Профилактические мероприятия от инсультов

Почему важна профилактика?

Вероятность развития такого состояния увеличивается с возрастом. Чем старше человек, тем больше у него возможностей заболеть. После 50 лет вероятность развития инсульта повышается каждые 10 лет в 2 раза. Но, к большому сожалению, в последние годы наметилась тенденция к «омоложению» этого заболевания во всем мире.

При возникновении сосудистой катастрофы половина больных умирает, не проживая и года. И только 10% людей после перенесенного инсульта могут возвращаться к привычному образу жизни, продолжить работу на прежнем месте. Большинство больных становятся инвалидами, которые теряют способность даже к самообслуживанию. Уделом таких людей становятся депрессивное состояние, изменение к ним отношения со стороны близких, десоциализация.

Поэтому, чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, следует попробовать предотвратить его развитие. Действия, которые направлены на это, называются первичной профилактикой. Если же человек перенес инсульт, то усилия должны быть брошены на правильное лечение и восстановление после болезни. Рекомендуется соблюдение определенных правил по питанию, образу жизни, приему некоторых средств с целью недопущения повторного нарушения мозгового кровообращения.

Существуют два вида острых состояний, связанных с нарушениями кровообращения в церебральных артериях:

  1. Ишемический инсульт. Происходит развитие инфаркта мозга за счет закупорки, спазма или сдавления сосудов. Нарушение снабжения определенного участка мозговых отделов и структур приводит к их атрофии, отмиранию и некротизации.
  2. Геморрагический инсульт. Образуется в результате повреждения целостности стенки сосуда, который снабжает мозг, кровь изливается в его ткани или под оболочки, сдавливая нейроны. Как правило, при этом происходит отек мозга с нарушениями основных функций организма, подконтрольных пострадавшему участку.

Предупреждение инсульта

Подавляющее большинство инсультов у обоих полов – это ишемические инсульты. Итак, как же избежать инсульта у мужчин и женщин?

У женщин

Однако женщины страдают от инсульта чаще, чем мужчины. Это определяется тем, что женщины живут дольше, а вероятность инсульта существенно увеличивается с повышением возрастной планки. Достигая своего восьмого или девятого десятилетия, число затронутых инсультом женщин неуклонно растет.

Также женщины испытывают более существенные факторы риска, такие как фибрилляция предсердий (нерегулярный ритм сердца) и гипертония.

Лечение этих факторов значительно снижает риск первого и повторного инсульта.

У женщин детородного возраста применение оральных контрацептивов, в наибольшей степени у женщин-курильщиц, связано с риском развития инсульта. В связи с этим скрининг на инсульт до начала применения контрацептивов чрезвычайно важен в профилактике этого заболевания.

Также женщины имеют и более высокий риск геморрагического кровоизлияния. Курение и гипертония заметно повышают этот риск.

ТИА имеет все признаки инсульта, но ее симптомы, как правило, исчезают в течение часа без постоянных функциональных нарушений.

Вместе с тем обширный инсульт с постоянным повреждением головного мозга часто следует за ТИА. Обращение к врачу необходимо, даже если симптомы ТИА ушли.

К сожалению, инвалидность и смертность после инсульта чаще случаются у женщин, чем у мужчин. Однако причины этого пока не установлены. Постинсультная депрессия также тяжелее протекает у женщин, чем у мужчин.

У мужчин

Рекомендации по лечению артериального давления, а также общие рекомендации по укреплению сердечно-сосудистой системы для профилактики недуга в настоящее время одинаковы как для женщин, как и для мужчин.

Инвалидность и снижение качества жизни после инсульта влияют на жизнь человека в течение многих лет.

Внимание к снижению рисков и надлежащее лечение после инсульта имеет потенциал уменьшения ее симптомов и риска развития болезни в целом

Меры профилактики инсульта

Наиболее эффективным методом, позволяющим избежать инсульта, а также возникновения еще целого ряда заболеваний, является ведение здорового образа жизни. В странах Западной Европы, где забота населения о своей жизни и здоровье стала нормой, показатель заболеваемости снизился более чем в два раза по сравнению с 1972 годом. Этот факт является лучшим подтверждением того, что правильное питание, достаточный уровень физической активности и отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками) позволяет снизить вероятность возникновения инсультов, ряда заболеваний сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и злокачественных новообразований.

Многие факторы, повышающие риск развития острого нарушения мозгового кровообращения, пациенты могут контролировать. Как это можно сделать, становится понятным из таблицы.

Фактор рискаКак контролировать
Артериальная гипертензияОдной из основных причин возникновения как ишемического, так и геморрагического инсульта является повышенное артериальное давление. Людям, склонным к гипертонии или страдающим ею необходимо иметь дома тонометр и уметь им пользоваться. В случае значительного повышения артериального давления следует обращаться за медицинской помощью. Необходимо регулярно принимать антигипотензивные препараты, назначенные врачом.
Сердечно-сосудистые заболеванияНеобходимо регулярно наблюдаться у кардиолога или сосудистого хирурга (в зависимости от конкретного заболевания) и тщательно выполнять все указания лечащего врача.
КурениеОтказ от курения позволяет снизить риск возникновения инсульта в 4 раза. Если самостоятельно сделать это не получается, то можно воспользоваться методом Алена Карра, никотиновыми пластырями или обратиться за помощью к психологу.
Сахарный диабетПри сахарном диабете пациенты должны наблюдаться у эндокринолога, ежедневно контролировать уровень глюкозы в крови, придерживаться диетического питания (стол №9 по Певзнеру) и получать необходимое медикаментозное лечение (инсулин, сахароснижающие лекарственные препараты).
ОжирениеЛишний вес тела способствует повышению артериального давления, увеличению концентрации в крови холестерина и триглицеридов, развитию метаболического синдрома. Если нормализовать его самостоятельно не удается, необходимо обратиться к эндокринологу или диетологу. Следует придерживаться разработанной специалистами низкокалорийной, и в то же время сбалансированной диеты, одновременно увеличивая уровень своей физической активности (регулярные прогулки на свежем воздухе быстрым шагом, плавание, аквааэробика).
Злоупотребление спиртными напиткамиЗлоупотребление алкоголем наносит серьезный вред организму, становится причиной многих заболеваний. Следует отказаться от этой вредной привычки.
Нарушения свертывания кровиЕсли у пациента отмечаются состояния, сопровождающиеся повышенной свертываемостью крови, или он по какой-либо причине получает антикоагулянтную терапию, необходимо регулярно выполнять коагулограмму. При выявлении нарушений врач назначает их коррекцию.
АтеросклерозПосле достижения 40-летнего возраста следует ежегодно определять содержание в крови холестерина и триглицеридов. В случае повышенной их концентрации необходимо обратиться к врачу для назначения необходимого лечения (диета, статины).

Вторичная профилактика

Речь идет о том, чтобы предупредить инсульт у пациентов с уже перенесенной цереброваскулярной недостаточностью. То есть — это превенция повторного неотложного состояния.

Мероприятия примерно те же, с некоторыми коррективами:

  • Физическая активность. Разрешены только простые пешие прогулки. Переизбыток недопустим, потому как может быть крайне опасен для пациента.
  • Питание с минимумом жиров и соли. В остальных случаях все идентично.
  • Консультации у кардиолога и специалиста по проблемам нервной системы 3-4 раза в год. В ранний период, когда идет реабилитация — чаще. Насколько — решает сам доктор.
  • Полный отказ от всех вредных привычек. Курение недопустим. Спиртное тоже. О наркотиках говорить вообще не приходится.
  • Избегание стрессов, резких температурных перепадов также актуализируется.

Поскольку речь идет о необходимости кардинальным образом скорректировать бытовые моменты, имеет смысл подумать об изменении характера профессиональной деятельности.

Если она идет в разрез с новыми установками или же может быть опасна. Вопрос также решается с учетом мнения лечащего специалиста на усмотрение самого человека.

Основу составляет медикаментозная коррекция. Это центральная методика, но остальные также важны. Одними таблетками делу не помочь.

Какие лекарства назначаются:

  • Противогипертензивные (ингибиторы АПФ, бета-блокаторы, антагонисты кальция, диуретики, средства центрального действия).
  • Антиагреганты по показаниям. Разжижают кровь, нормализуют ее текучесть. Аспирин Кардио, Гепарин и аналоги.
  • Статины. Для выведения избытка холестерина и растворения холестериновых бляшек. Аторис.
  • Антиаритмические таблетки по показаниям для восстановления нормальной частоты сокращений сердца. Хинидин, Амиодарон и прочие.
  • Цереброваскулярные средства. Пирацетам, Актовегин. Для нормализации кровотока в головном мозге.
  • Ноотропы. Нормализуют метаболизм в церебральных тканях. Глицин как самый простой и доступный.

Как проводится профилактика

Первичные и вторичные профилактические меры почти одинаковы. Они направлены на устранение провоцирующих причин или снижение вредного влияния тех факторов, которые невозможно убрать.

Профилактика состоит из комплекса мероприятий:

  • изменение пищевых привычек;
  • борьба с гиподинамией;
  • отказ от вредных привычек;
  • прием медикаментозных средств.

Изменение пищевых привычек

Для предотвращения ОНМК необходимо пересмотреть рацион питания. При составлении меню отдавать предпочтение:

  • овощам;
  • ягодам;
  • фруктам;
  • орехам;
  • рыбе.

Употребление мяса рекомендуется сделать минимальным и при выборе отдавать предпочтение нежирным сортам.

Готовить еду лучше в мультиварке или запекать – во время жарке в пище появляется избыточное содержание холестерина.

Ученые доказали, что частое употребление в пищу изюма, бананов, сладкого картофеля и помидор значительно повышают риск развития острой ишемии на 20%. Это связано с тем, что перечисленные продукты содержат большое количество калия.

Но предупреждение инсульта головного мозга не должно отражаться на сбалансированности питания. Ежедневно принимаемая пища должна содержать необходимое количество белков, углеводов и жиров.

Борьба с гиподинамией

Современный человек, занятый сидячей работой в офисе, редко находит время для занятия спортом. Придя домой, женщины начинают готовить и убирать квартиру, мужчины предпочитают «расслабляться» за компьютером или перед телевизором, а это приводит к застою крови и образованию тромбов.

Одним из способов, как предупредить инсульт, является умеренная физическая активность. Но, выбирая вид спорта, следует помнить, что чрезмерные физические нагрузки не менее вредны, чем гиподинамия. Врачи рекомендуют:

  • плавание;
  • йогу;
  • лечебную гимнастику;
  • езду на велосипеде;
  • пешие прогулки.

Если нет времени на занятие спортом, то альтернативой станет пойти пешком с работы и на работу. Подобная прогулка не только укрепит сосуды и улучшит общий кровоток, но и повысит тонус.

Отказ от вредных привычек

Рекомендуя, как не предотвратить ОНМК, доктора подробно разъясняют вред никотина и спиртного для организма.

Эти 2 вредные привычки повышают риск образования тромбов и атеросклеротических бляшек и негативно сказываются на общем состоянии сосудов. Предупреждение инсульта нужно начинать с отказа от спиртного и курения.

Лекарства для профилактики инсульта

Специальные противоинсультные препараты пока не созданы и терапия проводится лекарствами, позволяющими снизить вредное влияние на сосуды болезней-провокаторов.

Препараты для профилактики инсульта подбирают из нескольких групп. В зависимости от возникших в организме нарушений, назначают:

  • Гипотензивные препараты. Используют медикаменты длительного действия (Престариум, Энап, Лариста), предотвращающие подъем АД и короткого (Физиотенз,Каптоприл) – для купирования кризов. Гипертония является частым фактором, провоцирующим острый ишемический приступ, и нормализация давления снижает риск развития патологии.
  • Диуретики (Фуросемид, Лазикс). Лекарства повышают диурез, выводят из организма избыток жидкости, помогают устранить отеки. Назначаются при злокачественных формах гипертензии в качестве дополнения к гипотензивной терапии, сердечной недостаточности и других болезнях, сопровождающихся развитием отечности.
  • Антиагреганты (Тромбо АСС, Кардиомагнил). Таблетки уменьшают свертываемость крови, улучшают кровоток и снижают вероятность образования тромба.
  • Статины (Симвастатин, Правастатин). Лекарства от холестерина назначают при высоком холестериновом уровне для предотвращения образования атеросклеротических бляшек.

Лекарства для профилактики инсульта и их дозировка подбираются индивидуально, с учетом возникших в организме отклонений. Самолечение медикаментозными средствами недопустимо и может спровоцировать серьезные осложнения.

Важно запомнить, что необходимо выполнять все рекомендованные пункты профилактики. Если человек принимает таблетки, но продолжает курить, кушать жирную пищу и мало двигаться, то это не поможет избежать ОНМК

Как не допустить инсульт занимаясь ЛФК

Предупредить инсульт помогут занятия ЛФК. Ежедневные физические тренировки улучшают кровоснабжение тканей головного мозга и способствуют укреплению сосудов. В комплекс должны включаться упражнения, требующие изменения положения головы: наклоны, перевороты и кувырки. В ходе выполнения упражнений нужно следить за дыханием, все движения выполнять плавно, без рывков. При головокружении или потемнении в глазах занятия прекращаются. После отдыха снижается интенсивность упражнений.

Чтобы уберечься от инсульта, нужно выполнять следующий комплекс ЛФК:

Исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Выполнять вращение головой по часовой стрелке и в обратном направлении (2-3 минуты).
В том же исходном положении поднять руки вверх, сцепив пальцы. Выполнять наклоны вперед, имитируя колку дров. Делать 8-9 раз.
Не меняя исходного положения, выполнять махи левой ногой к правой руке, правой ногой к левой руке, задевая носками ладони.
Ноги на ширине плеч, колени чуть согнуть, руки в стороны. Выполнять вращения следующим образом: левой рукой вперед, а правой — назад. Это упражнение способствует улучшению памяти и увеличивает скорость мышления.
Лежа на спине, руки вытянуть вдоль тела. Прямые ноги поднять высоко, руками поддерживать поясницу

Стойка делается до 5 минут, после надо осторожно опустить ноги на пол.

Чтобы избежать развития инсульта, стоит танцевать. В процессе занятий происходит тренировка координации движений, повышается содержание кислорода в крови, улучшается кровоснабжение головного мозга. При этом сосуды становятся гибкими и эластичными, снижается тонус их стенок.

Чтобы не было инсульта, необходимо активно заниматься спортом, выполнять упражнения, направленные на укрепление и оздоровление организма.

Профилактика инсульта: первичная и вторичная. Диагностика и реабилитация после инсульта в Москве

За последние годы инсульт значительно помолодел, возросло количество сосудистых заболеваний головного мозга.

Значительно выросли показатели смерти от инсульта, увеличилось количество инвалидов среди больных, перенесших инсульт.

Первичная и вторичная профилактика инсульта – это возможность предупредить развитие заболевания. Профилактика инсульта состоит из нескольких, обязательных для выполнения правил:

  • изменение образа жизни;
  • регулярный контроль состояния сосудов;
  • постоянный контроль свертываемости крови.

Юсуповская больница проводит лабораторную диагностику заболеваний, диагностику инсульта или риска его наступления. В больнице проводятся исследования с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии, рентгена, исследования состояния коры головного мозга, другие исследования.

Первичная профилактика инсульта

Первичная профилактика инсульта – это комплекс мер, которые принимают для предупреждения развития первичного инсульта. В настоящее время первичные инсульты составляют около 80% от общего количества инсультов. Существует ряд факторов, которые становятся причинами развития патологии:

  • стресс;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • гипертоническая болезнь;
  • мигрень;
  • диабет;
  • депрессия;
  • курение;
  • наркотическая зависимость;
  • ожирение;
  • инфекционные и воспалительные процессы;
  • алкоголизм;
  • атеросклероз.

Контроль артериального давления относится к первичной профилактике инсульта. Поддержка нормального уровня артериального давления (120/80 – 139/90) у молодых лиц, тщательный контроль изолированной систолической гипертензии у пожилых лиц поможет предотвратить развитие инсульта.

К факторам риска относятся сахарный диабет и атеросклероз. Контроль уровня сахара и уровня холестерина в крови также позволяет снизить риск развития первичных и вторичных инсультов.

Инсульт становится причиной смерти больных диабетом в 5% случаев, поражает около 20% диабетических больных.

Одним из важных факторов снижения риска развития инсульта считается изменение образа жизни. Гиподинамия, несбалансированное питание, курение, алкоголизм, стрессы становятся главными причинами развития патологии. Риск инсульта при алкоголизме возрастает на 50%, курение и алкоголь увеличивают риск на 75%.

У женщин в постменопаузальном периоде риск инсульта возрастает из-за приема гормональных препаратов. Длительный прием женских гормонов (более 5 лет) может привести к развитию патологии.

Прием антитромботических препаратов (содержащих аспирин) служит предупреждением не только инсульта, а также инфаркта.

Изменение рациона питания позволяет снизить риск развития первичного инсульта, осложнений после инсульта.

Хронические инфекции и воспалительные процессы (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) являются факторами повышенного риска развития патологии мозга. Также риском развития инсульта считают мигрень, особенно при ее частом проявлении.

Вторичная профилактика инсульта

Вторичная профилактика инсульта позволяет предупредить повторное развитие заболевания и осложнений после него. К профилактическим методам снижения риска развития вторичного инсульта относятся:

  • cнижение артериального давления и постоянный контроль АД (ежедневный);
  • cнижение потребления соли;
  • контроль веса;
  • ограниченное потребление алкоголя или его полное исключение;
  • соблюдение диеты с преобладанием овощей, фруктов и молочной продукции;
  • снижение потребления жиров;
  • физическая активность. Не менее 30 минут нагрузки три раза в неделю;
  • терапия статинами у пациентов с признаками атеросклероза, перенесших инсульт;
  • назначение медикаментозного лечения с ИИ или ТИА;
  • постоянное наблюдение у врача.

Наблюдение у врача-невролога позволит своевременно принять меры и избежать тяжелых осложнений. При появлении первых симптомов или признаков инсульта следует обратиться за помощью к врачу.

Юсуповская больница оказывает услугу медицинской транспортировки больного от места пребывания до больницы, в случае тяжелого состояния больного помощь оказывает реанимационная бригада.

Восстановление после инсульта проводится в отделении реабилитации Юсуповской больницы, где выполняют упражнения по восстановлению двигательной активности, речи, всех частично утерянных функций мозга. Пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Медикаментозная терапия, направленная на снижение артериального давления и уровня холестерина в крови, наблюдение и своевременное лечение хронических воспалительных заболеваний, выполнение всех рекомендаций врача позволит снизить риск рецидива заболевания.

8 простых правил профилактики инсульта

Только в США каждые 40 секунд у кого-то случается инсульт. В РФ статистика тоже впечатляющая: жертвами удара (так переводится insultus с латыни) становятся свыше 450 тысяч человек каждый год.

Что такое инсульт

В обоих случаях ничем хорошим инсульт не заканчивается. В первом скопившаяся кровь давит на нервную ткань и не даёт ей функционировать. Во втором клетки мозга перестают получать питание и кислород и погибают.

В общем, статистика неутешительна: 31% пациентов, перенёсших инсульт, нуждаются в специальном уходе, 20% не могут самостоятельно ходить и лишь 8% после долгой реабилитации возвращаются к нормальной жизни.

Но хуже всего то, что инсульт сложно предсказать. Не зря его назвали ударом: острое мозговое нарушение развивается внезапно и быстро. Зачастую буквально на пустом месте: вот только что человек смеялся, шутил и вообще выглядел огурцом, а сейчас ему вызывают скорую.

Кто в группе риска

Некоторые люди более уязвимы к развитию инсульта, чем остальные. И чаще всего это те, кто:

  • Страдает от гипертонии. Это наиболее частая причина инсультов.
  • Имеет то или иное заболевание сердца (например, сердечную недостаточность или аритмию).
  • Болеет сахарным диабетом. Диабет повреждает сосуды, в том числе головного мозга, увеличивая риск кровоизлияний.
  • Имеет лишний вес.
  • Принимает определённые препараты. В число опасных лекарств входят те, что меняют уровень эстрогена. Например, противозачаточные таблетки.
  • Ведёт малоподвижный образ жизни.
  • Имеет высокий уровень холестерина в крови.
  • Курит.
  • Страдает от апноэ во сне.
  • Старше 55 лет. По статистике, каждое десятилетие после 55 лет риск получить инсульт удваивается.
  • Имеет семейную историю инсультов: жертвами удара становился кто-то из близких родственников.
  • Является мужчиной. У женщин риск инсульта значительно ниже.

Если хотя бы несколько пунктов можно отнести к вам, необходимо заняться собой. Желательно прямо сегодня.

Что делать для профилактики инсульта

Профилактика инсульта сводится прежде всего к коррекции образа жизни. Вот что, по мнению экспертов авторитетной исследовательской организации Mayo Clinic, надо предпринять в первую очередь:

Следите за весом

Лишний вес тянет за собой сразу несколько факторов, повышающих риск инсульта. Это и рост артериального давления, и сердечно-сосудистые заболевания, и возможное развитие диабета… Потеря даже 4–5 лишних килограммов значительно улучшит ваши шансы избежать знакомства с инсультом.

Ешьте больше овощей и фруктов

Как минимум 4–5 порций (яблоко, капустный салат, овощи на гриле и так далее) в день. Растительная пища снижает артериальное давление и улучшает эластичность сосудов. А это, в свою очередь, является отличной профилактикой инсульта.

Регулярно тренируйтесь

Физическая активность снижает риск развития всех типов инсульта. Особенно хороши аэробные тренировки: ходьба, бег, плавание, катание на велосипеде, фитнес с невысокой нагрузкой…

Упражнения действуют комплексно. Они помогают снизить вес, улучшают общее состояние кровеносных сосудов и сердца, уменьшают стресс. Постарайтесь довести длительность ежедневных тренировок хотя бы до 30 минут.

Меньше пейте

Здесь любопытный момент: медики не призывают бросить пить вовсе. Нет, пьянки однозначно опасны хотя бы тем, что повышают артериальное давление. Но вот одна порция спиртного в день может быть даже полезна: по некоторым данным, умеренное употребление алкоголя снижает риск образования тромбов и может предотвращать ишемический инсульт.

Да, одна порция, по мнению медиков, — это 17 мл чистого спирта или:

  • 350 мл пива;
  • 147 мл вина;
  • 44 мл чего-нибудь крепкого — водки, коньяка, виски и так далее.

Но учтите: это ещё не даёт карт-бланш на умеренное употребление алкоголя. Можно вам пить или нельзя, лучше обсудить с терапевтом.

Ешьте меньше трансжиров

Трансжиры уменьшают просвет сосудов. А значит, образование тромба станет вероятнее. Поэтому долой фастфуд, покупную выпечку, чипсы, крекеры и маргарин.

Контролируйте уровень артериального давления

Не допускайте, чтобы оно было больше 130/80. Если такие ситуации случаются, обязательно обратитесь к терапевту за консультацией.

Постарайтесь не проморгать диабет

Существуют признаки, по которым можно отловить это заболевание на ранней стадии. Прислушивайтесь к себе.

К сожалению, уменьшить риск инсульта до ноля невозможно

Поэтому, помимо профилактических мер, важно знать, как выглядит инсульт и что делать, если он произошёл с вами или кем-то из вашего окружения

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *