Артериит

Опубликовано: 15.01.2020

Артериит симптомы

Существует большое количество артериитов. Одним из самых распространенных является узелковый полиартериит. Это заболевание чаще всего проявляет себя как артериит нижних конечностей. Пациент жалуется на резкое снижение веса, длительную, казалось, беспричинную лихорадку, сильные боли в мышцах ног и мигрирующие суставные боли. В связи с закупоркой поврежденных сосудов, на ишемизированной коже появляются различные высыпания. При ощупывании области пораженного сосудистого ствола определяются бугорки, или узелки. Это аневризмы артерий.

Мышцы с пораженными артериитом сосудами атрофированы, возможно возникновение гангрены. Наряду с поражением нижних конечностей возникает воспаление в почечных артериях, что приводит к нарушению функции почек: возникает артериальная гипертензия, нарушается процесс выведения из организма конечных продуктов распада белков. Поражение сосудов спинного и головного мозга приводит к нарушению чувствительности определенного участка тела, эпилептическим припадкам.

Артериит яичковой артерии вызывает невыносимые боли в мошонке. Возникновение воспаления сосудов в брюшной полости проявляется симптомами острой хирургической патологии. Коронариты могут привести к инфаркту миокарда и кардиосклерозу.

Еще одним тяжелым артериитом является гранулематоз Вегенера. При этой патологии поражаются мелкие сосуды, особенно артерии дыхательных путей и почечные капилляры. В этом случае пациентов беспокоят, наряду с общей интоксикацией, боли в носоглотке, во рту, кровохарканье, частые кровотечение и выделение гноя из носа. Может быть нарушение зрения, иногда вплоть до абсолютной слепоты. Поражаются легкие и плевра. При вовлечении в болезнь капилляров почечных клубочков, возникает гломерулонефрит. С прогрессированием заболевания может наступить почечная недостаточность. Течение артериита Вегенера претерпевает 4 стадии: риногенную, с поражением носа; легочную, с симптомами плеврита, инфильтрации легких; генерализованную стадию, в которой поражаются другие органы; терминальную, с возникновением недостаточности всех систем.

Артериит Чарга-Стросса – заболевание сосудов мелкого калибра в сочетании с бронхиальной астмой. В первой фазе заболевания наблюдаются поражения слизистой носа с формированием полипов. Позже развивается бронхиальная астма. Появляются легочные инфильтраты. Вторая фаза характеризуется появлением большого количества эозинофилов и их миграция в легочную ткань, в желудочно-кишечный тракт, сердце. Инфильтрация кожи проявляется крапивницей и другими высыпаниями. Третья фаза начинается с появлением системного артериита: лихорадка, ломота во всем теле, снижение веса. Возникают миокардиты, перикардиты, которые ведут к сердечной недостаточности. Происходят перфорации стенок желудочно-кишечного тракта. Нарушается кожная чувствительность.

Микроскопический полиангиит – поврежнение сосудов минимального калибра. Начало заболевания неспецифическое и напоминает острую респираторную инфекцию. Позже на коже пациента появляются высыпания: пурпура, кровоизлияния, очаги некроза, изъязвления. Поражаются глаза. Страдают верхние дыхательные пути: ринит, гайморит, фронтит. Возникает воспаление легких. Проявления поражения почек начинаются с почечной недостаточности.

Неспецифический аортоартериит (артериит Такаясу) поражает крупные эластические сосуды – аорту и ее магистральные ветви, легочную артерию. Острое начало, резкий подъем температуры, выраженная общая интоксикация. Повреждаются суставы верхних конечностей, появляется синдром Рейно. На коже возникают трофические язвы. Синдром дуги аорты включает в себя следующие симптомы: боли, зябкость рук, отсутствие пульса на лучевых артериях, разность артериального давления на руках. При вовлечении в процесс сонной артерии возникают инсульты, энцефалопатия.

Особенности диагностики

Для выявления артериита требуется консультация ревматолога. Врач в ходе осмотра может выявить области утолщения вен, их повышенной чувствительности. Анамнез больного дополняется соответствующими жалобами.


МРТ – надежный способ диагностики

Результаты общего обследования немыслимы без итогов анализа крови. При наличии височной патологии обязательно будут обнаружены такие аномалии:

  • высокий уровень СОЭ и снижение количества эритроцитов;
  • присутствие С-реактивного белка;
  • умеренная анемия.

Дополнительно врач может назначить УЗИ и ангиографию, чтобы увидеть картину изменения сосудов.

Но все эти методы косвенно указывают на заболевание. Утверждает диагноз биопсия, в ходе которой исследуется небольшой участок височной артерии. Если в пробу попадает воспаленный очаг, найденные многоядерные клетки подтверждают подозрения.

Чем лечить вирусный кератит читайте здесь.


Головную боль нельзя терпеть

Чтобы убедиться в безопасности и эффективности назначенной терапии при аллергии, читайте инструкцию по применению глазных капель Визаллергол.

Причины возникновения

Несмотря на развитие диагностических методов современной медицины, на сегодняшний день точно не известно, что вызывает патологическое накопление кровяных тел на стенках височной артерии. Выделяют три наиболее вероятные причины возникновения заболевания:

  • Осложнение после различных вирусных или бактериальных инфекций. Это подтверждается тем, что в составе гранулем и анализе крови больных артериитом людей обнаруживаются маркеры в виде антител и антигенов, выработанные в период инфекционного заболевания. Как правило, это грипп различного вида, гепатит, заражение стафилококком;
  • Генетическая предрасположенность. Как и в случае с другими болезнями сосудистой системы, выявлена тенденция наследственной передачи артериита. Этот факт подтверждается двумя фактами. Во-первых, зафиксированы случаи диагностирования болезни у однояйцевых близнецов, во-вторых, височный артериит встречается только у людей с белым цветом кожи. По статистике, синдром Хортона чаще наблюдается у жителей скандинавского региона и Северной Америки;
  • Аутоиммунная природа. Васкулит имеет характерную для всех аутоиммунных заболеваний особенность – организм начинает атаковать сам себя, вследствие чего возникают различные патологии. Стадии развития болезни схожи с волчанкой, дерматомиозитом и склеродермией.

Помимо этого, принято выделять две основные формы артериита:

  • Первичный. Болезнь развивается, как самостоятельное заболевание, обычно у пожилых людей. Образование гранулем в данном случае редко имеет инфекционную природу;
  • Вторичный. Артериит является следствием осложнения вирусного или инфекционного заболевания, которое проходило в тяжелой форме.

Однако такое объяснение можно привести только для некоторых видов васкулита. Так, болезнь Бехчета в 3 раз чаще поражает мужчин в возрастной категории от 20 до 30 лет, а болезнь Кавасаки наблюдается у детей до 5 лет.

Наличествует определенная связь с работой гормональных систем, так как воспалению крупных артерий в большей степени подвержены женщины.

Также судя по медицинской статистике имеется и некоторая генетическая предрасположенность. Гигантоклеточный артериит распространен среди представителей белой расы. А синдромом Такаясу страдают только азиатские женщины до 30 лет. Системному васкулиту подвержены в одинаковой степени представителе как европейской, так и азиатской расы, но проживающие на широтах от 30 до 45 градусов на Ближнем Востоке от Японии до Средиземного моря. Эти наблюдения пока не получили объяснений.

Выделяют первичную и вторичную форму артериита.

  1. Первичная – васкулит возникает как самостоятельное явление. Как правило, воспаление связывают с возрастными изменениями, на основании того факта, что страдают им в основном люди старше 50 лет.
  2. Вторичная – воспаление является следствием другой болезни, обычно инфекционного заболевания в тяжелой форме. Наиболее опасными считаются инфекции, вызванные золотистым стафилококком и вирусом гепатита.

Народные средства

Специалисты предостерегают от бесконтрольного лечения народными средствами во время прогрессирующей болезни. Но растительные компоненты в составе настоек способны улучшить иммунитет пациента, снять негативную симптоматику. В сочетании с терапевтическим лечением показаны массажи, иглоукалывание и прочее.

При симптомах височного артериита лечение народными средствами следующее: применение растений с противовоспалительными свойствами, усиливающими иммунитет и снижающими болевые ощущения.

При височном васкулите рекомендуется:

  • чай с ромашкой;
  • настой календулы (цветки);
  • настой, отвар солодки (корни);
  • чай с эхинацеей.

При артериите применяют и народные средства. Но они не являются лекарственными и не оказывают лечебного действия. Принимая их, нужно знать, что сами по себе они будут бесполезны, их стоит употреблять лишь в комплексе с препаратами для помощи в лечении, поскольку народные средства могут помочь облегчить некоторые симптомы.

При головной боли можно использовать отвар и настой мяты. Она обладает вяжущим и успокаивающим эффектами, поэтому поможет снизить интенсивность боли. Также хороши отвары зверобоя и валерианы.

Алоэ всем известен своими лечебными свойствами. При головной боли, вызванной воспаленными сосудами, лист его разрезать вдоль на две части и приложить к больному месту разрезом. Сок алоэ будет впитываться через поры кожи и успокаивать боль, так же уменьшит отечность и благотворно будет влиять на воспалительный процесс.

Примерно таким же образом используется и действует чеснок. Его жгучие пары, проникая в кровь, буду усиливать ее движение, снимать застой.

Чай из ромашки или мелиссы оказывает успокаивающий и расслабляющий эффект, что важно при боли в мышцах и их напряженности, скованности. Поможет расслабить мышцы и разогнать кровь принятие теплой ванны с морской солью

Народная медицина имеет право быть использована только в помощь обычной терапии, но ни в коем случае не заменять ее. Отказ от лекарственных форм может привести к необратимому ухудшению течения болезни.

При беспричинном плохом самочувствии и обнаружении указанных симптомов необходимо немедленно посетить ревматолога. Прогноз при артериите может быть вполне благоприятным, если не запустить болезнь.

Несвоевременно обнаруженное воспаление может привести к инвалидности. А назначенная вовремя терапия позволит, хоть и принимать регулярно лекарства и проходить обследования, но все же нормально жить.

Лечение

В основе патологии лежит мощный воспалительный процесс, справиться с которым под силу только кортикостероидам. Они подавляют воспаление в пределах артерий, одновременно являясь надежным профилактическим средством. Больным назначают высокие дозы кортикостероидов для орального или парентерального введения — «Декортин», «Преднизолон», «Медопред», «Преднизол». Таблетки принимают 3 раза в день преимущественно после еды.

Длительность лечения «Преднизолоном» колеблется в пределах 12-24 месяцев. «Преднизолон» — на сегодняшний день самое эффективное средство в лечении артериита. Практически у всех больных он дает яркий терапевтический эффект: нормализуется температура тела, исчезают симптомы интоксикации и астенизации, снижается СОЭ. Глюкокортикоидные препараты обладают рядом побочных эффектов, включающим гипергидроз, появление гематом, отечность лица, увеличение массы тела, остеопороз у пожилых людей, психо-эмоциональные срывы.

Лица, плохо переносящие глюкокортикоиды, лечатся «Метотрексатом», «Азатиоприном» и прочими препаратами данной группы.

Для улучшения реологических свойств крови и ее агрегатного состояния назначают «Аспирин», «Дипиридамол», «Курантил» и другие ангиопротекторы. Они восстанавливают микроциркуляцию крови в пораженной артерии, уменьшают риск развития гиперкоагуляции, устраняют вазоконстрикцию.

Для предупреждения тромбообразования и оптимизации потока крови проводят гепаринотерапию. Лечение «Гепарином» длится пять – шесть суток, после чего переходят к использованию непрямых антикоагулянтов, например, «Варфирина».

Если в развитии артериита имеют значение инфекционные факторы, больным назначают антибактериальные или противовирусные препараты — «Цефтриаксон», «Офлоксацин», «Клиндомицин», «Интерферон», «Ингавирин».

При развитии таких осложнений артериита, как тромбирование сосуда, онкопатология, формирование аневризмы, требуется оперативное вмешательство. В подобных случаях проводят ангиопротезирование или шунтирование. В ходе операции удаляют пораженные участки сосудистого русла, восстанавливая проходимость сосудов.

Народная медицина

Следует помнить, что средства народной медицины лишь кратковременно снимают боль и уменьшают интенсивность прочих признаков воспаления. Они не справляются с источником проблемы. Это лишь «скорая помощь» для облегчения состояния и купирования дискомфорта. При появлении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Для ослабления головной боли применяют отвары и настой лекарственных трав:

  • Измельченную траву зверобоя заливают кипятком, проваривают 15 минут, процеживают и принимают полученный отвар в течение суток.
  • Ложку сушеной мяты заливают горячей водой, укутывают емкость, подогревают на водяной бане в течение 15 минут и настаивают час. Настой охлаждают и принимают внутрь трижды в день до еды.
  • Не менее эффективными средствами при артериите являются: отвар и настой мать-и-мачехи, полыни, душицы, клевера, корня валерианы, укропа.
  • Устранить головную боль поможет лист алоэ. Его разрезают на две половинки и прикладывают разрезом к коже головы в области виска или лба.
  • Сок чеснока наносят на ватный тампон, который также прикладывают к больной голове.
  • Сырой картофель прикладывают к голове и фиксируют марлевой повязкой на лбу.
  • Ромашковый или мелиссовый чай оказывает хороший терапевтический эффект.
  • Теплая ванна с морской солью поможет расслабиться и немного ослабит головную боль.
  • Компрессы с горчицей, хреном или редькой ставят на икроножные мышцы и межлопаточную область.
  • Ягоды черной смородины, брусники, калины и земляники снижают интенсивность боли. Их рекомендуют съедать в сыром виде по несколько штук в день, а также принимать ягодный настой или морс.

Больные, игнорирующие постоянную головную боль, рискуют стать инвалидами. Запущенные формы артериита приводят к неблагоприятным и довольно серьезным осложнениям, которые плохо поддаются терапии и продолжают прогрессировать.

Головная боль (цефалгия)

Гигантоклеточный (височный) артериит

Синонимы: артериит височный, артериит гранулематозный, артериит краниальный, синдром Хортона-Магата-Брауна.

Это гранулематозное воспаление сонной артерии и её ветвей неизвестной этиологии. Иногда могут поражаться позвоночные или другие артерии. Болезнь редко встречается у лиц моложе 50 лет, преобладающий возраст 70-80 лет.

Гигантоклеточным артериитом страдает, по данным разных авторов, от 20% до 50% больных ревматической полимиалгией.

Симптомы

Гигантоклеточный артериит следует подозревать у пациентов старше 50 лет, жалующихся на головную боль с односторонней локализацией в височной области. Боли носят ноющий или жгучий характер.

Сопутствующая симптоматика: зрительные нарушения (вплоть до слепоты при отсутствии лечения), болезненность кожи волосистой части головы, артралгии и миалгии, субфебрильная температура тела, снижение массы тела. Больные очень устают при жевании пищи и спустя некоторое время жевательный акт становится болезненным («перемежающаяся хромота языка»).

При пальпации височной артерии отмечаются её болезненность, уплотнение, узелки или эритема. Для подтверждения диагноза проводится биопсия височной артерии.

В общем анализе крови встречаются нормохромная анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз. СОЭ, как правило, превышает 40 мм/ч.

Диагностические критерии

Американской ревматологической ассоциации разработаны диагностические критерии гигантоклеточного (височного) артериита, чувствительность которых составляет 93,5%, а специфичность 91,2%. Для постановки необходимы 3 любых критерия:

  • появление головных болей нового типа после 50 лет;
  • изменения височной артерии: чувствительность при пальпации или снижение пульсации, не связанное с атеросклерозом шейных артерий;
  • повышение СОЭ более 50 мм/ч;
  • изменения при биопсии артерии: васкулит с преимущественно мононуклеарной инфильтрацией или гранулематозным воспалением, обычно с многоядерными клетками.

При малейшем подозрении на гигантоклеточный артериит немедленно назначают глюкокортикоиды, поскольку при отсутствии лечения пациенты полностью теряют зрение. Кроме того, пациенты относятся к группе риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт).

Глюкокортикоидная терапия приводит к быстрому улучшению (эффект наступает в течение 48 часов), начальная доза — 40 мг преднизолона ежедневно. К сожалению, зачастую требуется длительная глюкокортикоидная терапия, в ходе которой возможно развитие побочных эффектов.

У 60-80% в течение 2 лет развивается рецидив заболевания и в половине случаев при попытке снижения дозы глюкокортикоидов.

Синдром Толосы-Ханта

В 1954 году E. Tolosa и в 1961 году W.E. Hunt с сотрудниками описали своеобразный симптомокомплекс болевой офтальмоплегии: боль в глазнично-лобно-височной области с выраженной симпаталагией. Боль появляется без предвестников и неуклонно усиливается. В разные сроки, но обычно не позднее 14-го дня к этому присоединяется прогрессирующая офтальмоплегия на стороне боли.

При этом отсутствуют патология на глазном дне, признаки расстройства кровообращения в области глазницы. Предполагается, что причиной синдрома Толосы-Ханта являются каротидный интракавернозный периартериит. В пользу регионарного периартериита также свидетельствуют субфебрильная температура, умеренный лейкоцитоз, повышенная СОЭ, а также эффективность стероидной терапии.

Диагноз синдрома Толосы-Ханта ставится после исключения системного ангиита, опухолей орбиты и основания черепа, аневризмы сонной артерии, тромбоза кавернозного синуса, стволового энцефалита.

Причины височного артериита

Данная патология выражается изменениями, которые затрагивают, как не странно, средние и крупные кровеносные сосуды, которые располагаются в непосредственной близости с сонной артерией, мелкие капилляры при этом практически не страдают. Преимущественно такие поражения затрагивают отдельные артерии, снабжающие кровью отдельные области головы. Это может быть зрительный нерв, сосуды питания глаза или определенного участка коры головного мозга.

При этом наиболее тяжелым осложнением височного артериита можно назвать потерю больными людьми зрения. Поэтому отмахиваться от данной патологии, «авось пройдет само», не следует. Так каковы же причины височного артериита, насколько он опасен, и как с наименьшими потерями для человеческого организма купировать данную проблему? На все эти и некоторые другие вопросы постараемся найти ответы в данной статье.

На сегодняшний день медики не в состоянии однозначно озвучить причины, способные вызвать зарождение и прогрессирование синдрома Хортона. Одним из источников заболевания специалисты считают инфекционный след болезни, так как у трети пациентов, которым был поставлен рассматриваемый диагноз, в крови и слизистых тканях патологически измененных сосудов были обнаружены антитела и антигены, образовавшиеся на фоне заболеваний инфекционного характера, таких как грипп и различные формы гепатита.

Некоторые специалисты обоснованно предлагают генетическую теорию приверженности заболевания. Основываясь на статистических данных, имеются основания считать, что преимущественно данное заболевание поражает представителей белой расы. Достаточно часто данное заболевание затрагивает и однояйцовых близнецов. Если один из братьев (сестер) имеет данную патологию, то велика вероятность того, что его брат так же имеет в анамнезе это заболевание.

Не так давно появилась еще одна теория, по которой синдром Хортона относят к патологиям коллагенозного характера. Это группа заболеваний, при которых наблюдается системное поражение соединительной ткани и сосудов. Такие выводы специалисты делают на основании выявленной однотипности рассматриваемой патологии с периартериитом узелкового характера. Это сопоставимо на уровне формы, структуры, цвета и других параметров.

Но какими бы ни были причины височного артериита, механизм его зарождения и прогрессирования один: воспалительный процесс, развивающийся в организме больного, затрагивает ткани слизистой стенок сосудов. Благодаря этому происходит нарушение тканевых структур, а так же наблюдается сужение проходного сечения сосуда, что провоцирует ухудшение питания органов, «обслуживающихся» данными кровеносными сосудами. В свете того, что кровоток в месте воспаления ухудшается, это позволяет в этом месте образоваться тромбу, который в состоянии закупорить имеющийся просвет полностью.

От того какая кровеносная артерия закупорилась и зависят последствия образования тромба – это может быть, например, ишемическое острое нарушение мозгового кровообращения или потеря зрения. А так же увеличивается вероятность выпячивания стенки артерии (реже — вены) вследствие ее истончения или растяжения (артериальная аневризма), что, при высоком артериальном давлении, может спровоцировать разрыв артерии, а, соответственно, получения больным острого нарушения мозгового кровообращения геморрагического характера.

Височный артериит

Височный артериит, или гигантоклеточный артериит, представляет собой особую форму васкулита, который распространяется на отдельные ветви дуги аорты, чаще всего на височную артерию. Но не только височная артерия страдает от данного вида артериита, но и другие сосуды головы и шеи. Клинические проявления отчетливее всего выражены именно на височной артерии, поэтому и названии соответствующее.

Болеют гигантоклеточным артериитом чаще всего женщины среднего возраста, около 50 лет. Доказана генетическая предрасположенность к височному артерииту. Воспаление сосуда в данном случае носит гранулематозный характер, т.е. в стенке артерии образуются своего рода конгломераты из мононуклерных клеток, с образованием гигантских клеток. При этом поражаются все слои стенки сосуда. Таким изменениям при височном артериите подвергаются позвоночная артерия, зрительная и цилиарная артерии. При анализе стенки воспаленной артерии было обнаружено большое количество антител, которые атакуют структурные элементы сосуда. Этим доказывается аутоиммунный характер заболевания.

Пациенты с височным артериитом испытывают сильную головную боль пульсирующего характера, дискомфорт и боль при жевании, глотании, а также боли в шейной области. Область пораженных артерий отечна, болезненна. Часто пациенты не могут прикасаться до волосистой части головы из-за выраженной болезненности. При ощупывании определяется узловатость сосудов. В связи с поражением глазной артерии возникают симптомы со стороны зрительного аппарата. Может быть опущение века, нарушение зрения вплоть до полной его потери.

Может развиться артериит лицевой артерии. Если гигантоклеточным артериитом поражается аорта, то наблюдается неодинаковость пульса, различные симптомы неравномерного кровенаполнения конечностей. Большинство больных височным артериитом склонны к ревматической полимиалгии. Это заболевание характеризуется болью со скованностью мышц плечевого или тазового пояса. Точный диагноз выставляется на основании данных ангиографии, а также биопсии.

Симптомы заболевания

Одна из главных примет заболевания – постоянные боли в голове. Начинаются они чаще всего с очень острого, невыносимого болевого ощущения в той или иной части головы, а порой даже одновременно в нескольких. Характерно, что ощущение боли усиливается, если человек касается головы руками, расчёсывает волосы и т. п. Практически сразу же резко возрастает температура тела. Человеку становится крайне дискомфортно, у него в процессе еды начинают болеть челюсти, ухудшается аппетит, начинаются ноющие боли в руках и шее. В случае, когда этот синдром – спутник полимиалгии, к только что перечисленным симптомам добавляются боли в области плеч и таза. Заметны и внешние симптомы. В частности, на висках сосуды становятся плотными и выпячиваются, принимая извилистые формы, а кожа над ними часто гиперемирована. Специфические случаи поражения сосудов, обслуживающих органы зрения: в глазах начинает двоиться, изображение мутнеет, опускается одно или другое верхнее веко. Как самый нежелательный симптом наступает внезапная слепота. Эти и иные зафиксированные симптомы определяют лечение болезни.

Симптомы

Височным артериитом страдают пациенты, независимо от пола, хотя женщины страдают от этой болезни гораздо чаще мужчин. Характерными симптомами заболевания является сильная головная боль и лихорадочное состояние больного. При прощупывании видно, что пораженная артерия стает толще, извилистей, а главное при надавливании на нее, ощущается болезненность. В области вздутой артерии кожа немного краснеет.

Характерными признаками заболевания являются:

  • уменьшение двигательного рефлекса и болезненное ощущение в нижней челюсти при разговоре и употреблении пищи;
  • самыми первыми признаками, которые возникают раньше остальных, являются болезненные ощущения в мышцах, обычно плевых, боль активизируется при физических нагрузках и рано утром;
  • истончение кожи той части головы, на которой растут волосы, что вызывает боль волосяного покрова на голове при касании. Например, человек не может нормально расчесываться;
  • возникновение астении (повышенной утомляемости, слабости), резкое снижение веса;
  • очень частым симптомом является поражение глаза, это может быть спровоцировано возникновением передней ишемической нейропатии. При заболевании нарушается кровоснабжение в сосудах, которые питают зрительный нерв, находящийся прямо возле глазного яблока. Все заканчивается снижением зрения, или ухудшением бокового зрения;
  • сбой кровообращения в сосудах, которые питают сетчатку, что ведет к резкому и внезапному нарушению зрения, в некоторых случаях, вплоть до слепоты;
  • если кровообращение нарушается в ветвях центральной артерии сетчатки, то такие сбои приводят к выпадению в поле зрения или снижению остроты зрения;
  • может возникнуть паралич глазодвигательного нерва, что может спровоцировать двоение в глазах из-за того, что нарушается движение глазного яблока;
  • возникновение глазного ишемического синдрома, причиной появления которого служит ухудшение кровотока в сосудах глаза, эта патология может вызвать отек сетчатки глаза, кровоизлияние в сетчатку, повышение внутриглазного давления или развитие катаракты.

Симптомы височного артериита

В зависимости от стадии и тяжести поражения сосудистой системы человека, симптомы височного артериита несколько разняться, но есть и те, которые присутствуют на всех этапах развития патологии.

  1. Болевая симптоматика, локализующаяся в височной области. Интенсивность боли различна, она бывает тупой и монотонной или, что встречается чаще, острой и пульсирующей.
  2. Болевая симптоматика поражает и волосяную область головы. Прикосновение усиливает обычно интенсивность боли.
  3. В области виска можно наблюдать отечность.
  4. У таких людей пропадает желание кушать.
  5. Боль способна распространяться и на шею.
  6. Если синдром Хортона сопровождается и ревматоидной полимиалгией, то к симптомам височного артериита присоединяются болевая симптоматика плечевой и тазовой локализации.
  7. Усиление болевой интенсивности в виске и нижнечелюстном суставе при жевании.
  8. Больной во время приступа головной боли может ощущать и временное ухудшение зрения. В глазах может двоиться и появится пелена.
  9. В большинстве своем, синдром Хортона поражает пенсионеров. При этом, как показывает статистика, слабая половина подвержена данному заболеванию гораздо чаще, чем мужская половина населения.
  10. В зависимости от индивидуальных особенностей организма человека в период приступа можно наблюдать рост температурных показателей тела.
  11. Когда головная боль достает больного достаточно часто и длится долго, у такого лица постепенно может начать развиваться депрессивное состояние.
  12. Человек ощущает общее недомогание.
  13. У пациента могут наблюдаться проблемы с поднятием века.
  14. Запущенный височный артериит способен вызвать слепоту. Это объясняется снижением кровотока, который питает глазные нервы.
  15. Благодаря развивающейся аневризме способен случиться ишемический или геморрагический инсульт.
  16. Кожный покров около височной областью слегка гиперемирован.
  17. Лихорадка.

Гигантоклеточный височный артериит

Гранулематозное заболевание сосудов в обязательном порядке характеризуется структурным нарушением стенок височных артерий. Идет избирательное поражаются и более мелкие ветви кровеносного столба. Очень часто гигантоклеточный височный артериит, будучи нарушением системного характера, сопровождается и другой патологией – ревматической полимиалгией.

При патологических изменениях, которые медики именуют гигантоклеточный височный артериит, отчетливо наблюдаются иммунные реакции организма больного гуморального и клеточного генезиса, которые затрагивают эластичность стенок сосудов.

В период острого приступа заболевания анализы крови показывали незначительный рост количественных показателей иммунных комплексов и сывороточных иммуноглобулинов. В активной фазе заболевания можно наблюдать повышение уровня циркулирующих лимфобластов в плазме больного. Хоть такие факторы и засвидетельствованы документально, но они не дают однозначного основания подтверждать изменение иммунного статуса человека, в анамнезе которого имеется гигантоклеточный височный артериит.

Гистологическая картина местонахождения сосудистых нарушений созвучна с синдром Такаясу, но имеются и существенные отличия, особенно они, касаются возрастной принадлежности пациентов.

Гигантоклеточный височный артериит – это заболевание пожилых людей. В среднем порог начала патологических изменений обозначается цифрой в семьдесят лет. В реальной жизни этот показатель попадает в интервал от 50 до 90 лет. В более раннем возрасте появление данного заболевания встречается крайне редко и является скорее исключением, чем правилом данной патологии, что всегда вызывает сомнение в правильности поставленного диагноза.

Как показывают клинические наблюдения, рассматриваемое заболевание оказывается диагностировано у пожилых людей с неплохим для их возраста здоровьем, что говорит о достаточно высоком их иммунном статусе. Основываясь на этот вывод, медики предполагают, что для запуска механизма развития данной патологии необходим высокий иммунитет.

Вопросы диагностики

http-equiv=”Content-Type” content=”text/html;charset=UTF-8″>p http-equiv=”Content-Type” content=”text/html;charset=UTF-8″>an itemprop=”image” itemscope itemtype=”https://schema.org/ImageObject”>

Если у человека появляются симптомы поражения височной артерии, то диагноз гигантоклеточного артериита является очень вероятным. Если же преобладает поражение других артерий, заболевание долгое время может оставаться не подтвержденным. Пациент будет обращаться к врачам различного профиля и получать симптоматическую терапию, не влияющую на течение основного патологического процесса. Только комплексная оценка всех имеющихся нарушений в сочетании с дополнительными обследованиями позволит уточнить причину многочисленных нарушений. А такая диагностика, к сожалению, редко проводится при появлении первых симптомов.

Для выявления гигантоклеточного артериита используют ряд обследований:

  • общий осмотр с оценкой пульсации различных артерий;
  • выявление изменений неглубоко расположенных артерий: неравномерное утолщение их стенок, болезненность, появление шумов в них;
  • консультация окулиста с определением картины глазного дна;
  • ОАК, позволяющий выявить выраженное повышение СОЭ, умеренную нормо- или гипохромную анемию;
  • определение уровня СРБ (С-реактивного белка), повышение этого показателя свидетельствует об активном воспалительном процессе;
  • биопсия височных артерий для выявления характерных изменений ее стенки;
  • УЗИ сосудов, ангиография: позволяют увидеть сегментарные изменения стенок артерий, приводящие к сужению просвета артерий.

При этом биопсия позволяет достоверно подтвердить заболевание, а остальные лабораторные методы являются косвенными и позволяют установить диагноз в сочетании с характерной клинической картиной.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *