Шумы в сердце

Причины шумов в сердце у детей до года

Органы плода начинают функционировать еще задолго до его появления на свет. Сердце продвигает кровь по сосудам, почки вырабатывают мочу, щитовидная железа синтезирует гормоны, слизистая оболочка кишечника всасывает питательные вещества и воду, а его мышцы учатся перистальтике. Единственным органом, который не работает внутриутробно, это легкие. Но в этом нет ничего удивительного. После рождения ребенка во время первого вздоха они откроются, поэтому им не нужна предварительная тренировка. С этого же момента сердце новорожденного начнет работать активнее. Поэтому педиатр-неонатолог при помощи стетоскопа слушает тоны сердца и возможные шумы. чтобы иметь представление о состоянии сердечка малыша.

Многих родителей приводит в ужас мысль о том, что у их новорожденного ребенка шумы в сердце. Это совершенно обоснованный страх, так как до проведения обследования невозможно сказать даже предварительный прогноз.

Причины шумов в сердце у детей до года бывают разные. Чаще всего они связаны с наличием переходного периода от внутриутробного кровообращения к нормальному, внеутробному кровотоку. В артериальных сосудах плода кровь всегда течет смешанная, что связано с особенностями сердечнососудистой системы. Смешанная кровь возникает из-за наличия трех анатомических образований, которые этому способствуют:

  1. Артериальный проток (Баталов проток).

Овальное окно.

Венозный проток (Аранциев проток).

К моменту рождения малыша они продолжают функционировать, но со временем они зарастают или закрываются. При аускультации в первые дни жизни доктор всегда слышит шумы. которые вызваны присутствием этих анатомических особенностей. Но с течением времени происходит исчезновение шума.

Баталов проток соединяет между собой аорту и легочной ствол. Он должен перестать функционировать в течение двух недель, но иногда он существует до двух месяцев. Если по результатам Эхо-КГ он присутствует позже, то это свидетельствует о наличии врожденного порока сердца.

Овально окно находится в межпредсердной перегородке. Оно обычно закрывается в течение первого месяца жизни из-за увеличения давления в левом предсердии. Если этого не произошло, то переживать не стоит. Оно может закрыться и через два года после рождения. Самое главное, что открытое овальное окно редко приводит к гемодинамическим нарушениям, поэтому его присутствие не нарушает развитие ребенка.

Венозный проток соединяет воротную вену и нижнюю полую вену, и исчезает вскоре после рождения. Он преобразуется в соединительнотканный тяж в результате спадания его стенок. Он редко сохраняется при внеутробном кровообращении, поэтому не является причиной врожденного порока сердца.

Обычно когда ребенку исполняется один месяц, его направляют на первое ЭКГ . Этот метод позволяет дифференцировать шумы в сердце. Если возникает подозрение на более серьезную патологию, то назначают Эхо-КГ . Сейчас выделяют «невинные » и «патологические » шумы. При отсутствии нарушений со стороны гемодинамики говорят о «невинных » шумах. Они встречаются значительно чаще. При наличии симптомов (цианоз кожи, часто дыхание, синюшность пальцев и ногтей) говорят о «патологических» шумах и ищут серьезную причину.

К «невинным » шумам относятся шумы, которые возникают из-за наличия в сердце дополнительных, аномально расположенных хорд. Это явление очень частое и не требующее никакого лечения, потому что заболевания не возникает. Также к «невинным » шумам относят шумы в сердце новорожденного из-за незакрытого овального окна.

В остальных случаях шумы «патологи ческие» и возникают из-за более серьезных проблем. К ним относят:

  1. Стеноз легочной артерии;

Дефект межжелудочковой перегородки;

Открытый баталов проток;

Еще по теме “Шумы в сердце у ребенка причины”:

Девочки, хелп!

Детское сердце. Ультразвуковое исследование плода позволяет внутриутробно диагностировать около 90% различных форм пороков сердца.

Посоветуйте хорошего кардиолога и где обследовать ребёнка

Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Раздел: Врачи, поликлиники, больницы (где лучше обследовать сердце у ребёнка ).

Шумы в сердце

Шумы в сердце. Медицинские вопросы. Ребенок от рождения до года. Уход и воспитание ребенка до года: питание, болезни, развитие. Сегодня врач услышала шумы в сердце у малыша. У нас тоже были шумы в сердце, правда, прибавка была нормальная. Делали УЗИ.

шумы в сердце

шумы в сердце. Родительский опыт. Ребенок от рождения до года. Обычно если что то серьезно,то у ребенка может быть одышка,цианоз и т.д. Моему сыну после рождения,в У дочери шумы в сердце. Причина – дополнительная сердечная мышца, хорда если по научному.

Книга рассказывает о сердце ребенка

Книга рассказывает о сердце ребенка. …затрудняюсь выбрать раздел. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки.

увеличенное сердце

Шумы в сердце ребенка бывают разные. Шум может быть следствием значительных нарушений кровобращения… рождение ранее детей с ВПС; внутриутробная задержка роста плода; выявление изменений в сердце при УЗИ плода (нарушение ритма, увеличение сердца …

Аритмия сердца

Аритмия сердца. Болезни. Детская медицина. Аритмии сердца. Заболевания. Медицина и здоровье. На сайте работают тематические конференции, блоги, ведутся рейтинги детских …

шумы в сердце

шумы в сердце. Врачи, поликлиники. Ребенок от 1 до 3

Воспитание ребенка от года до трех лет: закаливание и развитие, питание и болезни подскажите плиз ситуация такая девочке год нашли шумы в сердце у кардиолога были – послали на узи внимание вопрос: я сейчас конечно..

Брадикардия

Брадикардия. Болезни. Детская медицина. ЭХО показало в сердце дополнительную хорду. На здоровье ни первое, ни второе не влияет, просто особенности организма (но мы делали…

Открытое овальное окно.

Открытое овальное окно.. Диагноз. Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение Посмотрите другие обсуждения на тему “можно ли заниматься карате ребёнку с открытым…

Шум в сердце

У мого ребенка шум в сердце, где то еще до года обнаружили. Кардиоревматолог после просмотра ЭКГ сказал, что это не является отклонением до 3 лет, но сейчас нам почти 4 года Какие виды обследования назначают ребёнку ,у которого прослушиваются шумы в сердце ?

Шумы в сердце. Ребенку 1 год и 2 месяца

Ребенку 1 год и 2 месяца. Ребенок перегрелся на солнце. шумы в сердце ? Кто сталкивался, не подскажите? Не беспокойтесь вы так раньше времени! у моей в 1,5 года шум обнаружили.

врожденный п-к сердца

врожденный п-к сердца. Болезни. Детская медицина. моему ребенку в 3,5г поставили диагноз впс-открытый артериальный проток-5-6мм. ребенок очень активный,явных признаков впс-нет…

Шумы в сердце

Шумы в сердце. Болезни. Детская медицина. Сказала нам врач сегодня, что у Ленки сильные шумы в сердце. Раньше никогда такого нам не говорили, а сейчас Леся болеет, у нее температура высокая несколько дней была.

Дополнительная хорда

Конференция ” Детская медицина” ” Детская медицина”. Раздел: …затрудняюсь выбрать раздел (дополнительная хорда в сердце ограничение физической нагрузки).

Шумы в сердце

Причины шумов в сердце у детей. Особенности сердечно-сосудистой системы у детей. У мого ребенка шум в сердце, где то еще до года обнаружили. Кардиоревматолог после просмотра ЭКГ сказал, что это не является отклонением до 3 лет, но сейчас нам почти 4 года…

Шумы в сердце.

Шумы в сердце … Детская медицина. Здоровье ребенка, болезни и лечение, поликлиника, больница, врач, прививки. Раздел: (Пожалуйста проконсультируйте.Какие виды обследования назначают ребёнку ,у которого прослушиваются шумыв сердце ?)

Шумы в сердце

Шумы в сердце. Может быть так, что кто-то из врачей слышит, а кто-то нет? 7я.ру – информационный проект по семейным вопросам Пороки сердца у детей. женщины, перенесшие вирусную инфекцию на ранних сроках беременности, особенно в первые два…

Шумы в сердце и беременность

Шумы в сердце у беременных выслушиваются часто. Такое явление связано с перестройкой гормонального фона и увеличением объема циркулируемой крови.

В редких случаях это может быть вызвано развитием пролапса митрального клапана у беременных. Это заболевание чаще всего является врожденным и обнаруживается у женщин детородного возраста именно в период беременности.

Если женщину беспокоит учащенное сердцебиение, быстрая утомляемость и различные недомогания и при этом выслушивается шум в сердце, ей необходимо взять у своего гинеколога направление к врачу-кардиологу и пройти необходимые исследования (ЭКГ, эхокардиографию, УЗИ сердца). При обнаружении у нее сердечной патологии кардиолог даст необходимые рекомендации.

Пролапс митрального клапана никак не отражается на развитии плода.

Поверхностное дыхание, в равной степени, как и хрипы в нижних отделах легких могут быть приняты как застойные и связанные с левожелудочковой недостаточностью и застоем в малом круге кровообращения. Необходимо для дифференциальной диагностики глубокое дыхание, после которого хрипы беременных исчезают.

Обмороки с побледнением кожных покровов, потоотделением и брадикардией, наблюдаемые в поздние сроки беременности возникают при горизонтальном положении пациентки и обусловлены синдромом сдавления нижней полой вены (Персианинов Л.С, Демидов В.Н., 1977). Если же обморочное состояние возникает при длительном пребывании в вертикальном положении, это обусловлено уменьшением венозного возврата крови. В данной ситуации следует исключить синдром Морганьи—Адама—Стокса. Смещение сердца, наблюдаемое во время беременности, обусловлено высоким стоянием диафрагмы. Верхушечный толчок становится диффузным и локализуется латерально.

Аускультативная картина при беременности привлекала внимание исследователей с 1886 года. Наиболее часто отмечали шум трикуспидальной недостаточности и шум над легочной артерией, а также усиление тонов сердца (Персианинов Л.С, Демидов В.Н.,1977)

Наличие шума в проекции легочной артерии авторы связывали с усилением скорости кровотока вследствие перегиба легочной артерии. Кроме того, было обращено внимание на появление третьего тона в проекции верхушки сердца (Palmer A.J., Walker A.H., 1949).

Многочисленные исследования последних лет связываютусиление сердечных тонов и появление систолических шумов над сердцем с различными физиологическими причинами. В основном, это увеличение скорости кровотока в результате физиологической гиперволемии беременных и гиперкинетического типа гемодинамики, дилатация полостей сердца, уменьшение вязкости крови (Йонаш В 1963), снижения периферического сокращения и укорочения периода изгнания (Персианинов Л.С, Демидов В. Н., 1977).

Вследствие этих причин первый тон на верхушке усилен, второй тон акцентирован над легочной артерией, что может инициировать ложный диагноз легочной гипертензии.

Выслушиваемые над сердцем шумы обусловлены усилением скорости кровотока, регистрацией митральной или трикуспидальной недостаточности, функционально возникающих во время беременности. Систолические шумы не являются постоянными. Они связаны с фазами дыхания и могут ослабевать при перемене положения тела, в частности, в вертикальном положении. Изменение характера шума и интенсивности его при изменении положения тела и в зависимости от фаз дыхания является отличием функциональных шумов беременных оторганических шумов, вызванных поражением клапанного аппарата сердца (Затикян Е.П., 1999).

Диастолический шум также имеет разный механизм возникновения. Шум в проекции легочной артерии вызван дилатациеи легочной артерии и напоминает шум Грехема—Стилла. Диастолический шум в проекции трикуспидального клапана и пресистоличский шум на верхушке сердца являются результатом увеличения объема потока через атриовентрикулярные клапаны.

Систоло-диастолические шумы могут выслушиваться у женщин в поздние сроки беременности. Данные шумы являются следствием расширения маммарных артерий. При более сильном нажатии стетоскопа и при вертикальном положении пациентки эти шумы исчезают, что следует использовать как отличительный признак от органических систоло-диастолических шумов.

Нарушения ритма, наиболее часто наблюдаемые во время беременности, выражены аритмией и экстрасистолией. Достаточно редко возникают приступы пароксизмальной тахикардии.

Выявление заболеваний сердца во время беременности невозможно без широкого использования неинвазивных методов исследования сердечно-сосудистой системы. В их число наиболее часто включают: • электрокардиографию; • фонокардиографию; • эхокардиографию.

Наблюдение, принципы лечения

Будет идеально, если мама с младенцем сможет постоянно наблюдаться у одного доктора. Так, проще будет отслеживать и фиксировать: тембр, динамику, характер заболевания. И легче будет определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Если шумы неопасные, потребуется периодический контроль раз в год: консультация и проведение Эхо-КГ. Дети могут со временем вести обычный образ жизни: заниматься танцами, спортом, плаванием и т. д.

В особо серьёзных случаях, терапевтические методики подбирают индивидуально под каждого младенца. Выбирают один из двух способов лечения:

Консервативное, заключается:

  • аутоиммунную реакцию подавляют — нестероидные противовоспалительные препараты;
  • сердечную недостаточность устраняют — нейротрофические препараты;
  • патогенные бактерии убивают — антибиотики;
  • укрепляют сосуды — ангио протекторами.

Хирургическое — если болезнь быстро прогрессирует, показано хирургическое вмешательство.

Опасен ли шум в сердце? Попробуем разобраться.

Опасны не все шумы, а только те, которые вызывают серьёзные нарушения в работе сердца. Если обследование не выявило никаких серьёзных отклонений в здоровье, значит, поводов для беспокойства нет.

Но когда шумы сопровождаются сопутствующими симптомами: синюшностью кожи, недобором массы тела, плохого аппетита и т. д. Будет однозначно свидетельствовать о заболевания. Без своевременного лечения все может закончиться печально.

Важно:

  • вовремя посещать кардиолога;
  • проходить обследования, контролирующие состояние малыша;
  • строго следовать всем предписаниям врача.

Если требуется операция, делайте её немедля. Потому что назначают её в исключительных случаях, от этого зависит жизнь.

Основные причины

Сердце детей и взрослых – это полость, стенки которой состоят из мышечной ткани. Оно состоит из 4 отделов. Функционируя, сердце проходит две главные фазы: расслабления и сокращения. При этом возникают определенные тоны. Для оценки состояния сердца специалисты проводят их анализ.

В норме должно быть два тона, один из которых возникает при сокращении, а второй – при расслаблении сердца.

Если специалисты прослушивают сторонние тоны, возникает подозрение на то, что у ребенка есть шум в сердце. Дальнейшее обследование в этом случае направлено на определение причины происхождения этой патологии.

Нередко одним из факторов, который провоцирует сторонние тоны, является переход на самостоятельное кровообращение грудничка. При этом происходит перекрывание Боталлова протока, что приводит к возникновению небольшого шума систолического характера.

Не исключены случаи, когда причиной шумов может быть рост ребенка. Как правило, такие шумы через некоторое время проходят самостоятельно. Но это, ни в коем случае не означает, что специалисты не будут наблюдать за малышом. Это необходимо, дабы избежать возникновения развития осложнений.

В наше время довольно большой процент новорожденных появляются на свет с врожденными патологиями сердца, которые провоцируют шумы в сердце.

В медицине используется классификация сердечных шумов, за основу которой берется природа их происхождения:

  1. Нарушение направления тока крови у новорожденных – турбулентность.
  2. Изменение диаметра отверстия, через которое кровь проходит из одного отдела в другой. Это приводит к резкому изменению скорости кровяного потока, и вызывает шумы в сердце у новорожденного.
  3. Нарушение анатомии сердца, среди которых наиболее серьезным является врожденный или приобретенный порок.
  4. Сужение клапанов или сердечных сосудов, что приводит к развитию стеноза.
  5. Клапаны сердца не полностью смыкаются, что провоцирует обратный ток крови – регургитацию.
  6. В перегородках между клапанами и желудочками образуются дыры.
  7. Развитие патологии артериального протока.

Это основные причины, которые могут привести к появлению шумов в сердце у ребенка.

Что рекомендуется родителям

Выслушивание шума у ребенка в сердце должно вызвать обеспокоенность родителей. Необходимо довести диагностику до полной уверенности в причинах. Если потребуется, несколько раз проконсультироваться с кардиохирургом.

Только специалист может порекомендовать правильное наблюдение и лечение, запланировать конкретный срок операции. Если риск оперативного лечения превышает по осложнениям возможности предполагаемого развития декомпенсации, то об этом ставят в известность родителей.

Ребенок обязательно ставится на диспансерный учет, осматривается не реже раза в квартал. Малыша нужно беречь от инфекций, простуды, контролировать достаточность витаминов в питании. При необходимости врач назначает поддерживающую терапию, освобождает школьника от занятий физкультурой.

Функциональный шум не требует значительных ограничений. О возможности занятия спортом нужно поговорить с педиатром. Обычная физкультура не противопоказана.

Насколько здоровым вырастет ребенок, зависит от взрослых. С учетом нынешней распространенной тенденции к сокращению специализированных служб в здравоохранении родители должны быть готовы к платным консультациям.

Диагностика сердечных шумов у дошкольников и школьников

Доктор прослушает сердцебиение ребенка, чтобы обнаружить любые шумы сердца. Основываясь на данных выслушивания, он может оценивать силу шума по шкале от 1 до 6, с единицей, если шум очень мягкий, а шестеркой – если он очень громкий и грубый. После тщательного изучения индивидуальной и семейной истории болезни врач может порекомендовать еще несколько тестов, если это необходимо. Они могут включать:

  • Эхокардиографию (УЗИ сердца и изучение кровотока в нем в реальном времени)
  • Рентген грудной клетки
  • МРТ сердца
  • Катетеризация сердца
  • ЭКГ

Если тесты показывают поражения сердца, врач рекомендует соответствующее лечение.

Лечение и рекомендации врачей

Шум в сердце у ребенка не всегда является показанием для принятия срочных мер. Необходимость терапии определяет доктор на основании проведенных диагностических исследований.

При наличии органических поражений сердечной мышцы, а также выявлении врожденных аномалий развития кардиальных структур у грудных детей показано проведение хирургического вмешательства. Современное оборудование и операционные техники позволяют осуществлять подобное лечение даже у самых маленьких пациентов. При выявлении у ребенка открытого овального окна или незаращения Баталова протока оправдана срочная госпитализация. Это связано с тяжелыми гемодинамическими нарушениями и быстрым развитием опасных осложнений.

Лечить шумы в сердце, сопровождающиеся другими клиническими признаками, например, изменением артериального давления или одышкой, возможно и при помощи консервативных средств. Используются диуретические препараты, такие как «Торасемид» и «Верошпирон», медикаменты для снижения давления, например, «Лизиноприл», а также сердечные гликозиды, к которым относится «Дигоксин». Эти вещества способствуют нормализации гемодинамики и восстановлению нормальной работы миокарда.

На сегодняшний день врожденные пороки сердца диагностируются чаще, чем еще десять лет назад. Врачи связывают этот факт не с ухудшением здоровья населения, а с совершенствованием методов диагностики. Некоторые патологии оперируются еще на этапе внутриутробного развития. Подобные техники стали возможны, благодаря достижениям современной медицины и разработке нового оборудования.

Хирургическое вмешательство показано не во всех случаях выявления пороков сердца. Отмечаются эпизоды, когда симптомы заболевания манифестируют только в возрасте 30–40 лет. Течение поражения зависит как от выраженности патологических изменений, так и от образа жизни пациента. Если ребенку все же рекомендована операция, ее срочность также определяется соотношением анестезиологических рисков и угрозы жизни пациента. Существует несколько основных вариаций проводимого лечения. Ряд техник подразумевают закрытие отверстий и сосудов, которые не должны функционировать во взрослом организме. Другие, напротив, предполагают расширение артерий. В ряде случаев пациентам требуется замена плохо функционирующих клапанов или же их протезирование. Распространенной операцией является процедура придания аорте и легочным артериям физиологического положения. Пересадка сердца осуществляется в исключительных случаях.

Мнение доктора Комаровского

Рекомендации известного врача сводятся к доверительному отношению родителей к действиям медиков. Не стоит паниковать после выявления шумов во время аускультации

Для исключения наличия проблем важно провести комплексное обследование, которое позволит определить возможную причину возникновения данного признака. Доктор Комаровский отмечает, что шумы в сердце не являются болезнью, а считаются лишь симптомом

Причины сердечных шумов в детском возрасте

Причин несколько:

  • Неправильное строение клапанов.
  • Не закрывшиеся отверстия.
  • Деформация мышцы.
  • Врожденные патологии.

Характеристика по месту локализации:

  • Издаваемый аномальной работой клапанов (интракардиальный).
  • Издаваемый дефектными сосудами (сосудистые).
  • Нарушенная работа сердца (экстракардиальный).

По фазам ритма:

  • диастолический;
  • систолический.

По тяжести аномалии:

  • Звук как признак органического порока.
  • Производимый незначительными изменениями в миокарде или клапанах, так называемый функциональный. Опасности для здоровья нет.

Классификация постороннего звука по причине:

  • Аортальный стеноз или сужение артерии легких вызывают стенотический шум.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана, митрального или проблема с межжелудочковой перегородкой создают регургитационные щелчки.

Характеристика звучания:

  • убывающе-нарастающие;
  • ромбовидные;
  • нарастающие;
  • убывающие.

Функциональные и неопасные сердечные шумы вызваны протеканием определенного объема крови к сердцу и затем от сердца. При этом аномальные или патологические сердечные шумы могут быть вызваны врожденными пороками сердца.

Эти дефекты могут быть доброкачественными и не могут иметь никаких симптомов или осложнений (к ним обычно относят так называемый МАРС-синдром или малые аномалии в строении сердца).

Общие причины аномальных сердечных шумов у детей включают:

  • Аномальный легочный венозный возврат или ненормальное функционирование легочных вен.
  • Дефект межжелудочковой перегородки, являющийся отверстием в перегородке, разделяющей правый и левый желудочки сердца.
  • Дефект межпредсердной перегородки, врожденное сердечное заболевание, которое проявляется аномалией стенки, которая делит верхнюю камеру сердца на левую и правую половины.
  • Открытый артериальный (боталлов) проток или ОАП: это состояние, при котором кровеносный сосуд, называемый артериальным протоком, не закрывается при рождении.
  • Коарктация аорты, аномалия строения, которая сужает аорту, что затрудняет прохождение крови через артерию. Это также врожденный дефект сердца.

Эти шумы могут быть обнаружены только медицинским специалистом после тщательного обследования. Врач проверит симптомы и также предложит одну или несколько диагностических процедур, чтобы определить, является ли шум в сердце доброкачественным или тяжелым, органическим поражением.

При выявлении шумов в сердце у ребёнка причины могут быть разными. Педиатр тщательно прослушивает сердцебиение, чтобы не пропустить патологию. К сожалению, заболевания сердца, в том числе и врождённые пороки, встречаются достаточно часто.

Если педиатром шумы определяются в сердце у новорождённого, это может быть связано с незакрытым овальным окном, функциональным назначением которого является создание и поддержание условий для нормального внутриутробного кровообращения.

Также процесс внутриутробного кровообращения поддерживает артериальный проток, который согласно природным процессам закрывается сразу после рождения малыша, в течение первых дней.

Однако в этом правиле существуют исключения. Если малыш родился раньше времени или же вследствие проведения кесарева сечения, артериальный проток закрывается, но значительно медленнее, на протяжении около двух месяцев.

Шумы могут прослушиваться не только у годовалого малыша. Дети старше года также могут сталкиваться с проблемами функционирования сердца. Особенно педиатров настораживают шумы в сердце у ребёнка, возраст которого составляет 2 года или более (до достижения шестилетнего возраста), после перенесённых инфекционных заболеваний.

Школьники также сталкиваются с такой проблемой по таким распространённым причинам:

  • неправильная организация питания;
  • повышенная физическая активность.

По этой причине миокард недополучает необходимые питательные вещества, на фоне этого возникают шумы в сердце у подростка.

  • вегетативной;
  • симпатической.

Если такой дисбаланс наблюдается, прослушивание шумов не удивляет педиатров, но в это же время не вызывает особой тревоги, поскольку при устранении такого дисбаланса состояние нормализуется, сердце функционирует ровно и без «звукового сопровождения».

Функциональные шумы

Функциональные шумы, в зарубежной клинической практике их еще называют невинными, обусловлены преходящими анатомо-функциональными нарушениями. Такие изменения являются возрастными и по мере роста ребенка самопроизвольно исчезают без внешнего воздействия. Большинство функциональных шумов небольшой интенсивности, усиливаются или уменьшаются в различные периоды роста ребенка. Такие дети подлежат периодическому обследованию и наблюдению у кардиолога.

В различные периоды детского возраста, как у грудничка, так и у ребенка старше 6 лет, наиболее часто выявляются следующие виды шумов:

  • венозное журчание (жужжание) – обусловлено током венозной крови в магистральных сосудах, идущих к сердцу; такой шум очень отличается по длительности и тембру в различных положениях тела; в лежачем положении полностью исчезает;
  • звук транспульмонального ускорения связан с усилением тока крови в легочной ткани, отмечается при увеличении физической нагрузки, выраженной интоксикации, аритмии;
  • звук сердечной вибрации обусловлен колебаниями самого сердца, чаще выслушивается у детей до года худощавого телосложения с тонкой грудной клеткой;
  • шумы формирования сердца развиваются при временном взаимном несоответствии камер сердца, например, если желудочек сердца увеличивается в размерах быстрее, чем предсердие, либо створки клапана увеличиваются в размерах, но отстают по своим размерам от сердечных полостей;
  • шумы при малых сердечных аномалиях связаны с некоторыми незначительными пороками развития (наличие добавочных хорд или папиллярных мышц), являются пограничными состояниями между вариантом нормы и сердечной патологией.

Отдельную группу составляют сердечные шумы, обусловленные уменьшением или увеличением тонуса самого миокарда.

Функциональный вариант связан с особенностями иннервации, преобладанием влияния симпатической или парасимпатической вегетативной системы. Такой вариант чаще всего отмечается у подростка, со временем иннервация сердечной мышцы достигает необходимого уровня развития и этот дисбаланс исчезает самопроизвольно.

Расстройства обменных процессов в миокарде могут быть связаны с избыточной физической нагрузкой, недостаточным или несбалансированным питанием, слишком быстрым ростом всего организма и несоответствующими размерами сердечной сумки. Это заболевание диагностируется у ребенка старше 3 лет.

Основные признаки кардиопатии – это сердечный шум, аритмия и умеренные изменения на ЭКГ. Требуется только консервативное медикаментозное лечение.

Кардиопатия может перейти в более тяжелую форму болезни, которая обусловлена не только метаболическими, но и дистрофическими изменениями всех составляющих тканей сердечной сумки. Отличительные симптомы миокардиодистрофии – это патологические звуки при выслушивании сердца и нарастающая слабость. Требуется более интенсивное медикаментозное консервативное лечение.

Кардиопатия и миокардиодистрофия являются обратимыми заболеваниями. Как только будут устранены причины болезни и ее последствия, шум исчезнет полностью. Никаких последствий полностью излеченной кардиопатии или миокардиодистрофии не наблюдается, даже если это заболеванием было диагностировано у ребенка в год.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *