогрессирует

Даст постоянные боли и отеки в ногах.

3Косметическими дефектами

Красные ноги с отеками, язвами и выпуклыми венами – не самое красивое зрелище, особенно в летний период, когда люди носят открытую одежду.

Причины появления варикоза

Основные причины варикоза можно разделить на эндогенные и экзогенные:

  • обусловленная наследственностью венозная недостаточность;
  • гиподинамия;
  • длительная вынужденная поза;
  • ношение высоких каблуков;
  • лишний вес;
  • гормональный сбой;
  • некоторые хронические заболевания и патологии органов (сердца, печени, селезенки и др.);
  • изменения, обусловленные возрастом;
  • нарушение осанки и плоскостопие;
  • прием некоторых видов лекарственных препаратов (оральные контрацептивы, стероиды);
  • повышенное внутричеревное давление, которое вызывает:
  • запор;
  • беременность и др.

Как лечить варикоз на ногах у женщин

У женщин, состояние венозной системы обусловлено морфологическими и физиологическими особенностями организма. Так, некоторые ученые предполагают, что за патологию вен в организме женщин, отвечает особый ген, который передается по наследству и сцеплен с полом. Он обусловливает соотношение коллагена и эластина в стенках вен. поэтому у женщин варикоз на ногах встречается на много чаще.

Кроме того, при нарушении гемодинамики в глубоких венах, происходит сброс крови в подкожные вены. Подкожная структура тканей у женщин имеет характерные отличия. Хорошо развитая подкожная клетчатка делит ткань на сектора перемычками из соединительной ткани. У женщин, обладательниц рыхлой подкожной клетчатки, как правило, вены тонкостенные и извитые. «Перемычки» оказывают давление на истонченные стенки, дополнительно препятствуя оттоку крови.

На состояние мышечного слоя венозной стенки у женщин оказывает влияние и количество половых гормонов. При снижении уровня эстрогенов, вызванном беременностью, гормональными сбоями, климаксом, появляются так называемые гормоны «желтого тела», которые расслабляют мускулатуру венозной стенки.

О гормональной зависимости говорит и тот факт, что при гормонзаместительной терапии в период менопаузы, симптомы варикоза проявляются меньше и снижается риск развития заболевания. А прием гормональных контрацептивов риск варикоза повышает.

При беременности увеличение риска развития венозной патологии связано с:

  • механическим давлением – увеличение плода оказывает давление на нижнюю полую вену и препятствуя кровотоку;
  • нарушением циркуляции – в период беременности увеличивается объем крови и усиливается ее отток от сердца, что создает дополнительную нагрузку на вены не только ног, но и малого таза;
  • повышение уровня прогестерона влияет на тонус мышечной ткани в стенках вен, существенно расслабляя их;
  • нарушение гемостаза сопровождается увеличением свертываемости крови и повышением ее вязкости, что ведет к тромбообразованию.

Экзогенные факторы усугубляют течение патологического процесса у женщины. У мужчин варикозное расширение вен на ногах вызывают, в большей степени, экзогенные факторы. Причиной возникновения варикоза у мужчин является чрезмерная физическая нагрузка в результате поднятия тяжестей на работе или занятий силовыми видами спорта.

Занятия некоторыми видами спорта могут повлечь травмы ног, что приводит к тотальному расширению вен. Малоподвижный образ жизни, нарушение питания ведет к ожирению и увеличивает нагрузку на ноги. Злоупотребление спиртными напитками, курение влияет на реологическое состояние крови. Она не только становится более вязкой, но и появляется риск тромбоза вен из-за нарушения гемостаза.

Частой причиной варикоза становится специфика работы у мужчин. Длительное пребывание в статичной позе (стоя или сидя), локальная или общая вибрация (водители, экскаваторщики, бурильщики) не только вызывают застой крови в ногах, но и влияют на состояние и функции венозной стенки. Мужчины в меньшей степени, но, так же как и женщины, имеют генную предрасположенность к варикозу.

Вторичный варикоз обусловлен системной патологией. На состав крови и состояние вен оказывает влияние патология печени. Нарушение ее функций может повлечь нарушение липидного обмена, образование «плохого» холестерина и отложение бляшек на внутренней стенке вены. Патология почек приводит к патологии водно-солевого обмена, сгущению крови.

Оба вида заболеваний могут стать причиной варикозного расширения вен ног. Так же обусловливает варикоз и утяжеляет его течение сахарный диабет. При сахарном диабете нарушается питание и функции тканей, что может вызвать образование трофических язв на ногах. Воспалительные урогенитальные заболевания (простатит у мужчины и вульвит, вагинит, эндометрит и др. – у женщины ) так же могут вызывать варикоз.

Лабораторная диагностика

Сдача анализов при варикозе позволит врачу оценить общее состояние больного и исключить возможность развития осложнений при данной патологии. Необходимо сдать следующие анализы при диагностировании варикозной болезни:

  • Общий анализ крови — по результатам данного исследования можно исключить или подтвердить воспалительный процесс, об этом свидетельствует количество лейкоцитов и нейтрофилов. Также можно иметь понятие об густоте крови, проведя подсчет эритроцитов и гемоглобина;
  • Коагулограмма — данный анализ позволяет определить время свертываемости крови. Зная результаты данного исследования можно рассчитать возможность развития тромбов и эмболов. При развитии варикозного расширения вен происходит замедление тока крови, что способствует повышенному образованию тромбов, которые могут отрываться и перекрывать более важные сосуды;
  • Исследование гормонов — данное исследование необходимо проводить женщинам, ведь у них чаще происходит смена количества определенных гормонов, что может привести к изменению свертывающей системы крови.

Лабораторные методы исследования не помогут диагностировать саму варикозную болезнь, но они помогут оценить состояние организма и крови. Это позволит определиться с тактикой лечения, а в случае необходимости провести профилактику тромботических осложнений.

Лобелиновая проба Фирта-Хижала

Лобелиновая проба заключается во введении алкалоида (лобелина гидрохлорида) в вену на стопе. Вещество влияет на Н-холиновые рецепторы каротидных клубочков, вызывая возбуждение дыхательного центра. Предварительно ногу оборачивают эластичным бинтом, блокируя ток крови по поверхностным венам. Вещество вводится из расчета 1 мг на 10 кг веса пациента. Если препарат не вызывает кашель спустя 45 секунд, пациента просят походить и снова ждут 45 секунд. Вены считаются непроходимыми, если лоберин не поднимается к сосудам сердца. Если кашель появляется в положении лежа после снятия бинтов, то диагноз подтверждают.

Диагностика варикоза при беременности

Проблемы со здоровьем, которые часто осложняют жизнь женщины во время вынашивания младенца, часто касаются расширения вен на ногах. В это время нагрузка на сосуды усиливается из-за развития ребёнка и роста матки, к тому прогестерон размягчающим образом воздействует на сосуды, поэтому при таких признаках, как повышенная усталость, тяжесть, жжение и боль в ногах необходимо срочно обратиться к специалисту по сосудам.

Визуальный осмотр и пальпация осуществляется флебологом, когда женщина находится в вертикальном положении, как правило, это происходит после обеда, когда симптоматика становится более выраженной.

Помимо этого, доктором может быть назначено:

  • УЗИ сосудов ног;
  • дуплексная допплерография;
  • лабораторные анализы крови для оценки свёртываемости крови;
  • ангиосканирование артерий;

Также назначаются:

  1. УЗАС – ангиосканирование, представляет собой трёхмерное, объёмное изображение сосудов, целью исследования является оценка клапанов глубоких, поверхностных и соединительных сосудов, проводится так же, как и допплерография. Это не вредно для женщины во время вынашивания плода.
  2. Определяется проходимость вен, наличие тромбов. Такая диагностика может помочь при выявлении трофических изменений кожи голени, причин болей и отёков, вызванных облитерирующим атеросклерозом артерий ног или нарушением работы суставов.
  3. Обязательно проводится коагулограмма, которая помогает выявить уровень тромбоцитов в плазме крови, белковый компонент крови – фибриноген (А и В), являющийся причиной образования тромба, протромбиновый индекс – важный показатель кровоточивости, имеющий допустимую норму – от 80 до 140%.

Полное обследование с прохождением различных диагностических процедур при подозрении на варикоз и его начальных стадиях, позволяет предотвратить тяжёлые последствия этого недуга, которые отражаются на всех внутренних органах человека, его сердце и мозге. Вот почему такое большое значение имеет своевременный визит к флебологу.

Тест на варикоз

Этот тест — полезная вещь для всех, кто не желает заполучить в собственность серьезное и вовсе не украшающее заболевание — варикоз. Проэкзаменовать вены совсем просто: достаточно просмотреть список симптомов и выбрать свои

Обратите внимание: результаты некоторых вопросов этого теста необходимо не прибавлять к конечной цифре, а вычитать из нее

1. Страдают ли варикозным расширением вен ваши родители? (нет 0; один из них +5; оба +10; родители и другие родственники +15)

2. Подолгу сидите или стоите в течение дня? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)

3. У вас плоскостопие? (нет 0; да +15)

4. Лишний вес? (нет 0; не более 10 кг +5; до 20 кг +10; свыше 20 кг +15)

5. Загораете на пляже или в солярии, принимаете горячие ванны или посещаете баню? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)

6. Надеваете тесную одежду, утягивающее белье? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)

7. Носите узкую, неудобную обувь, туфли на высоком каблуке? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)

8. Поднимаете ли тяжести (имеются в виду не только нагрузки в тренажерном зале, но и пакеты с продуктами, носите ли детей на руках)? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)

9. Занимаетесь силовыми видами спорта, большим теннисом, футболом, горными лыжами, сноубордом, степ-аэробикой? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)

10. Совершаете авиаперелеты? (нет 0; раз в год +5; два-три раза в год +10; чаще трех раз в год +15)

11. Беспокоят судороги в мышцах ног по ночам? (нет 0; иногда +10; часто +20; постоянно +30)

12. Ощущаете тяжесть и покалывание в ногах в конце дня? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +20)

13. Имеете ли привычку сидя подгибать под себя ноги или сидеть нога на ногу? (нет 0; иногда +5; часто +10; постоянно +15)

14. Посещаете ли бассейн? (нет 0; иногда -5; часто -10; постоянно -15)

15. Как часто гуляете пешком? (редко 0; иногда -5; часто -10; постоянно -20)

16. Как часто употребляете в пищу овощи и фрукты? (никогда +10; иногда 0; часто -5; постоянно -10)

17. Для женщин: количество беременностей (ни одной 0; одна +10; две +20; три и более +40

Подсчитайте результаты

До 50 баллов

Скорее всего, ваши вены вне опасности. Если основную часть времени вы проводите сидя и мало двигаетесь — следите за состоянием вен, откажитесь от вредных привычек, не набирайте лишний вес.

От 50 до 120 баллов

Есть предрасположенность к развитию варикозной болезни или ранняя ее стадия. Пришло время обследовать вены и получить консультацию врача-флеболога, освоить специальный комплекс упражнений, отказаться от силовых видов спорта и посещения сауны или солярия. Многие неприятные симптомы поможет снять регулярное ношение компрессионного трикотажа.

От 120 до 255 баллов

Высокая вероятность варикозного расширения вен. Избегайте факторов риска и обязательно пройдите обследование у флеболога, вместе с ним подберите оптимальную для вас программу профилактики и лечения.

Если вы обнаружили у себя признаки варикозной болезни или предрасположенность к ней, сходите к флебологу!

Метки: диагностика варикоза, тест на варикоза

Плетизмография сосудов

Метод, чаще всего, используется для изучения небольших сосудов, оценки их кровотока.

Специальный аппарат улавливает и записывает колебания тела человека относительно кровенаполнения конкретной части или органа.

Оборудование бывает механическим и электрическим – последнее более информативно отражает состояние пациента.

Показания

Исследование показано в следующих случаях:

  • нарушение кровообращения;
  • сужение просвета сосудов;
  • варикозное расширение с симптомами тромбоза;
  • патологии сердца на фоне варикоза.

Основная цель – определение тонуса сосудов.

Проведение

Больной размещается в специальной камере, иногда достаточно поместить в аппарат только исследуемую часть тела. В зависимости от типа оборудования, оно может заполняться водой. В любом варианте происходит надёжная герметизация. Все показатели – колебания, регистрируются техникой на бумаге.

Расшифровка касается низкого и высокого наполнения сосудов кровью. Низкий объём, как правило, означает варикоз и тромбоз. При сильно сниженных значениях речь может идти о стенозе сосудов.

Профилактика заболевания

Профилактику делят на первичную и вторичную. Первичная профилактика выполняется для предотвращения появления заболевания. А вторичная направлена на предотвращение дальнейшего развития патологии и его осложнений. Грани между этими 2 видами у ретикулярного варикоза нет.

Лучше соблюдать все рекомендации, чем потом тратить время, деньги и нервы на лечение последствий.

Упражнения

Важную роль играет гимнастика. Простые упражнения позволяют держать сосуды в тонусе за счет окружающих мышц бедра и голени. Это заметно улучшает микроциркуляцию и замедляет прогрессирование клапанной и венозной недостаточности.

Гимнастика профилактирует застой крови

Простой комплекс упражнений можно делать по несколько раз в день в свободную от работы или занятий минутку.

  • Перекатывание с носка на пятку на прямых ногах — 1 минута.
  • Подъем на носочки с резким опусканием пяток на пол — 30 раз.
  • Упражнение «велосипед» — 3 минуты.
  • Сидя на коврике с ровными ногами, приподнятыми на 15-20 градусов, сгибать и разгибать пальцы ног — 30 раз в каждом направлении.
  • Сидя в том же положении проделать ту же манипуляцию с голеностопными суставами — 30 раз в каждую сторону.
  • Стать возле стены, облокотившись спиной на нее. Ноги на ширине плеч. Выполнить упражнение «стульчик» (спуститься по стене, чтобы бедра были параллельны полу, а голени — перпендикулярно) — 0,5-2 минуты.
  • Вращение ногой на весу. Начинать с вращений голеностопов, потом коленных суставов, заканчивать тазобедренными. Вращать по часовой и против часовой стрелки. В каждую сторону на каждую ногу по 10 раз.
  • Махи ногой вперед, назад и в сторону. Следить за тазом, чтобы он не смещался следом за ногой. В каждую сторону — по 7-20 раз.

Рекомендации специалиста

Удобная обувь – залог здоровых ног

Помимо физической активности необходимо модифицировать и другие пункты образа жизни.

Важно соблюдать питьевой режим. Необходимо в день пить не менее 2 л чистой негазированной воды

Кровь будет менее густая, благодаря чему улучшится циркуляция и венозный отток. Пищевые привычки тоже стоит рассмотреть: здесь важно здоровое питание. Приветствуется много зелени, овощей и фруктов. По возможности нужно исключать жирную жареную пищу, мучное, сладкое, газированные напитки, фастфуд. Происходит активное восполнение недостающего строительного материала для регенерации, профилактируются запоры (повышенное брюшное давление может стать причиной дальнейшего развития варикоза).
Компрессионное белье улучшает микроциркуляцию, повышает тонус подкожных вен, замедляет дальнейшее развитие заболевания. На ранних стадиях ретикулярного варикоза компрессионное белье можно носить только в рабочее время при сидячей или стоячей работе и в моменты физической активности. Перед приобретением товара необходимо проконсультироваться с врачом. Он подберет наиболее подходящие чулки, исходя из параметров, выраженности заболевания и преследуемых целей. Регулярный прием контрастного душа улучшает венозный отток, приводит в тонус сосуды, восстанавливает микроциркуляцию и трофику тканей, а также улучшает общее состояние и настроение.
Подобрать удобную обувь, где каблук не превышает 4 см. Она должна быть свободной и устойчивой. По возможности максимально исключить обувь на высоких каблуках.

Функциональные пробы

При помощи пальпации невозможно исследовать состояние и степень пораженности глубоких вен нижних конечностей. В таких целях прибегают к проведению функциональных проб. Они дадут приблизительное понятие о состоянии вен.

На нижней конечности кровеносный отток происходит по двум основным магистральным венам:

  1. Подколенная вена — в нее впадают вены, располагающиеся в более глубоких слоях. Внизу от коленного сустава в подколенную вену переходит малая подкожная, а верхних областях бедра подколенная впадает в бедренную вену;
  2. Бедренная вена — является мощным сосудистым стволом, в который впадает практически вся венозная система нижней конечности;
  3. Большая подкожная вена — ее ветви забирают кровь с внутренней стороны голени. Ее ветви, находясь больше под кожей, склоны к развитию варикоза;
  4. Малая подкожная вена — кровоотток в нее происходит с наружной поверхности голени. После ахиллова сухожилия данная вена попадает под головки икроножной мышцы, проходя в более глубоких слоях голени.

Чаще всего варикозное расширение можно наблюдать на внутренней поверхности голени, что говорит о поражении ветвей большой подкожной вены.

При этом нарушение кровооттока в системе этого сосуда может способствовать нарушению кровооттока в малой подкожной вене, а также в сосудах, которые связывают данные две вены — коммуникантные. Для того чтоб оценить состояние всех вен нижней конечности, необходимо провести функциональные пробы, ведь от поражения конкретных вен зависит будущая тактика лечения.

Оценка состояния большой подкожной вены:

  • Проба Тренделенбурга — данная

    проба позволяет определить поражение каких сосудов привело к развитию варикоза. Для ее проведения больного просят лечь. Ноги должны быть подняты выше тела, для лучшего оттока венозной крови. В это время врач протирающими движениями выдавливает венозную кровь, это проводится до того момента как спадутся варикозные вены. После этого накладывается жгут, в области верхней трети бедра. Он не должен сильно сдавливать конечность, его целью является прекращение кровотока по большой подкожной вене. Затем больному нужно быстро встать. Без развития патологических процессов, наполнение вен голени должно произойти через 15 секунд. Если происходит быстрее и снизу верх, это свидетельствует о патологии связанной с коммуникантными венами. О нарушении кровотока по большой подкожной вене, нам говорит быстрое наполнение кровью впадающих в нее более мелких вен. При этом наполняются сразу верхние, а затем нижние вены.

  • Проба Гаккенбурга – при помощи нее проверяем работу остиального клапана. Он располагается на грани подкожной вены и бедренной, а его недостаточность приводит к развитию варикоза по всей протяжности вены. Для проведения пробы необходимо нащупать овальную ямку на бедре — это место перехода подкожной вены в бедренную. Удерживая там пальцы, необходимо указать больному сильно покашлять. Положительной считают пробу тогда, когда во время кашля ощущается пульсация венозного сосуда.

С целью диагностирования обстановки с глубокими венами проводят пробу Дельбе-Пертесса. Данная проба позволит определить состояние вен голени расположенных глубже. Для ее проведения необходимо наложить жгут в области верхней трети голени, при этом не нужно ее сильно сдавливать, жгут должен перекрывать кровоток только в поверхностных венах. После наложения жгута больному нужно промаршировать в течении десяти минут. Врачу необходимо определить спадание поверхностных вен, исчезновение варикозных узлов, что будет свидетельствовать о физиологическом состоянии исследуемых сосудов. Если спадание не происходит, это является признаком патологического состояния глубоких сосудов нижней конечности.

Шейсом была предложена следующая проба, при помощи которой расценивают состояние соединяющих вен. Больному нужно лечь и поднять ногу. Затем все поверхностные вены опустошаются, после чего нужно наложить три жгута:

  1. В области паховой складки;
  2. На среднюю треть бедра;
  3. В верхней трети голени;

После наложения жгутов больной подымается, а врач оценивает наполнение поверхностных вен на участках под каждым жгутом. О несостоятельности соединительных вен, свидетельствует быстрое наполнение сосудов. В случае быстрого наполнения сосудов голени, можно судить о несостоятельности коммуникантных вен этого отрезка. Опуская жгут на голени можно более точно определить локализацию пораженных сосудов.

Золотой стандарт диагностики варикоза: ультразвуковое исследование, допплерография и ангиография

Диагностика при варикозе обязательно включает применение ультразвуковых методик, с помощью которых можно увидеть венозную систему пациента в срезе. Оценить характер кровотока, состояние клапанов поверхностных и глубоких вен поможет допплерография. Кроме того, устанавливается проходимость сосудов, их анатомический ход и наличие тромбов.

Обязательное обследование при варикозе нижних конечностей — ультразвуковая методика дуплексного сканирования вен. Это комплексная диагностика, объединяющая в себе возможности УЗИ и допплеровского исследования.

Ультразвуковое дуплексное сканирование вен — абсолютно безопасная и не инвазивная процедура, которая не предусматривает специальной подготовки. Единственный ее недостаток заключается в том, что ее делают пациенту в положении стоя. Для некоторых больных это может быть весьма проблематично, поскольку длительность диагностики составляет около 30-40 минут.

https://youtube.com/watch?v=tXvYIIWaWsI

Обследование варикозного расширения вен с помощью допплерографии проводится несколькими способами:

  1. Цветовая допплерография. Используется для определения характера кровотока.
  2. Импульсно-волновая методика. Дает возможность определить скорость движения крови в пораженных сосудах.
  3. Энергетическая допплерография. Позволяет увидеть проходимость сосудов и направление тока крови.
  4. Дуплексная и триплексная допплерография. Объединяет несколько методик, расширяя возможности диагностики. Они позволяют получить точные графики изменения параметров кровотока. А при наличии современной аппаратуры и специального программного обеспечения можно реконструировать на экране венозную систему в трехмерном изображении. При этом видно во всех подробностях анатомическое строение и структурные изменения стенок и просветов кровеносных сосудов.

Ангиография или флебография представляет собой метод исследования варикозной болезни вен с применением рентгеноконтрастного вещества, который вводится внутривенно. Во время проведения исследования делается серия снимков. Ангиография позволяет определить протяженность патологических сосудов, установить диаметр просвета и наличие тромбов.

Несмотря на то что существуют новые методы диагностики варикозного расширения вен нижних конечностей, ангиографию продолжают использовать, хотя она имеет некоторые ограничения. К примеру, контрастное вещество может привести к аллергической реакции, поэтому перед его введением человеку обязательно должны сделать подкожную пробу на чувствительность к препарату. Однако она дает возможность детально рассмотреть состояние самых глубоких и мелких кровеносных сосудов.

Народные средства

Варикозная болезнь лечится не только медикаментозно, но и с помощью нетрадиционных методов. Однако в качестве самостоятельно лечения народные средства показаны к применению только на начальных стадиях заболевания. При выраженной патологии их можно использовать только в комплексе с традиционной консервативной и хирургической медициной.

В лечении заболевания целесообразным является применение компрессов, использование настоек и отваров на основе лекарственных растений, обладающих целебным действием.

Компрессы

Главное условие эффективности компрессов заключается в том, что под повязкой на несколько градусов повышается температура. Благодаря этому лекарственные компоненты быстро проникают вглубь тканей и оказывает терапевтическое влияние.

Помогают больному при варикозном расширении вен компрессы. В лечении используют ломтики помидор, листья папоротника, картофельные очистки, измельченные веточки молодой вербы, каланхоэ, соду с листьями белокочанной капусты и медом.

В лечении заболевания используют ломтики помидор, листья папоротника, картофельные очистки, измельченные веточки молодой вербы, каланхоэ, соду с листьями белокочанной капусты и медом. Можно применять и полуспиртовой компресс, обладающий выраженными стимулирующими свойствами.

Настойки

Для приготовления настоек при варикозе следует использовать лекарственные растения, способные улучшить микроциркуляцию, снизить проницаемость сосудов и восстановить эластичность стенок, устранить отек и воспаление, разжижить кровь и не допустить образования тромбов.

Кроме каштана, показано применение настоек на основе крапивы, хмеля, мускатного ореха, каланхоэ, яблок, арники, хмеля и других компонентов.

Травы

С помощью правильно подобранных травяных сборов можно активизировать кровоток, устранить застой крови и лимфы в нижних конечностях, разжижить кровь, убрать отек и боль, нормализовать обменные процессы. Фитотерапия направлена не на снижение клинических проявлений заболевания, а на устранение причины возникновения варикоза. В терапии патологии используют вербену, донник, прострел луговой, плавун булавовидный, толстянку, одуванчик лекарственный, клевер луговой и др. Курс лечения составляет несколько месяцев.

https://youtube.com/watch?v=5UZbDTMR5YE

https://youtube.com/watch?v=S6oQ9zpZDag

Домашнее лечение варикоза

Ответы на часто задаваемые вопросы

1Каков риск после лечения потерять результат и вернуться на исходную точку?

Зависит от пациента. Если соблюдать все правила и наблюдаться раз в полгода у флеболога, то риск 5-10%.

2Вылечила варикоз, а сейчас беременна – болезнь вернется?

С большей вероятностью вернется. Дело в том, что во время беременности меняется гормональный фон женщины и появляется большая нагрузка. Можно задержать варикоз на первых стадиях, наблюдаясь во время беременности у флеболога. Желательно посещать врача каждые 2-3 месяца.

3Что делать, если у меня сидячая работа и варикоз?

Офисные сотрудники больше подвержены варикозу

В любой компании делают перерыв. Старайтесь свободное время тратить на прогулку. Например, если у вас 30 свободных минут, то выйдете на улицу прогуляться, либо сделайте небольшую зарядку. В теплое время года постарайтесь отказаться от машины или общественного транспорта, устраивая себе пешие прогулки.

Вариант с пешими прогулками до дома актуален для тех, кто живет в 20-30 минутах ходьбы от работы. Варикозные ноги нельзя перегружать!

4Как понять, есть ли у меня генетическая предрасположенность?

Обратите внимание на ноги ваших родителей и дедушек-бабушек, либо спросите у них напрямую. Если варикоз их мучал с молодых или средних лет, то с большей вероятностью, у вас есть генетическая расположенность

5Как отличить нормальное состояние вен от болезненного?

Вены проявляются у каждого человека – и это нормально. Но не у каждого отекают и болят ноги. Если вы находитесь в затруднительном положении, то лучше сразу пройти диагностику и узнать состояние вен.

6Если у меня был варикоз, то будет ли он у моего ребенка?

Если у вас был варикоз и вы переживаете, то начните с малых лет прививать ребенку правильные привычки – больше гуляйте, делайте контрастное обливание, ванночки и учите выбирать правильную обувь. Передался ли варикоз по наследственности – вопрос, на который можно будет ответить только к 16-18 годам, когда тело уже по большей части сформируется.

Проба Вальсальвы

Маневр Вальсальвы — это специальная дыхательная техника, которую применяют для диагностики нарушений в автономной нервной системе и восстановления нормального сердечного ритма. Прием назван итальянским врачом 17-го века врачом Антония Марией Вальсальвой. Предполагается, что нужно сделать выдох при блокировке дыхательных путей. Упрощенный вариант маневра применяется для балансировки давления в ушах, чтобы убрать заложенность.

Гемодинамика маневра Вальсальвы

Во время принудительного выдоха при закрытой голосовой щели меняется внутригрудное давление, влияющее на венозный возврат, сердечный выброс, артериальное давление и сердечный ритм.

В первой фазе маневра Вальсальвы внутригрудное (внутриплевральное) давление становится положительным из-за сжимания грудных органов при сжатии грудной клетки. Усиливается внешнее сжатие сердца, сосудов и сердечных камер, уменьшая трансмуральное давление на стенки. Венозная компрессия сопровождается повышением давления правого предсердия, что препятствует венозному возврату в грудную клетку.

Понижение венозного возврата при сжатии камер сердца уменьшает предварительную нагрузку на фоне значительного давления внутри камеры. Согласно закону Франка-Старлинга, снижается сердечный выброс. Происходит сжатие аорты и повышается давление в сосуде. Но на второй фазе теста аортальное сбрасывается из-за падения сердечного выброса. Под действием барорецепторов меняется частота сердечных сокращений: на первой фазе уменьшается из-за роста давления в аорте, а во второй — возрастает.

При восстановлении дыхания давление аорты кратковременно понижается, поскольку исчезает сила внешнего натиска. Сердце рефлекторно начинает биться быстрее — это фаза третья. Повышается давление в аорте, возрастает сердечный выброс и снова замедляется частота пульса — фаза четыре. Аортальное давление увеличивается из-за воздействия на барорецепторы из-за возросшего сосудистого сопротивления.

Подобные изменения происходят всегда, когда человек пытается выдохнуть при сокращенных мышцах живота или рефлекторно задерживает дыхание, натуживается при хождении в туалет и поднимает тяжести.

Использование пробы при варикозе

Проба Вальсавы используется в клинической медицине, чтобы оценить венозный возврат при варикоцеле, абдоминальных грыжах, тромбозе глубоких вен. Тест применяется в дополнение к КТ и МРТ обследованию.

При варикозном расширении вен повышать внутригрудное давление нужно для того, чтобы заблокировать отток венозной крови от нижней части тела из нижней полой вены. Натуживание выявляет несостоятельность клапанов — заброс крови, который регистрируется датчиком УЗИ. Вдох приводит к снижению оттока венозной крови, напряжение — к прекращению, а выдох — к усилению подъема крови к сердцу.

Диаметр сосудов во время маневра Вальсавы повышается на 50%, что при недостаточности клапанов увеличивает давление и выявляет обратный заброс крови. Если клапаны состоятельны, то проба отрицательна. Аналогичным образом можно пальпировать подкожную вену. При появлении волны делают заключение о несостоятельности перфорантных или глубоких вен.

С помощью датчика УЗИ определяется патологический рефлюкс длительностью выше 0,5 секунд. Маневр используют для оценки сафено-феморального соустья, проксимального участка большой подкожной и общей бедренной вены.

Варикоцеле. а — В-режим: расширение вен гроздьевидного сплетения. б — режим ЭК: выраженное расширение вен при пробе Вальсальвы.

Применять натуживание можно не всегда. Проба не работает при слабом тонусе мышц живота, при лишнем весе, а также при отсутствии диафрагмального дыхания (проблема шейного отдела). Пробу модифицируют: при установленном на месте клапана датчике проводят форсированный выдох с одновременным надавливанием врача на брюшную стенку.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *